頭孢地嗪鈉的配伍禁忌文獻概述

于艷雪，王晨，劉光輝

（1.中國人民解放軍第401醫院門診部，青島266071；2.濟南軍區青島第二療養院，青島266071）

頭孢地嗪鈉的配伍禁忌文獻概述

于艷雪1**，王晨2，劉光輝2

（1.中國人民解放軍第401醫院門診部，青島266071；2.濟南軍區青島第二療養院，青島266071）

頭孢地嗪鈉；配伍禁忌

頭孢地嗪鈉為第三代頭孢菌素類抗生素，臨床應用廣泛，近年來國內有文獻報道其配伍禁忌，現概述如下。

1 與萬古霉素

潘曉云等報道，注射用頭孢地嗪鈉與鹽酸萬古霉素連續使用時滴管及輸液管內液體立即出現白色渾濁乳狀液。取0.9%氯化鈉溶液100ml+頭孢地嗪鈉2g的溶液5ml注入無菌干燥玻璃試管中，再取0.9%氯化鈉溶液100ml+萬古霉素0.5g的溶液5ml加入裝有頭孢地嗪鈉的試管中，兩藥混合馬上出現白色渾濁絮狀物，放置2小時后有白色團塊絮狀沉淀析出[1]。提示兩藥存在配伍禁忌。

2 與奧硝唑

李春蘭等報道，臨床發現頭孢地秦鈉和奧硝唑兩種藥品在輸液管里發生變色問題，靜脈滴注完畢，立即接上奧硝唑注射液0.5g后，發現輸液管道及后一袋輸液部分液體變為淡粉紅色，按上述方法重復多次，均出現相同反應[2]。提示兩藥存在配伍禁忌。

3 與甲磺酸加貝酯

徐朝霞報道，遵醫囑給予注射用頭孢地嗪鈉與注射用甲磺酸加貝酯治療，當兩種藥液接觸時，立即出現黃色渾濁液，即停輸液，更換輸液器。后試驗證明，兩藥混合立即出現黃色渾濁液，繼而出現黃色顆粒，震蕩后靜置10分鐘仍不消失[3]。提示兩藥存在配伍禁忌。

4 與噴他佐辛

朱春蘭等報道，遵醫囑給予0.9%氯化鈉溶液250ml+頭孢地嗪鈉3g靜滴，因傷口疼痛給予噴他佐辛30mg靜滴，莫非氏滴管內出現白色渾濁，立即關閉調節器。后試驗證明，兩藥接觸立即出現白色渾濁液，靜置30分鐘未見白色渾濁消失[4]。提示兩藥存在配伍禁忌。

5 與氨溴索

沈詠芳報道，遵醫囑給予鹽酸氨溴索45mg靜滴后，續接注射用頭孢地嗪鈉1g時，莫非氏滴管內立即呈現白色渾濁狀，立即關閉輸液調節器，更換輸液器。后試驗證明，兩藥混合立即出現白色渾濁，靜置數分鐘后，混合液分層，上層為乳白色液體，下層為絮狀沉淀[5]。提示兩藥存在配伍禁忌。

6 與轉化糖電解質注射液

張英梅報道，遵醫囑給予轉化糖電解質注射液250ml+頭孢地嗪粉針劑2g靜滴，液體滴入約5分鐘左右，發現輸液管內出現白色渾濁及絮狀物，立即更換輸液器。后試驗證明，兩藥混合5分鐘后混合液變為白色渾濁物，靜置30分鐘無改變，放置24小時后有沉淀析出[6]。提示兩藥存在配伍禁忌。

7 與果糖二磷酸鈉

李靜報道，遵醫囑給予頭孢地嗪鈉2g+生理鹽水100ml靜滴結束后，續接果糖二磷酸鈉，30分鐘后發現留置針堵塞，立即更換輸液器。后試驗證明，兩藥混合后約30分鐘出現白色渾濁，50分鐘后出現白色結晶，2小時后結晶物仍未溶解[7]。提示兩藥存在配伍禁忌。

