醫藥類院校學生藥德教育工作新思路Δ

康健，金拓（上海交通大學藥學院，上海200240）

法規和道德是維護人類社會運行的兩大要素。在藥品開發、生產、使用行業，藥事法規和行業道德（即藥德）從行業規范與道德責任及要求等層面約束從業者的行為，保證人民群眾用藥的安全與高效。藥學類專業崗位人員從事的工作都與藥品有關，藥品質量高低直接關系到人們的生命健康，從業人員的職業道德水平在這種情況下顯得尤為重要[1]。隨著我國改革開放程度的不斷深入，國際化交流愈加頻繁，在經濟大發展的同時，也帶來一些不良的價值觀，藥德也受到嚴重沖擊[2]。近年來，醫藥領域存在的違法違規現象說明對醫藥行業的監督、管理還需進一步加強，部分醫藥從業人員存在藥德意識不強，缺乏行業責任感，漠視民眾用藥安全等問題。醫藥類院校學生是醫藥行業的準從業者，他們的藥德修養和藥學知識水平將會直接影響我國醫藥行業的水平和人民群眾的生命健康，也關系到我國醫藥事業的健康發展。目前，醫藥類院校比較注重對醫藥類專業學生開展藥事法規的學習，但是在藥德教育方面，重視程度不夠。為此，本課題組梳理了目前藥德教育的現實困境，對醫藥類院校藥德教育工作模式的構建進行了探索，以期為更有效地開展醫藥類院校學生藥德教育工作提供參考。

1 目前藥德教育的困境

1.1 醫藥類院校重醫德教育、輕藥德教育

19世紀50年代以前醫藥不分家，但各有側重。20世紀30年代前后醫藥形成了既有明確分工又有聯系的兩大學科，醫德和藥德教育也逐漸分開[3]。醫德注重醫務人員在臨床、護理、預防保健等醫療活動中的職業道德，而藥德則注重藥品從業人員科學研究數據的真實可靠、遵守動物倫理、藥品規范生產、不違規銷售和濫用藥物、運輸及倉儲符合相關規定等。醫德教育的教材較多，課程設置也比較豐富；而藥德教育課程偏少，主體單一[4]，教材主要為趙迎歡主編的《醫藥倫理學》，且學時較少，部分院校甚至只開設藥事法規課程，不單獨開設藥德教育課程，將藥德教育等同于一般的職業道德教育，融入在“兩課”教學中開展。

1.2 教師重知識傳授、混淆德育與藥德教育

在實際工作中，由于藥學學科專業性較強，學校又特別重視知識講授，因此教師非常注重課堂講授的精彩程度和知識的豐富程度，而在藥德教育方面，教師投入的精力較少，重視程度不夠，在專業課教學中沒有滲透藥德教育，忽視了學生的藥德養成。部分教師甚至對德育和藥德教育的概念認識不清，把德育等同于藥德教育。德育側重于思想品德教育、價值觀教育；而藥德教育是對醫藥類專業學生進行的職業道德教育，是職業道德的一種，側重于醫藥行業的職業規范和遵守職業規范的覺悟，是一門專業性較強的課程，因此不能簡單地等同于德育，更不能被德育課程代替。

1.3 學生重專業知識學習、輕藥德養成

醫藥類學科多、知識點多，學生的學習壓力較大，平時學生把大部分精力都用于專業知識的學習，而且在學生考研、出國等重要的人生關口方面，學習成績的高低起到了決定性作用，因此專業知識的學習成了醫藥類專業學生最重視的內容。其次，學生在校期間很少有時間、精力主動去醫藥相關單位進行實習實踐，缺少來自具體藥德案例的體驗，不了解藥德的內涵和作用，缺少對藥德的深刻認知，因此輕視了藥德養成。在醫藥類專業的學生中，有一部分并非真正想投身醫藥事業，而是在高考時根據家長和教師的建議填報了醫藥類專業，加之醫藥類院校對學生的專業教育不到位，學生缺乏對醫藥行業的認可，只完成必須的專業知識學習，不愿意主動去了解藥德知識，輕視了藥德養成。

