護理干預對慢性胃潰瘍患者心理狀態和生活質量的影響

劉 潔

（白城中心醫院，吉林 白城 137000）

護理干預對慢性胃潰瘍患者心理狀態和生活質量的影響

劉 潔

（白城中心醫院，吉林 白城 137000）

慢性胃潰瘍；心理狀態；生活質量；護理干預

胃潰瘍是腸道黏膜被胃酸和胃蛋白酶等自身消化而發生的潰瘍，主要表現為節律性上腹部疼痛，多在餐后1 h內出現，并出現惡心、泛酸等癥狀[1]。臨床應給予積極治療和優質的護理措施，方能獲得良好的治療效果。為此，筆者隨機選擇我院近年來診治的120例慢性胃潰瘍患者，隨機分為對照組和觀察組，分別給予常規護理及其心理護理、飲食護理和運動指導，比較兩組患者心理狀態和生活質量改善情況。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選擇我院近年來診治的120例慢性胃潰瘍患者為研究對象根據臨床慢性病程、周期性發作和節律性疼痛做出初步診斷，采用胃鏡檢查確定診斷。研究對象中，男性49例，女性71例；年齡在21～62歲，中位年齡41歲；病程在1～12年，中位病程8年；從文化程度看，小學及以下21例，初中38例，高中（中專）42例，大學及以上19例。按照隨機數字表法平均分為對照組和觀察組各60例患者，兩組患者的性別組成、平均年齡和病程、文化程度構成、治療前心理狀態和生活質量評分值等資料之間的差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法：對照組患者給予常規護理，遵醫囑給予藥物并補液，維持機體酸堿平衡，采取病情觀察、藥物護理、并發癥護理和健康指導等護理措施。研究組在常規護理基礎上給予心理護理、飲食護理和運動指導。

1.3 心理狀態和生活質量評價：分別于入院和出院時評價兩組患者的心理狀態和生活質量，評價由同一護士完成，所得結果真實可靠。

根據心理狀態評估量表（MSSNS）[2]評估患者的心理狀態。問卷共38題，每題滿分4分，其中1分表示無，2分表示較少，3分表示較多時間，4分表示絕大多數時間，計算每題得分的合計表示該患者心理狀態的評分值，所得數值越低越好。

根據生活質量問卷（QOL）[3]評價患者的生活質量水平。問卷共36題，評估項目包括心理、社交、肢體功能及疼痛等，滿分100分，計算每題得分的合計表示該患者生活質量的評分值，所得數值越高越好。

1.4 統計學方法：心理狀態與生活質量用（均數±標準差）表示，采用t檢驗比較兩組患者入院時和出院時心理狀態與生活質量之間的差異是否具有統計學意義。

2 護理措施

對照組實施常規護理；觀察組在常規護理基礎上，根據患者心理狀態和生活質量評估結果給予個體化護理。

2.1 心理護理：慢性胃潰瘍與患者心理情緒有關，是一種典型的身心疾病，所以護士應正確評估患者及家屬的心理反應，主動及時的與患者溝通，告知患者疾病相關信息，使其明白正規治療是可以治愈潰瘍的，說明不良心理會誘發和加重病情，使其樹立信心，指導患者心理放松，轉移注意力，保持客觀態度，隨時評估患者心理狀況，消除焦慮、緊張、煩躁等負面情緒。

2.2 飲食護理：進食定時定量，少量多餐，細嚼慢咽。選用營養豐富的易消化、低脂適量蛋白的食物，以面食為主，忌食煙酒，避免使用刺激和過酸過堿過油膩食物，減少對胃黏膜刺激，降低胃酸分泌量。

2.3 運動指導：潰瘍活動期且癥狀較重或有并發癥者，應適當休息。其他患者應根據身體情況做有氧運動，促進胃腸功能，預防和減少便秘的發生。

3 結 果

3.1 兩組患者心理狀態評分的比較：對照組患者入院時MSSNS評分為（113.26±19.18）分，出院時為（60.89±14.58）分；觀察組患者入院時MSSNS評分為（113.72±18.95）分，出院時為（47.64±14.27）分，見表1。

