《經穴解》學術特色初探?

盧承頂，田思勝，張永臣

(山東中醫藥大學，濟南 250355)

【針灸研究】

《經穴解》學術特色初探?

盧承頂，田思勝△，張永臣

(山東中醫藥大學，濟南 250355)

《經穴解》為清代醫家岳含珍的一部以解釋腧穴為主的針灸專書，該書編排體例不分卷次，以經脈為綱、各經脈總論和腧穴為目，著重于腧穴的穴名釋義、主治病癥分析和辨證分治方面的論述，尤其是腧穴主治的分析精當、說理透徹，還有分經而附錄奇穴，這些內容均極具特色。該書對掌握腧穴的定位、功能、主治等具有重要的參考價值，對于當前臨床中疾病的腧穴辨證應用也具有重要的指導意義，在當前的經絡腧穴教學中可將該書作為參考書。

《經穴解》;學術特色;文獻;岳含珍

腧穴，《黃帝內經》中稱之為“節”“會”“空”(孔)、“氣穴”等，是疾病的反應點及針灸等治法的刺激點。古人對于腧穴的命名是有一定依據和含義的，正如《素問·陰陽應象大論》所說:“氣穴所發，各有處名。”《千金要方》也指出:“凡諸孔穴，名不徒設，皆有深意。”了解腧穴名稱的含義，對掌握腧穴的定位、功能、主治等很有幫助。《經穴解》是清·醫家岳含珍的一部以解釋腧穴為主的針灸專書，該書編排獨特，腧穴穴名解釋精當，主治病證闡述極具特色，是我國現存最早、最為完整的腧穴注解專書。

1 《經穴解》作者簡介

岳含珍(約1602～1693)，字玉也，自號思蓮子，山東益都縣(今淄博市博山區)人。其生平事跡，《續修博山縣志》記載:“岳含珍，字玉也，儲珍之弟。性聰慧，好讀書，經史子集，靡不博覽，尤旁通歧黃之術……未幾，乞骸骨歸，楗戶著書。有《靈素區別》《針闡奇古方》《體用考分經》、《本草大病論》若干卷。以文學士而從事戎行，置身通顯卒之，休沐林泉，復理故業，以終其天年，亦可謂人杰也哉。”岳含珍聰慧好讀書，精通岐黃之術，14歲時就考中秀才，但舉人卻屢試未中，加之當時社會動亂便毅然投筆從戎，屢建功勛。后來致仕還鄉后，便以岐黃之術為業，同時楗戶著書，筆耕不輟，撰寫了多部醫學著作，《經穴解》便是其中之一，對其評價正如《續修博山縣志》所稱贊的“可謂人杰也哉”。

2 《經穴解》內容與學術特色

《經穴解》的編排體例獨具一格，首篇為內景賦，而后全文不分卷次，以十二經脈及奇經八脈為綱，以每條經脈的總論和腧穴為目加以論述。其中，總論部分首論各條經絡，然后概括介紹經脈、經筋的起止、連屬以及與別經的交會。腧穴部分，先表述腧穴的定位、取法并引證文獻，然后加以注解。注解分為兩部分，先從語言文字的角度解釋穴名、穴性，然后結合臟腑功能及經脈生理分別闡述腧穴主治的病癥、取穴及補瀉。縱觀全書內容，其學術特點可總結為如下方面。

2.1 針對腧穴解釋穴名

該書載穴359個，岳含珍針對腧穴的命名從不同方面進行解釋，如“中府云者，以此穴為本經聚氣之府也”;陽溪穴“腕之中橫骨直有三穴，小腸經有陽谷，三焦經有陽池，大腸經為陽池，此取乎水行之意，以三穴皆自手腕而上行自臂之所也。氣血遇關節之所，必稍聚而后行，故以谷、池、溪名之。陽者，以陽明經也。三穴皆以陽稱，總為陽經也。”這些解釋闡述了腧穴意象比擬的命名方法，理解的時候就要天人合一，聯系人體的臟腑經絡氣血此類腧穴頗多，如命名中帶有海、泉、淵、渚、溝、井、山、陵、丘、墟、庭亦同。“穴在腕骨之前，故曰腕骨”;完骨穴“耳后高起之骨，為完骨，入發際四分，正當此骨之上，故名以志之”;“穴名行間者，以其穴在大指、次指岐骨間，為肝經初行之所，故曰行間”，這類腧穴理解的時候要注重定位特征。迎香穴“迎香以鼻聞香臭而得名也”;聽會穴“穴名聽會者，以此穴專主乎聽事，故曰聽會”;商陽穴“商者，金也，手陽明金之表，故曰商陽”，這類腧穴理解要注重功能。岳含珍的注解多切合穴義，而且簡潔恰當。