2 醫藥類院校學生藥德教育工作模式的構建思路

2.1 將藥德教育納入人才培養計劃

2.1.1 入學階段注重“兩課”教育和專業認知教育 課堂教學在藥德教育中有著不可替代的作用[5]。“兩課”可培養學生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，是藥德教育的基礎。醫藥類院校要重視新生入學后的“兩課”教學。建議在新生開學后的第一學期將“兩課”設置為2學分的專業認知課程，把醫藥類專業的設置情況向學生詳細介紹，開展好專業認知教育，讓學生充分了解醫藥行業，這也是開展好藥德教育重要的一步。

2.1.2 專業課學習階段注重藥德專業知識學習 進入專業課學習階段，醫藥類院校應每學期逐步開設《藥事法規》《醫藥倫理學》《藥學心理學》等課程。《藥事法規》強調醫藥法律意識，教育學生在學習、科研、工作中需要遵守的相關法律法規，《醫藥倫理學》和《藥學心理學》則強調人道論、美德論、義務論及公益論的醫藥倫理內涵，幫助學生樹立正確的金錢觀、醫患觀等。

2.1.3 畢業階段注重在實習中強化藥德教育 畢業前到企事業單位進行實習是學生邁出校門、進入醫藥行業的第一步，實習對學生藥德意識的養成和發展具有不可忽視的作用。醫藥類院校可在學生實習前組織學生學習醫院、藥廠、藥品檢驗所、醫藥公司等單位規章制度，討論制訂這些制度的意義，讓學生意識到實習既是將藥學專業知識用于實踐的過程，也是藥德實踐過程。醫藥類院校還應與實習單位溝通，在實習過程中，對學生嚴格要求、強化紀律、制訂并嚴格執行實習考核制度，以嚴格的實習管理制度促進學生在實習過程中培養良好藥德。

2.2 重視教師在藥德教育中的作用

2.2.1 教師言傳身教，以自己的優良藥德素養影響學生 教師的言行潛移默化地對學生產生影響，一個品德高尚的教師就是一本有生命力的教材，學生容易學習、接受并加以模仿。教師要充分意識到自己言行的重要性，愛崗敬業，不斷提高自己的業務素質，注重提升自身藥德素養。

2.2.2 在專業知識課程中融入藥德教育 藥德教育也是思想教育，因此專業課教師要樹立把藥德教育融入專業課程的教學理念，挖掘專業課程中的藥德教育素材，采用恰當教學方法提升學生的職業素養[6]。可通過觀看醫藥行業發生的真實案例讓學生進行討論，從而將專業知識傳授與藥德教育相統一、案例教學和學生討論相結合，培養學生的藥德意識。

2.2.3 在教師的年度和聘期考核中融入藥德素養內容 除了日常生活、工作中提倡教師要注重自己的藥德素養外，在年度和聘期考核中既要重視科研、教學任務的考核，也要重視教師的藥德素養評判，對違反藥德的教師取消課堂授課和指導研究生的資格，對藥德素養低下、嚴重違反藥德的教師要堅決予以辭退。

2.3 運用“第二課堂”對學生進行藥德教育

2.3.1 運用宣讀誓言進行藥德教育 在新生入學時，舉行醫藥類專業學生宣誓活動，這是學生進入醫藥領域的第一堂藥德課。例如，中國藥科大學在新生的錄取通知書上印制了學生誓詞，并在開學典禮上進行儀式教育[8]。宣讀醫藥學生誓詞可以有效增強醫藥類專業學生的責任感、使命感，也樹立了學生學習藥學類專業的榮譽感，對培養良好藥德打下了基礎。除了開學典禮上宣

讀誓詞，在一些重要活動中也要重溫誓詞。例如，在開展實習前、畢業走向工作崗位前等關鍵時間節點也進行儀式教育。

2.3.2 開展豐富多彩的藥德教育校園文化活動 醫藥類院校可以開展以藥德為主題的文化節，組織學生參加辯論賽、演講比賽、詩朗誦、讀書會、征文、微視頻評比、小話劇等，通過多種方式讓學生參與到藥德教育中，把學生從藥德教育的客體變成藥德教育的主體，將藥德教育滲透到學生的生活中。

