醫學論文寫作應該掌握的基本原則

高燕華 郭玉慧 周 靜 侯維娟

(解放軍廣州總醫院《中國微侵襲神經外科雜志》編輯部，廣東 廣州 510010)

醫學論文寫作應該掌握的基本原則

高燕華 郭玉慧 周 靜 侯維娟

(解放軍廣州總醫院《中國微侵襲神經外科雜志》編輯部，廣東 廣州 510010)

醫學論文；科學性；創新性；實用性；可讀性

醫學論文是醫學科學研究、醫學臨床實踐工作的文字總結，也是醫學科學研究工作的重要組成部分。醫學論文的寫作是每一位科研人員、臨床醫務人員及研究生應該掌握的基本技能之一，醫學論文作為醫學科研成果的載體和臨床實踐的經驗總結，不僅是醫學信息儲存、交流的重要手段，同時也是促進科研成果轉化的重要形式〔1〕，更是醫務人員借鑒、提高醫學臨床診治水平，服務于病人的有效途徑。所以，如何撰寫一篇科學性強、創新性突出、實用性好且富含邏輯的醫學論文，是作者和編者都在探討的問題。

1 科學性——決定論文的價值

衡量一篇醫學論文水平的首要條件是要看論文的科學性。科學性是一篇論文的生命，也是寫作論文的立足點。沒有科學性為前提，那么論文就失去了它應有的價值。科學性的具體體現：真實性、準確性、可重復性及邏輯性。

1.1真實性的要求 選題一定要是自己正在做的試(實)驗研究或者自己正在觀察的臨床病例，必須來不得半點虛假，否則就有編造或者有剽竊他人的論文之嫌。材料的真實性非常重要，取材或資料的收集一定要客觀、真實、完整，實驗研究或臨床觀察的樣本數量應達到課題的基本要求。研究設計要嚴謹、合理，要排除可能影響結果的所有干擾因素；實驗研究和臨床研究均應采取隨機抽取樣本的方法進行分組，臨床研究還要有干預措施、排除標準、診斷標準、療程、療效標準；所得數據要進行統計學分析。

1.2準確性的要求 選題要準確，這是立題的根本。命題要準確，要能反映論文的主題。數據要準確，實驗觀察、資料統計時要認真，數據要進行反復核對，前后印證。結果必須準確無誤，不能有任何的差錯，不允許憑空想象和更改結果數據，一定要是材料或臨床資料中所反映的客觀事實結果〔2〕。論點要客觀準確，應能經得起他人反復推敲。引用文獻要準確，一定是自己親自閱讀過的文獻，而不是轉引他人的文獻。用詞要準確，盡量要避免似是而非或有歧義的語句。

1.3可重復性的要求 實驗結果要經得起任何人在任何時間和地點用相同的條件重復出來，要經得起時間的檢驗。韓國首爾大學黃禹錫教授領導的研究團隊先后在《科學》雜志上發表論文，宣布克隆成功人類胚胎干細胞和患者匹配型干細胞。這是生物學研究的熱門領域，引起世界大批頂尖專家和實驗室的關注。世界各地的科學家和實驗室進行了重復性實驗。但是，沒有一個實驗室能完全重現他的研究結果。2005年年底有關黃禹錫干細胞學術造假的丑聞被揭露出來。所以，無論你的發現有多么驚人，在相同條件不能被重現，都是沒有意義的。可重復性是自然科學研究的基本原則。

1.4邏輯性的要求 論文是思維的產物，邏輯思維的功能在于論證，論證是靠嚴格、準確的論據和邏輯推理來闡述問題的〔3〕。醫學論文分析結果要建立在客觀的基礎上，用嚴密的邏輯思維去分析、判斷所取得的結果，根據結果再推理論證結論。這是一種把感性認識上升為理性認識的過程，感性認識是對事物表面現象的認識，理性認識是對事物本質的認識，這是認識過程的升華階段〔2〕。