2.2 歸納分析主治病證

腧穴主治病證是該書最具特色的部分，如尺澤穴“肺之肺病，肩臂痛，汗出中風……肺之脾病，嘔吐口干，四肢腹腫。肺之心病，心疼臂寒，心煩滿少氣。肺之腎病，小便數，腰脊強痛。肺之肝病，小兒慢驚風，臑肘攣，手臂不舉”，足三里“三里之本病，膝胻酸痛，口噼，乳腫乳癰……三里之胃病，胃中寒，心腹脹，水氣腸鳴……三里之大小二腸病大便不通，小腸氣，小腸脹……三里之腎病，腰痛不得俯仰，五勞七傷，羸瘦虛乏。三里之肝病，目不明，產婦血暈”，岳含珍對這些腧穴主治病癥的分析或多或少，但可歸納為本穴(或者本臟)之本病及本穴(或者本臟)之他病，這種分析方法一方面體現了中醫的標本整體觀，另一方面則體現了每一臟腑經脈之中都包含有其他五臟病證，揭示了臟腑之間的復雜聯系，這也正是中醫辨證思維方法的精華所在［1］。岳含珍的這種注釋方法前所未有，獨具一格，對于后來之針灸學者深入理解腧穴的主治病證大有裨益。

2.3 辨證分析病機治法

岳含珍在腧穴的主治病證分析歸納之后，對每項主治病證的病機都進行了詳細解釋，如注解列缺穴的主治病癥“肺之肺病，寒熱瘧……肩臂痛”時指出:“寒熱虐，乃肺受暑邪也，嘔沫，乃肺經有濕也，泄絡穴所以除肺之暑邪、濕邪也。咳嗽，善哭，縱唇口，乃心火上克肺金也，泄肺之絡穴，而去其火。尸厥，寒熱，肺受邪也，交兩手而瞀，乃肺經部分受邪也，皆宣泄絡穴以除邪。實則胸背熱，虛則胸背寒者，明征也，宜補宜泄，理固然耳。肩臂痛，則肺經部分病也，宜泄此穴以通其氣。”岳含珍對于病癥進行分類探討病因病機，融入了陰陽、臟腑、經絡學說，闡述了自己特殊的見解，同時也提出與病因病機相應的補瀉治法，縱觀古代的針灸著作鮮見有這樣解釋腧穴主治病證者。這種分析方法體現了針灸治療的辨證分治精神，對于當前疾病的針灸治療仍然具有重要的指導意義。

2.4 分部而釋羅列奇穴

該書共收載奇穴74個，對于奇穴的收錄是該書的另一個特色。該書按照奇穴的定位分別記錄在十四經穴之后，如“五虎”“虎口”“中泉”“河口”4個奇穴，因其定位均在手陽明大腸經附近，所以岳含珍將其收錄在手陽明經穴之后，并記載其定位、主治病證以及針灸操作方法。這種收錄方法對于奇穴的找尋以及主治功能的理解是非常有幫助的。

3 結語

綜上所述，岳含珍的《經穴解》作為腧穴注解專書，解釋穴名簡潔恰當，闡述腧穴主治析理透徹、特色鮮明，并能將陰陽、五行、臟腑、經絡學說相融合，體現了中醫的整體觀念和辨證思維，對于腧穴的研究和臨床應用具有重要的參考價值。另外，鑒于在當前經絡腧穴教學中缺乏對于腧穴穴名的解釋以及功能主治的論述，這些內容恰又是該書的特色所在，故可作為教學上的參考書。

［1］李瑞.從“五行互藏”探討五輸穴五行屬性及主治的理論淵源［J］.中國針灸，2002，22(10):709－712.

R245

A

1006－3250(2017)02－0240－02

2016－07－13

山東省中醫藥科技發展計劃項目(2015107)－齊魯明清針灸文化研究

盧承頂(1987－)，男，山東金鄉人，醫學博士，從事中醫臨床文獻研究。

△通訊作者:田思勝(1964－)，男，山東陽谷人，教授，博士研究生導師，從事中醫臨床文獻研究，Tel:13854121893，E－mail:tiansisheng@163.com。