聚乙二醇干擾素α-2a與普通干擾素α-2b 治療慢性丙型肝炎（CHC）的臨床研究

李本科

（遼寧省大連市第六人民醫院，遼寧 大連 116031）

聚乙二醇干擾素α-2a與普通干擾素α-2b 治療慢性丙型肝炎（CHC）的臨床研究

李本科

（遼寧省大連市第六人民醫院，遼寧 大連 116031）

目的 探究在慢性丙型肝炎（CHC）治療中采用聚乙二醇干擾素α-2a與普通干擾素α-2b的臨床治療效果。方法 采用抽簽分組方式對我院在2013年5月至2015年5月期間收治的慢性丙型肝炎患者80例進行分組研究，即對照組和實驗組，每40例患者為1組，將普通干擾素α-2b聯合利巴韋林應用于對照組患者治療中，而將聚乙二醇干擾素α-2a聯合利巴韋林應用于實驗組患者治療中，治療后對兩組患者的臨床治療效果進行分析和對比。結果 與對照組患者相比，實驗組患者的快速病毒學應答率明顯較高，早期病毒學應答率明顯較高，治療完成時病毒學應答率明顯較高，持續病毒學應答率也明顯較高，而復發率及無應答率則明顯較低，各項差異對比P＜0.05，可見實驗組患者治療效果確切。結論 在慢性丙型肝炎治療中給予聚乙二醇干擾素α-2a進行治療療效確切，在臨床上值得應用推廣。

聚乙二醇干擾素α-2a；普通干擾素α-2b；慢性丙型肝炎（CHC）

在臨床上慢性丙型肝炎一般要接受抗病毒治療，其中有效藥物為干擾素，本研究主要對比了在慢性丙型肝炎（CHC）治療中采用聚乙二醇干擾素α-2a與普通干擾素α-2b的臨床治療效果，對我院收治的80例慢性丙型肝炎患者進行分組研究，現將研究經過和結果進行如下敘述。

1 資料與方法

1.1 研究資料：采用抽簽分組方式對我院在2013年5月至2015年5月期間收治的慢性丙型肝炎患者80例進行分組研究，所有患者均對本研究知情，并簽訂了知情同意書，即平均分為對照組和實驗組，每40例患者為1組，其中對照組包括23例男性患者和17例女性患者，最高年齡者為55歲，最小年齡者為25歲，中位年齡為（43.15±3.18）歲；實驗組包括21例男性患者和19例女性患者，最高年齡者為56歲，最小年齡者為23歲，中位年齡為（45.05±2.78）歲，統計學分析實驗組和對照組兩組患者研究資料中的基本信息，結果顯示P＞0.05，說明差異對比并不明顯，證明統計學意義并不存在，此研究中對比數據有較強的可比性，可作為其他類似研究的參考。

1.2 方法：將普通干擾素α-2b聯合利巴韋林應用于對照組患者治療中，普通干擾素的劑量為500萬單位，采用肌內注射的方式，每隔1日進行1次給藥，以患者的體質量情況給予利巴韋林，即體質量在65 kg的患者每日口服800 mg，體質量在65～85 kg的患者每日口服1000 mg，體質量在85 kg以上的患者每日口服1200 mg[1]；而將聚乙二醇干擾素α-2a聯合利巴韋林應用于實驗組患者治療中，聚乙二醇干擾素α-2a的劑量為180 μg，采用皮下注射的方式，1次/周，以患者的體質量情況給予利巴韋林，即體質量在65 kg的患者每日口服800 mg，體質量在65～85 kg的患者每日口服1000 mg，體質量在85 kg以上的患者每日口服1200 mg，兩組患者均進行為期1年[2]。

1.3 評價指標[3]：對兩組患者快速病毒學應答率、早期病毒學應答率、治療完成時病毒學應答率、持續病毒學應答率、而復發率、無應答率進行對比分析。

1.4 統計學處理方法：本研究中對照組和實驗組患者研究資料及結果中對比數據分析工具為統計學軟件SPSS21.0，研究結果中各項對比數據均為計數資料，表示方式為%，驗證方式為χ2驗證，是否存在統計學意義用P值進行判定，若P值＜0.05，表示差異對比顯著，統計學意義存在。

