解讀《“十三五”全國結核病防治規劃》

中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會

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解讀《“十三五”全國結核病防治規劃》

中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會

日前，國務院辦公廳發布了《“十三五”全國結核病防治規劃》(以下簡稱《規劃》)，這是“十三五”時期做好結核病防治工作的綱領性文件，是貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神，降低結核病疫情的重大舉措，對全面建設小康社會、推進健康中國建設具有重要意義。

1 《規劃》的起草背景

結核病以肺結核為主，通過呼吸道傳播，是嚴重危害人民群眾身體健康的傳染病。結核病防治工作事關經濟發展和社會穩定的大局。黨中央、國務院高度重視結核病防治工作。《“健康中國2030”規劃綱要》明確提出，建立結核病防治綜合服務模式，加強耐多藥肺結核篩查和監測，規范肺結核診療管理，全國肺結核疫情持續下降。《傳染病防治法》實施以來，特別是《全國結核病防治規劃(2011—2015年)》印發以來，各地、各有關部門認真貫徹黨中央、國務院決策部署，嚴格依法履行結核病防治職責，落實各項防治措施，健全結核病防治服務體系，取得了明顯成效，全國結核病疫情呈逐年下降的趨勢。但是，我國結核病負擔依然嚴重，現行結核病防治服務體系和防治能力還不能滿足新形勢下防治工作需要，公眾對結核病防治知識認知度不高。為此，按照《“健康中國2030”規劃綱要》精神，依據《傳染病防治法》，按照國務院統一部署，編制了本規劃。

2 《規劃》的主要特點

《規劃》以全面建成小康社會目標為指導，以全面深化醫改為動力，堅持新時期衛生與健康工作方針，堅持目標導向和問題導向，具有很強的指導性和操作性。

2.1 突出政府領導、部門合作、全社會協同、大眾參與 《規劃》明確了各地方政府在結核病防治工作中的責任，要求各部門要各負其責、密切合作，共同落實防治措施。

2.2 突出預防為主，防治結合 結核病防治工作的關鍵在于發現和治療患者，《規劃》強化結核病防治知識的宣傳普及，引導社會正確認識結核病的危害，增強群眾參與防治工作的主動性。依托分級診療、基本公共衛生服務均等化等工作，推廣應用新技術，提升服務質量，鞏固防治成果。

2.3 突出以患者為中心，加強結核病防治全流程管理 《規劃》明確了進一步健全結核病防治服務體系，要求各機構加強職責分工，加強協調，在結核病患者發現、規范診療、隨訪管理等關鍵環節要做到無縫銜接。

3 《規劃》的核心內容

《規劃》首先闡述了結核病防治工作的重要性，總結《全國結核病防治規劃(2011—2015年)》實施以來取得的成績，分析了面臨的問題和挑戰，明確了“十三五”期間工作要求。堅持正確的衛生與健康工作方針，堅持預防為主，防治結合，突出重點，因地制宜的原則。提出到2020年，全國肺結核發病率下降到58/10萬的總體目標。從患者及早發現、規范治療管理、關懷救助、重點人群防治、服務體系建設等5個方面提出可量化的具體工作指標，主要任務及措施如下。

3.1 完善結核病防治服務體系 健全服務網絡，明確定點診療機構，方便患者就醫。強化各地要進一步完善結核病分級診療和綜合防治服務模式，提高服務能力。

3.2 多途徑發現患者 加強對肺結核可疑癥狀者的排查，加大就診人群中患者發現力度，開展重點人群的肺結核主動篩查，加大病原學檢查和耐藥檢查力度，及早發現患者。

3.3 規范診療行為 規范定點醫療機構結核病診療服務，確保患者全程規范治療，減少耐藥發生。規范耐多藥肺結核患者的住院治療及出院后納入門診登記管理。加強醫療質量控制。

3.4 做好患者健康管理服務 要按照國家基本公共衛生服務項目要求做好肺結核患者健康管理服務，提高患者治療依從性。推進結核病患者家庭醫生簽約服務制度。

3.5 做好醫療保險和關懷救助工作 要將臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便的抗結核藥品按規定納入基本醫保基金支付范圍。逐步將肺結核納入基本醫療保險門診特殊病種支付范圍。對符合條件的貧困結核病患者及時給予相應治療和救助。

3.6 加強重點人群結核病防治 加強結核菌/艾滋病病毒雙重感染防控。強化學校結核病防控，防止結核病聚集性疫情。做好流動人口及監管場所羈押人群結核病防控工作。

3.7 保障抗結核藥品供應 規范抗結核藥品臨床使用，完善藥品采購機制，加強藥品質量抽檢，確保抗結核病藥品保障供應，質量安全。

3.8 提高信息管理效率 進一步加強結核病防治信息化建設，強化信息整合，逐步實現結核病患者全療程信息化管理，及時掌握肺結核患者登記、診斷治療和隨訪復查等情況。

4 《規劃》的落實

為保障《規劃》目標的實現，從加強組織領導、落實部門職責、加強宣傳教育、加強科研與國際合作等4個方面，提出保障措施。要求各地區將結核病防治工作納入當地國民經濟和社會發展總體規劃，完善責任考核制度。地方各級人民政府要定期組織對本地區防治工作情況的監督檢查，國家衛生計生委會同有關部門2020年組織實施終期評估。

2017年2月21日