2 創新性——決定論文的層次

2.1創造性、創見性的把握 創新性的“創”字即指創造、創見，其可理解為這不是前人做過的工作，或者這不是簡單地重復他人的工作。有所創造——用不同以住的方法、技術，能解決他人沒有解決的問題或沒有全部解決的問題。有所創見——以獨特的視角，發現問題，找到問題的癥結，提出自己的見解。“新”即新穎，可理解為新的發現、新的發明、新的方法、新的技術、新的剖析、新的見解、新的突破、新的研究成果等等。創新性是評價科技論文的重要標志，是科技論文的生命力所在，更是衡量論文學術價值的重要依據〔4〕。醫學論文的創新性不是憑空捏造出來的，是建立在前人工作的基礎之上，即使是臨床常見病、常用方法、常見技術，通過長期觀察、實踐，發現新問題，并進行深入、細致的研究，提出新的見解或是提出新的解決問題的方法，亦不失為一篇有新意的好文章。

2.2文獻的復習及掌握能力 要想寫出一篇有新意的論文，在選題確實之后，首先要進行大量國內外相關文獻的復習及學習，了解他人的研究方向和進展情況，掌握該選題在實踐中還存在那些問題，然后對照自己的思路進行分析、比較，這樣在自己進行研究時就可避免重復別人的結果，也可以對他人存在的問題進行觀察，試圖找出解決問題的途徑與辦法。通過對文獻復習，可以對自己業已形成的觀點與他人的觀點進行比較，找出相同之處，分析不同之處，而這不同之處就是最好的立題的方向。所以，簡單的復習文獻是不可能寫出一篇有新意的醫學論文，一定要在確立選題方向之后，將所收集到的文獻進行消化、吸收，求同存異，在不同處下功夫。

2.3臨床思維能力的提高 臨床思維的核心是如何分析、比較、綜合、判斷、處理疾病〔5〕。學術思維的產生和科研究工作的開展，往往是建立在對既往研究成果進行深入分析的基礎之上。思維不但要有廣度，同時還要有深度，不僅要思考細節——問題的本身，還要思考與問題相關的其他因素——問題的整體。善于思考，對已知事物和未知事物進行深入的研究，才能發現問題；在質疑問題的同時，還要有質疑權威的勇氣，然后積極探索解決問題的途徑。

在科研工作中經常會出現一些偶然的現象，不要輕易放過這些偶然的現象，偶然現象的背后往往隱藏事物的本質。

3 實用性——決定論文的生命力

醫學是一門科學性很強的科學，作者在選題時所選題目不僅要符合科學性，也要考慮實用性。實用性是指能夠滿足醫務人員在臨床工作中的某種實踐技能，操作性要求的選題。換句話說：就是要看得懂，用的上，對臨床實踐有指導意義。醫學論文的科學性、創新性、實用性是編者評價醫學論文質量的三個非常重要的指標，也是對醫學論文取舍的重要依據。一篇醫學論文在符合科學性的前提下，有創新性當然是最好，但是如果沒有很好的創新性，最起碼要有實用性，否則就沒有可取之處。

3.1立足于本職工作選題 醫學是一門實踐的科學，來源于臨床實踐，反過來又服務于臨床。實用性的具體體現：一是對臨床、科研及教學工作具有指導意義，或者有可借鑒之處，而不是簡單地重復他人的工作。二是有助于新技術、新方法、新成果的推廣及應用，或是在推廣應用過程中發現了哪些不利于推廣的因素及推廣過程中需要改進的地方。三是有利于疾病的診斷、治療、康復，減少在治療中的各種并發癥。四是有利于活躍學術氣氛，如爭鳴類論文，對不同的學術觀點進行討論，在爭論中達成共識。五是反面的經驗及教訓，包括技術性事故，如誤診、誤治類論文。多數情況下作者往往喜歡總結成功——正面的工作經驗，忽略失敗——反面的教訓。要重視總結反面的教訓，反面的教訓可以讓研究者在臨床上少走彎路。六是對疑難病例的討論，從不同的學科，不同的角度，各抒己見，共同提高對疑難病的診治水平。