2.3.3 在社會實踐中融入藥德教育 “第二課堂”的社會實踐是提高學生藥德教育的關鍵環節[7]。醫藥類院校可以通過經常性的社會實踐活動讓學生進入社會，讓學生在相關人員的帶領下利用自己學到的專業知識為人民群眾服務，讓學生在社會實踐過程中更加深刻地理解藥德，最終自覺地用藥德指導和約束自己的社會實踐行為。

2.4 采用多種方式、方法進行藥德教育

2.4.1 采用網絡、新媒體方式 當今社會是網絡社會，藥德教育也要與時俱進，順應網絡時代的特點。醫藥類院校應建設和完善學校主頁，開設藥德教育專欄[9]，運用好網絡、新媒體，拓展藥德教育空間，豐富藥德教育形式和內容，用學生更樂于接受的教育形式和教育內容對學生進行藥德教育。例如，可推進“互聯網+教學資源”建設，開發建設一批基于學習、實習、實踐的再生性學習資源，將藥德歷史故事、各類儀式典禮、文化藝術活動、優秀師生案例等傳統藥德教育資源轉換開發成小視頻，通過網絡、新媒體等渠道進行傳播，這樣既增加了藥德教育的渠道，又增加了藥德教育的可持續性。

2.4.2 運用隱形教育方法 利用校園資源開展隱形教育，讓校園建筑、環境設施變成無聲教育的資源。例如，用好教學樓、教室、走廊、生活園區等學生經常出入的場所，設計具有藥學文化特點的雕塑、人文景觀、學院的標志、辦學宗旨、院訓等；在一些公共空間懸掛具有藥德教育意義的名言警句，激勵學生向醫藥行業的前輩們學習，不僅學習他們投身藥學、在醫藥領域攻堅克難的精神，更要學習他們認真、嚴謹、博愛、為人類健康事業不懈奮斗的崇高藥德品質。

3 結語

醫藥類院校開展學生藥德教育，既要充分認識到藥德教育的重要性，又要認識到藥德教育的艱巨性。醫藥類院校在藥德教育過程中，應注重結合具體工作崗位的藥德要求，用工作中的實際藥德標準來要求學生。此外，還應在傳承原有較好藥德教育方式方法的基礎上，

注重網絡、新媒體技術的應用，充分挖掘校內及具有地方特色的德育資源，講好藥德故事[10]，創新藥德教育方式方法。只有高度重視藥德教育，多措并舉開展藥德教育，學生的藥德素養才能得到更大地提升，人民群眾的用藥安全才能得到更大地保障，我國的醫藥水平才能不斷提高。

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[3]周俊.應該弘揚醫德和藥德[J].中國中西醫結合雜志，2006，26（9）：774.

[4]陳堅.醫藥類高職院校藥德教育現狀與提升路徑研究[J].現代醫藥衛生，2015，31（5）：776-778.

[5]張云飛，姜英.論“敬畏生命”倫理視域下的藥德教育[J].寧波大學學報（教育科學版），2014，36（1）：110-113.

[6]喻翠云，賀冬秀，何小珍，等.德育在藥學專業教學中的滲透[J].藥學教育，2012，28（5）：34-36.

[7]趙迎歡.育藥學人才“藥德”先行[J].醫學教育探索，2005，4（5）：320-322.

[8]于美亞.醫藥類高職院校學生藥德教育探索[D].寧波：寧波大學，2014：27.

[9]鄔秋娜，朱春梅，倪娜.關于醫藥類高職院校有效進行藥德教育的途徑研究[J].科技視界，2013（34）：287、314.

[10]王華鋒，王玖姣.醫藥類高職院校加強藥德教育的實踐與思考[J].學校黨建與思想教育，2016（8）：39-40.