蒙醫藥治療寒型膝骨性關節炎的療效觀察

包青松 包滿達

(遼寧省阜新蒙醫藥研究所，遼寧 阜新 123100)

蒙醫藥治療寒型膝骨性關節炎的療效觀察

包青松 包滿達

(遼寧省阜新蒙醫藥研究所，遼寧 阜新 123100)

目的：觀察蒙醫藥治療寒型膝關節骨性關節炎的療效。方法：對90例寒型膝關節骨性關節炎患者進行臨床觀察。結果：寒型膝關節骨性關節炎患者共90例，85例有效，有效率94%。

蒙醫藥;寒性膝關節骨性關節炎

寒型膝關節骨性關節炎是主要影響關節軟骨的常見病，以關節軟骨變性和缺失為主要特征。臨床表現為疼痛，關節腫脹，功能障礙，關節畸形等，得寒加重。蒙醫學認為，引起關節黃水病的主要因素是黃水增盛與巴達干、血相搏凝聚于關節腔和其周圍，使其氣血循環受阻，從而導致本病的發生。久處濕地，汗后受涼而身感寒邪均為誘發本病之因素[1]。我科于2013年1月～2014年1月收診的門診患者共90例，取得了一定療效，現報道如下。

1 材料與方法

1.1 臨床資料：2013年1月～2014年1月，在我科就診的寒型膝關節骨性關節炎門診患者共90例，男40例，女50例，年齡最大為80歲，最小為40歲，平均年齡60歲，病程最短半年，最長30年。主要癥狀：①膝關節疼痛，腫脹，關節畸形。②行走后、遇寒或天氣變化等則病情加重。③體格檢查：浮髕試驗(+)，周圍壓痛點(+)。

1.2 診斷標準

1.2.1 蒙醫診斷標準:符合《蒙醫疾病診療標準》[2]

1.2.2 西醫診斷標準:參照骨性關節炎診斷標準(1995年美國風濕病學會修訂的骨性關節炎分類標準)。

1.3 治療方法:寒性膝關節骨性關節炎以祛風濕、燥黃水、祛巴達干，行氣血為原則，給予燥黃水、止痛等藥物。如：那仁滿都拉、那如-3、三盆敖日布等。早晨三盆敖日布，11粒溫開水口服；中午那仁滿都拉，1丸；晚睡前那如-3，3粒口服。1個月為1療程，服用3個療程。治療期間不再服用其他藥物，忌飲酒、濃茶、咖啡，忌食生冷、刺激性食物。

1.4 療效標準:臨床治愈：癥狀全部消失，功能活動恢復正常。顯著：全部癥狀消失或主要癥狀消失，關節功能基本恢復，能參與正常工作和勞動。有效：病變關節癥狀有所減輕、關節疼痛輕微，關節活動有一定的恢復。無效：與治療前無變化。

1.5 療效結果:共90例患者，臨床治愈45人，占50%；療效顯著35人，占38.9%；有效5人，占5.5%,總有效率94%。

2 典型病例

李某某，女，45歲，因右膝關節間斷疼痛3年，關節腫脹伴活動受限20余天來我科就診。查：浮髕試驗(+)，x光片示：右膝關節骨性關節炎。彩超示：右膝關節積液(積液厚14mm)。結合蒙醫舌、脈、尿三診及診斷疾病的十要素診斷為：膝關節骨性關節炎-寒型。給予早：那仁滿都拉，15粒，溫開水口服，午：額勒吉根齊素-25味，15粒口服，晚飯后：三盆敖日布，15粒口服，晚睡前：那如-3,3粒口服。1個月為1療程。服用1療程后，該患者關節腫脹消失，活動自如，一般狀況良好，得到臨床治愈，隨診1年無復發。

3 討論

根據膝關節骨性關節炎的臨床特點歸屬于蒙醫關節黃水病的范疇。主要是由于膝關節軟骨完整性的破壞和關節邊緣軟骨的下骨板發生病變，從而導致的關節癥狀與體征的一組異質性的疾病。蒙醫學認為寒型膝關節骨性關節炎的病因是由多種原因引起三根之平衡失調，病邪降落于膝關節所致。飲食不節，起居不當，如過度勞累，受寒受潮等均為本病的誘發因素，對疾病進行辨證分型及辨證論治是夢醫學的特點，在蒙醫臨床中把該病分為寒型和熱型兩型來辨證論治。寒型者主要是由于潮濕、受涼引發此病，出現局部發涼，臨床表現為冷顫僵、關節疼痛。隨著年齡的增長發病率越高，女性多于男性。蒙藥那仁滿都拉性溫，功能調腎陽，消腫，補虛。三盆敖日布功能為舒筋活絡、祛黃水，恢復白脈功能。那如-3有祛黃水、祛巴達干赫依、殺粘、消腫、止痛等功能。本方性溫，為寒型膝關節骨性關節炎之良藥。所以，用蒙醫藥來診治寒型骨性關節炎取得了良好的療效。

[1]蒙醫學編輯委員會，中國醫學百科全書[M].上海：上海科學技術出版社,1992：61.

[2]巴雅爾.蒙醫疾病診療標準[S].1997,28-30.

2016年10月8日收稿

R291.2

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1006-6810(2017)02-0036-01