門診靜脈采血患者暈針的原因及心理護理

夏旭峰

（內蒙古呼倫貝爾市人民醫院，內蒙古 呼倫貝爾 021008）

門診靜脈采血患者暈針的原因及心理護理

夏旭峰

（內蒙古呼倫貝爾市人民醫院，內蒙古 呼倫貝爾 021008）

目的 研究門診靜脈采血患者暈針的原因及心理護理對策。方法 選擇我院2014年6月至2015年6月行靜脈采血的患者1286例作為研究對象，將患者分為觀察組和對照組，均為643例，觀察組患者應用心理護理干預措施，對照組患者應用常規護理措施，比較兩組的護理效果，分析患者暈針的原因，總結心理護理體會。結果 觀察組患者對護理服務的滿意度比對照組高，兩組數據差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的依從度比對照組高，兩組數據差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。結論 不良情緒是患者出現暈針的主要原因，加強對患者的心理護理，可有效防止患者出現暈針情況。

靜脈采血；暈針；原因；護理

患者進行靜脈采血時，受到的多種刺激促使迷走神經反射而引起血管擴張，外周血管阻力減小，心排血量、回血量、血壓均降低，腦部供血量不足而引起暈厥的情況極為暈針[1]。患者出現暈針時，主要表現為四肢無力、心悸、臉色蒼白、頭暈眼花、精神疲倦等癥狀，情況嚴重時，會出現休克癥狀。現探討門診靜脈采血患者暈針的原因及心理護理對策，對我院2014年6月至2015年6月行靜脈采血的患者1286例進行研究，取得了一定的成果，其詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年6月至2015年6月行靜脈采血的患者1286例作為研究對象，將患者分為兩組，觀察組和對照組，均為643例，在觀察組中，男性331例，女性312例，年齡16～70歲，平均年齡（33.29±12.31）歲。在對照組中男性325例，女性319例，年齡15～72歲，平均年齡（33.58±12.11）歲。兩組患者的基礎資料差異較小，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者應用常規護理措施進行護理，護理人員告知患者抽血前1 d注意休息，不可服藥、飲酒或食用油膩、刺激性的食物。抽血前，護理人員準備好葡萄糖、溫開水、氧氣、藥品等急救物資，檢查抽血器材的完整性。抽血時，護理人員用止血帶扎緊穿刺上方部位，讓患者握拳，并對穿刺點進行常規消毒，快速進針抽血。護理人員嚴格進行無菌操作。

觀察組患者在常規護理的基礎上，應用心理護理干預措施進行護理，主要內容有：護理人員積極地與患者溝通，告知患者靜脈采血的流程和相關注意事項，使用通俗易懂的語言與患者交流，詳細、耐心地解答患者的疑問。護理人員使用柔和的態度與患者溝通，加強對危險人群的心理護理，安撫并鼓勵患者，轉移患者的注意力，緩解患者的不良情緒。護理人員在抽血的過程中，密切觀察患者的生理、情緒變化情況。如果患者出現暈針癥狀時，護理人員應迅速將針頭拔出，讓患者維持腿高頭低體位休息，直至恢復正常。如果患者出現重度暈針，護理人員應及時將針頭拔出，幫助患者平躺，如果患者的癥狀較嚴重且未改善時，護理人員應及時向醫師匯報，并協助醫師進行治療。之后，護理人員加強對患者的心理疏導，積極鼓勵患者，保證抽血順利完成。

1.3 判斷標準：治療依從性判斷標準：不依從：護理人員幫助患者時，患者仍無法完成抽血；部分依從；患者必須在護理人員的幫助下完成抽血；依從：患者主動完成抽血，依從度=（部分依從+依從）/總例數×100%。調查患者對護理工作的滿意情況，滿意度=（滿意+一般滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學分析：使用SPSS18.0對收集的數據進行分析，計數資料用χ2檢驗，α=0.05作為數據的檢驗水準，P＜0.05指差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者對護理服務的滿意度比對照組高，兩組數據差異顯著，P＜0.05，有統計學意義，見表1。觀察組患者的依從度比對照組高，兩組數據差異顯著，P＜0.05，有統計學意義，見表2。