3.2從讀者的角度進行選題 在醫學科技論文的寫作中，醫生是身擔數職的角色，可以是專家進行審稿，可以作者進行撰稿，亦可以是讀者而閱讀大量的文獻。在選題時應該學會變換角色，作為讀者你最想閱讀到哪一類文章？你最希望對哪些問題進行探討？哪些問題是你一直在尋找答案而懸而未決的問題？你發現了哪些問題在文獻中得不到答案？林林總總這些都是撰寫一篇實用性很強，針對性很好的醫學論文的選題，也可能是創新性文章的苗頭所在。站在讀者的角度上換位思考，才能寫出編者、讀者所喜歡的論文。

4 可讀性——論文的精髓

即使是創新性論文，如果不具備可讀性，那么就沒有讀者會有耐心將它認真的讀下去，發現它的內涵價值就無從談起。

4.1生動的語言 醫學論文的可讀性就是論文敘述語言的知識性、趣味性和生動性的體現。醫學論文不僅需要有豐富的內容，較高的知識內涵，而且需要通俗易懂、生動活潑，要具有耐人尋味的語言風格；而不是枯燥乏味、令人生厭冗長的陳述句式。

4.2新穎的題目且醒目 醫學論文的題目直接影響讀者的注意力。醫學論文對標題的最基本要求是確切、鮮明，這是論文的點睛之筆。題目要表達論文的主題內容，反映論文的核心所在。古代東漢文學家許慎就在他的著作《說文解字》一書中，對題目進行這樣詮釋：“題”的本義為“額”也，“目”是眼睛的意思 ，這是人體頭部最重要的部位〔2〕。這也就說明了論文標題的重要性，也是吸引讀者繼續閱讀全文的關鍵所在。

4.3合理的研究方案 醫學論文是作者對某一問題研究的邏輯反映，是一提出問題、探討問題、解決問題的全部過程。在一定的研究背景下，不同的問題有不同的解決方案和策略〔6〕。研究方案選擇是否合理，觀察指標是否能達到研究要求，結果是否符合預期等等。這些均影響著讀者繼續閱讀的興趣。

4.4透徹的分析 醫學論文在導言部分將研究目的或需要解決的問題進行了交代，討論是對研究結果提出合理的解釋和假說。在討論分析時，一定要將導言中提出的問題、研究的目的有機地聯系起來，對研究結果做出合理的、深入淺出的分析。避免在討論中將不成熟的論斷及論文的資料不能充分支持的論斷進行論述。討論的內容一定要在邏輯上相互貫通，前后呼應。不要簡單地重復結果內容，也不要大量復述文獻，將討論部分寫成綜述。

綜上所述，我國是學術論文的大國，但是論文的影響力還不理想。掌握好醫學論文寫作的基本原則，對于有效傳播醫學科研成果，提高我國科研論文的學術影響力具有重要的意義。

1王天霄，李 青.完善文稿修改策略在提高醫學論文質量中的作用〔J〕.醫學信息研究，2014；31(5)：466-9.

2高燕華，鄭英善.醫學論文的常見問題與修改完善(三)〔J〕.吉林醫學，1992；17(6)：375-6.

3張義生.思維的分類與求解思維——兼論傳統邏輯關于論證與推理的區分〔J〕.江蘇社會科學，2004；15(3)：48-52.

4黎有文.醫學論文的創新性、科學性及實用性〔J〕.廣西醫學,2009；29(7)：1119-20.

5唐玉清.加強學生臨床思維能力培養“四步曲”〔J〕.衛生職業教育，2007；25(15)：109-10.

6李軍紀，阮愛萍，馬艷霞.醫學科研論文的邏輯結構分析〔J〕.山西醫科大學學報，2010；41(7)：660.

〔2016-12-10修回〕

(編輯 袁左鳴)

R2

A

1005-9202(2017)18-4686-02；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2017.18.118

高燕華(1958-)，女，主任醫師，主要從事醫學編輯學理論、醫學論文寫作研究。