2 結 果

2.1 對比兩組患者臨床治療效果：與對照組患者相比，實驗組患者的快速病毒學應答率明顯較高，早期病毒學應答率明顯較高，治療完成時病毒學應答率明顯較高，持續病毒學應答率也明顯較高，而復發率及無應答率則明顯較低，各項差異對比P＜0.05，可見實驗組患者治療效果確切，見表1。

2.2 兩組患者不良反應發生率對比：在治療7 d兩組患者存在肌肉關節疼痛、頭痛及發熱等癥狀，伴隨治療的推移癥狀緩解，甚至消失；很多患者有骨髓抑制存在，血小板、中性粒細胞、白細胞均降低，將中性粒細胞刺激因子及升白藥物給予患者之后，其水平基本恢復正常，實驗組患者脫發1例，對照組患者中脫發2例，藥物停止之后脫發恢復正常，同時對照組患者有甲狀腺功能亢進1例，給予患者甲巰咪唑進行口服，干擾素停用之后恢復正常，因此，兩組患者不良反應發生率對比差異P＞0.05，統計學意義并不存在。

3 討 論

慢性丙型肝炎作為一種常見的流行性疾病，在我國高達3.2%的感染率，由于其臨床癥狀大多數并不明顯，因此，很難被及時發現，影響及時治療，因此隨著病情的發展很多患者會變為肝硬化，嚴重者會導致肝癌，對患者的身心健康，甚至是生命造成嚴重的威脅[4]。在臨床上一般采用干擾素進行治療，其功效為抗病毒、提升機體免疫力、抗纖維化、抗腫瘤等，在干擾素治療中血藥濃度要保持穩定，以此對病毒進行最大抑制，應用普通干擾素，有較短半衰期，24 h用藥之后，血藥濃度降到最低，造成峰-谷效應，而聚乙二醇干擾素α-2a有較大的分子量，分支結構存在，機體很難清除，進入到血液中在肝臟中分布，抗病毒作用較強，使其治療效應發揮到最大，與普通干擾素相比，延長半衰期，改善藥動力，每7d給藥1次會使血清藥物濃度保持在有效水平上，將不良反應發生率減少[5-7]。本研究結果顯示：與對照組患者相比，實驗組患者的快速病毒學應答率，早期病毒學應答率，治療完成時病毒學應答率，持續病毒學應答率均明顯較高，而復發率及無應答率則明顯較低，各項差異對比P＜0.05，可見實驗組患者治療效果確切。綜上所述，在慢性丙型肝炎治療中給予聚乙二醇干擾素α-2a進行治療療效確切，在臨床上值得應用推廣。

表1 兩組患者臨床治療效果對比（%）

[1] 徐菁,歐亞非.干擾素α-2b與聚乙二醇干擾素α-2a治療低病毒載量慢性丙型肝炎快速及早期病毒學應答臨床觀察[J].熱帶病與寄生蟲學,2014,12(4):209-211.

[2] 張英英,武淑環,安敬軍,等.普通干擾素α-2b與聚乙二醇干擾素α-2a在慢性丙型肝炎抗病毒治療中快速及早期病毒學應答的臨床分析[J].中國實用醫刊,2013,40(10):48-50.

[3] 張英英.聚乙二醇干擾素α-2a與普通干擾素α-2b聯合利巴韋林抗丙肝病毒治療的療效比較及抗病毒療效預測因素分析[D].鄭州:鄭州大學,2013.

[4] 程繼海.聚乙二醇干擾素α-2a聯合利巴韋林治療慢性丙型肝炎療效觀察[J].基層醫學論壇,2016,20(18):2514-2516.

[5] 張青文,蘭靜,薛瑞霞等.普通α-2b干擾素聯合利巴韋林治療非1型慢性丙型肝炎的對比研究[J].中國醫師雜志,2013,15(11): 1539-1541.

[6] 龍云鑄,譚英征,李丹等.聚乙二醇α-2a 干擾素聯合利巴韋林治療慢性丙型肝炎的療效及血清 IL-21含量變化[J].肝臟,2016,21 (4):291-293.

[7] 馮穎.干擾素聯合利巴韋林治療不同病毒基因型慢性丙型肝炎患者的療效[J].中國醫藥,2013,8(8):1124-1125.

R512.6+3

B

1671-8194（2016）35-0085-02