表1 兩組患者對護理工作的滿意度比較（n，%）

表2 兩組患者抽血的依從度比較（n，%）

3 討 論

門診靜脈采集患者暈針的原因較多，其中，心理因素是主要的影響因素[2]。該類群體對抽血的認識不足，認為抽血會顯著損傷身體，使得患者容易產生焦慮、恐懼的心理[3]。通常情況下，靜脈采血主要在空腹條件下進行，且靜脈條件較差時，可能無法一次性完成靜脈血液采集，使得患者對抽血的恐懼感和緊張增強，從而產生暈針現象[4]。部分患者由于身體原因，體質較差，對疼痛刺激的敏感度較高，護理人員進行抽血時，患者受到穿刺刺激，使得血管擴張，從而出現回心血量減少、血壓降低，從而出現暈針[5-6]。對此，護理人員應加強對患者的心理護理，以緩解患者的不良情緒，從而促使靜脈采血順利進行。

本次研究中，觀察組患者的依從度比對照組高，兩組數據差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。可見，有效的心理護理措施可有效提高患者抽血的依從度，從而使護理人員順利完成靜脈采血。護理人員進行靜脈采血前，主動與患者進行交流，了解患者的心理狀態，掌握患者的對抽血的認識，并進行針對性的心理疏導工作。如果患者擔心抽血會損傷身體，護理人員可向患者詳細講解采血的方法、目的，促使患者正確地認識抽血。護理人員告知患者所有流程均是無菌操作，并向患者展示正規的抽血器材，可減少患者不必要的擔心，從而提高患者抽血的依從度。本次研究中，護理人員觀察組患者對護理服務的滿意度比對照組高，兩組數據差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。可見，心理護理干預措施可有效提高患者對護理工作的滿意度。護理人員與患者交流的過程中，始終保持良好的態度，并耐心地使用通俗易懂的語言與患者溝通，可提高護理人員自身的親和力，拉近醫護人員與患者之間的距離，使患者對護理人員產生信賴感，進而促使提高患者對護理工作的滿意度[7]。護理人員在抽血的過程中，密切觀察患者的情緒變化和體征，以便以及發行異常情況。如果患者出現明顯的緊張情緒時，護理人員可通過交談來轉移患者的注意力。患者對疼痛刺激較敏感時，護理人員可囑咐患者深呼吸，以緩解緊張情緒，從而保證抽血順利完成[8]。總之，心理護理干預措施以患者為中心，積極與患者建立良好的醫患關系，并提供針對性的心理疏導服務，可有效改善患者抽血的依從度和對護理工作的滿意度，值得推廣應用。

[1] 趙云萍,吳媛媛,安曉霞.門診靜脈采血患者暈針暈血原因分析及對策[J].臨床合理用藥雜志,2011,15(1):45.

[2] 王曉琴.門診靜脈采血患者暈針的原因分析及護理對策[J].包頭醫學院學報,2011,13(4):92-93.

[3] 劉平,程少平.門診靜脈采血患者暈針反應的原因分析及護理措施[J].黑龍江中醫藥,2015,21(2):58-59.

[4] 李莉萍.42例門診靜脈采血暈血暈針患者的護理體會[J].內蒙古中醫藥,2012,9(16):139.

[5] 李燕.淺談健康體檢抽血時暈針原因及護理對策[J].中國現代藥物應用,2014,8(21):206-207.

[6] 薛梅芳.預見性干預措施對減少體檢者抽血暈厥發生的影響研究[J].中國醫學創新,2014,11(23):85-87.

[7] 樂建華.護理干預對門急診輸液患者心理不良因素的影響[J].醫藥前沿,2015,5(11):230-231.

[8] 王青云.心理護理對門診輸液患者的干預[J].中國當代醫藥,2010, 17(25):108-109.

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1671-8194（2016）34-0269-02