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世界家庭醫(yī)生組織(WONCA)研究論文摘要匯編
——用來識(shí)別實(shí)用臨床實(shí)踐指南的醫(yī)生友好型評(píng)估工具:G-TRUST
背景目前,臨床醫(yī)生實(shí)踐指南過多。為評(píng)估某實(shí)踐指南的實(shí)用性,臨床醫(yī)生將從眾多評(píng)估工具中進(jìn)行選擇,而大部分評(píng)估工具篇幅過長(zhǎng)且難以應(yīng)用。本文致力于開發(fā)一個(gè)簡(jiǎn)單、易于使用的評(píng)估清單,供臨床醫(yī)生用于選擇可信且實(shí)用的相關(guān)實(shí)踐指南——指南可信度、相關(guān)性和效用評(píng)分工具(G-TRUST)。方法采用修改后的Delphi程序,獲得專家和指南制定者對(duì)清單評(píng)估項(xiàng)目及其所反映指南質(zhì)量的一致意見。通過4輪采樣,以改進(jìn)措辭、加減項(xiàng)目,形成一種計(jì)分方法。使用多屬性效用分析為每個(gè)評(píng)估項(xiàng)目附上加權(quán)效用分以確定最終得分。結(jié)果共有22名循證醫(yī)學(xué)專家、17名高質(zhì)量指南制定者、1名使用者代表參與項(xiàng)目。第1輪和第2輪采樣,重寫或刪除評(píng)估項(xiàng)目,并添加2個(gè)項(xiàng)目。第3輪采樣,根據(jù)項(xiàng)目排名和專家組分配的相對(duì)權(quán)重,計(jì)算加權(quán)分?jǐn)?shù)。第4輪采樣,超過75%的專家認(rèn)為8個(gè)評(píng)估項(xiàng)目中有3個(gè)評(píng)估項(xiàng)目可以作為衡量指南實(shí)用性的主要指標(biāo),輔以AGREE工具作為參考標(biāo)準(zhǔn),開發(fā)評(píng)分工具來確定指南是有用、較有用和無用。結(jié)論G-TRUST可以幫助臨床醫(yī)生識(shí)別實(shí)用實(shí)踐指南。進(jìn)一步的研究將集中探討G-TRUST的可靠性。
原文見:SHAUQHNESSY A F,VASWANI A,ANDREWS B K,et al.Developing a clinician friendly tool to identify useful clinical practice guidelines:G-TRUST[J].Ann Fam Med,2017,15(5):413-418.Published at http://www.annfammed.org/content/15/5/413.abstract.
(本刊編輯部編譯)