表1 兩組患者心理狀態評分的比較（-x±s）

表1 兩組患者心理狀態評分的比較（-x±s）

組別 入院時 出院時 t P對照組 113.26±19.18 60.89±14.58 16.84 ＜0.05觀察組 113.72±18.95 47.64±14.27 21.58 ＜0.05 t 0.066 5.03 P ＞0.05 ＜0.05

由表1看出，兩組患者心理狀態均得到改善，但觀察組出院時的心理壓力明顯較對照組要低。

3.2 兩組患者生活質量評分的比較：對照組患者入院時QOL評分為（113.26±19.18）分，出院時為（60.89±14.58）分；觀察組患者入院時QOL評分為（113.72±18.95）分，出院時為（47.64±14.27）分，見表2。

表1 兩組患者生活質量評分的比較（

表1 兩組患者生活質量評分的比較（

組別 入院時 出院時 t P對照組 35.96±16.1456.82±11.88 8.06 ＜0.05觀察組 37.73±15.8671.57±10.25 13.88 ＜0.05 t 0.60 10.30 P＞0.05 ＜0.05

由表2看出，兩組患者生活質量均得到提高，但觀察組出院時的生活質量明顯較對照組要高。

4 討 論

慢性胃潰瘍是消化系統的常見病和多發病，患者出現的腹痛具有進食-疼痛-緩解的規律（飽食痛），病程較長者可出現體質量減輕、消瘦和貧血。當沒有得到系統治療時，患者長期經受疾病折磨，加之出現進食疼痛等原因，易增加患者的心理壓力，出現心理問題，降低其生活質量[4]。

所以，在積極治療慢性胃潰瘍的同時，必須在常規護理的基礎上，根據患者的疾病特點及其身心健康情況，開展積極的心理護理、飲食護理和運動指導干預。護理干預慢性胃潰瘍患者后，癥狀得到減輕或消失，緩解了心理壓力和負面情緒[5]。

為此，筆者隨機選擇我院近年來診治的120例慢性胃潰瘍患者，隨機分為對照組和觀察組，分別給予常規護理及其護理干預措施。結果表明，對照組患者入院時MSSNS和QOL評分分別為（113.26±19.18）分和（113.26±19.18）分，出院時分別為（60.89±14.58）分和（60.89 ±14.58）分；觀察組患者入院時分別為（113.72±18.95）分和（113.72 ±18.95）分，出院時分別為（47.64±14.27）分，和（47.64±14.27）分，假設檢驗表明兩組患者心理狀態和生活質量均得到改善，但觀察組出院時的心理壓力明顯較對照組要低，觀察組出院時的生活質量明顯較對照組要高。可見護理干預能減輕患者心理負擔，使其樹立其積極的治療態度，幫助其克服不良心理，大幅度提高生活質量。

綜上所述，在常規護理基礎上給予慢性胃潰瘍患者心理護理、飲食護理和運動指導的護理干預，能顯著提高患者的生活質量，減低心理壓力，護理效果較好，值得臨床推廣應用。

[1] 楊月,翟晶巖.慢性胃潰瘍患者的針對性護理分析[J].航空航天醫學雜志,2014,25(11):1593-1594.

[2] 梁燕.慢性胃潰瘍病人護理干預效果觀察[J].全科護理,2013,11 (25):2325-2326.

[3] 李學芝,邱廷山.胃潰瘍并出血護理體會[J].河北中醫,2012,34 (3):444-445.

[4] 楊瑛,鄭阿娟.針對性護理在慢性胃潰瘍患者護理中的應用效果[J].國際護理學雜志,2013,32(11):2527-2528.

[5] 呂春梅,師海霞.循證護理對胃潰瘍患者生活質量及并發癥的影響[J].河北醫藥,2013,35(15):2395-2396.

R473.5

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1671-8194（2016）34-0278-02