8 與丁二磺酸腺苷蛋氨酸

陳嘹等報道，將注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸0.5g溶于所附的注射用溶劑后再加入5%葡萄糖注射液250ml，將注射用頭孢地嗪鈉1g溶于0.9%氯化鈉注射液250ml，用一次性注射器各取2ml，注射器中立即出現白色渾濁，在放置5分鐘、30分鐘、2小時3個時間段后，觀察白色渾濁不消失[8]。提示兩藥存在配伍禁忌。

9 與硫普羅寧

文藝英報道，遵醫囑給予生理鹽水250ml+頭孢地嗪鈉2g靜滴后，續接5%葡萄糖注射液250ml+硫普羅寧0.2g后，莫非氏滴管迅速出現乳白色渾濁液，立即更換輸液器。后試驗證明，兩藥接觸立即變成乳白色絮狀懸浮物，4小時無改變[9]。提示兩藥存在配伍禁忌。

10 與血凝酶

宋春利報道，遵醫囑給予生理鹽水100ml+頭孢地嗪鈉1g靜滴結束后，更換生理鹽水+注射用血凝酶1u輸注，巡視中發現輸液器液體變為淡粉色，立即停藥，更換輸液器，后試驗證明，兩藥混合10分鐘后變為淡粉色，放置30分鐘后無改變[10]。提示兩藥存在配伍禁忌。

頭孢地嗪鈉與上述藥物存在配伍禁忌，應引起廣大醫護人員的重視，應避免本品與上述藥物序貫滴注，如需聯合用藥時，應對輸液的順序進行調整，避免連續使用，可用0.9%氯化鈉溶液或其他液體分開輸入，避免兩種藥物在輸液管腔中產生渾濁或沉淀而發生配伍反應，保證患者用藥安全，避免發生不必要的醫療糾紛。

[1]潘曉云，陳小華.注射用鹽酸萬古霉素與注射用頭孢地嗪鈉存在配伍禁忌[J].中華現代護理雜志，2013,19（28）：3523.

[2]李春蘭，陳小珊，鄭燕鳳.奧硝唑與頭孢地嗪鈉存在配伍禁忌[J].齊魯護理雜志，2012,18（7）：6.

[3]徐朝霞.頭孢地嗪鈉與甲磺酸加貝酯存在配伍禁忌[J].中國實用護理雜志，2013,29（4）：71.

[4]朱春蘭，朱桃燕，羅靜枝.頭孢地嗪鈉與噴他佐辛存在配伍禁忌[J].護理實踐與研究，2015,12（1）：137.

[5]沈詠芳.鹽酸氨溴索與注射用頭孢地嗪鈉存在配伍禁忌[J].護理實踐與研究，2012,9（7）：23.

[6]張英梅.頭孢地嗪鈉與轉化糖電解質注射液存在配伍禁忌[J].護理學報，2008,15（8）：67.

[7]李靜.果糖二磷酸鈉與頭孢地嗪鈉存在配伍禁忌[J].中國實用護理雜志，2012,28（28）：15.

[8]陳嘹，高章萍.頭孢地嗪鈉與丁二磺酸腺苷蛋氨酸存在配伍禁忌[J].中國實用護理雜志，2010,26（7上）：50.

[9]文藝英.頭孢地嗪鈉與硫普羅寧注射液存在配伍禁忌[J].吉林醫學，2001,30（24）：3118.

[10]宋春利.注射用頭孢地嗪鈉與注射用血凝酶存在配伍禁忌[J].中國實用護理雜志，2011,27（增刊）：58.

10.15900/j.cnki.zylf1995.2017.03.012

2017-01-25；

2017-02-08）

于艷雪（1982.1.1-），女，漢族，本科學歷，護師。主要研究方向：門診輸液藥物不良反應。

**通訊作者：于艷雪，yuyanxue00@126.com.