世界家庭醫生組織(WONCA)研究論文摘要匯編
——老年患者多發病及其決策偏好：一項基于美國老年患者的橫斷面研究

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世界家庭醫生組織(WONCA)研究論文摘要匯編
——老年患者多發病及其決策偏好：一項基于美國老年患者的橫斷面研究

目的了解患者對醫療保健的決策偏好是提供以人為本的醫療服務的基礎。本研究旨在探討老年患者對醫療保健的決策偏好以及美國老年患者不積極(即被動)參與醫療保健決策時的多發病情況。方法本研究為一項全國性、橫斷面研究，研究對象為從全國健康和老齡化趨勢調查中選取的2 017例具有代表性的受訪者。將被動決策偏好定義為傾向于將決定權留給醫生。基于13種常見慢性病的患病條件，采用以下方法確定多發病情況：(1)存在2個及以上患病條件；(2)簡單的慢性患病條件計數；(3)條件集群計數。采用多因素Logistic回歸分析來校正年齡、性別、文化程度、英語水平及移動受限這些因素。結果大多數老年患者積極參與醫療保健決策。然而，具有4個及以上慢性病患病條件和具有多個慢性病患病條件群的老年患者參與醫療保健決策相對被動。結論對于具有4個及以上慢性病患病條件和具有多個慢性病患病條件群的老年患者，初級保健醫生應從一開始就與患者共同進行保健決策。醫生應預測出老年患者醫療保健決策偏好的多樣性，并采用符合個人偏好的決策方法，以確保提供以人為本的醫療服務。

原文見：CHI W C,WOLFF J,GREER R,et al.Multimorbidity and decision-making preferences among older adults[J].Ann Fam Med,2017,15(6):546551.DOI:10.1370/afm.2106.Published at http://www.annfammed.org/content/15/6/546.

(本刊編輯部整理)