我國普通高校藥學專業本科自考課程體系設計的思考Δ

唐 旭，趙 淼（1.成都醫學院校醫院，成都 610083；2.成都醫學院藥學院藥物分析教研室，成都 610083）

·藥學教育·

我國普通高校藥學專業本科自考課程體系設計的思考Δ

唐 旭1＊，趙 淼2#（1.成都醫學院校醫院，成都 610083；2.成都醫學院藥學院藥物分析教研室，成都 610083）

目的：為完善我國普通高校藥學專業本科自考課程體系提供參考。方法：通過對比研究及查閱相關文獻，分析國內普通高校藥學專業本科自考課程體系的現狀，提出改革思路和改革方案。結果與結論：藥學專業本科自考課程體系的總體框架可在“化學-生物-心理-社會-醫學-藥學”模式的基礎上，以培養應用型人才為目標來進行設計；公共基礎課和人文基礎課以及職業道德課的有關內容應當貫穿整個教學過程；專業主干課應當以藥學類知識為主，輔以醫學類相關課程；學校應當在結合自身教學研究方向的基礎上，針對不同自考生的特點和職業取向，設置職業選修課來進行改革。該改革方案可培養德才兼備的應用型人才，符合社會發展的需要。

藥學專業；自考；課程體系；藥學服務；設計；改革

我國自1981年開始實施高等教育自學考試（以下簡稱“自考”）以來，至今已有30余年。隨著自考的發展，特別是《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010－2020）》的頒布實施以來，自考應試教育傾向嚴重，課程內容實用性和應用性不足、課程結構缺乏靈活性與多樣性的問題[1]被廣泛討論。這些問題也同樣存在于藥學本科自考中。目前，藥學本科自考課程體系包含公共基礎課和專業主干課（專業基礎課和專業課合稱“專業主干課”）。該課程體系幾乎照搬藥學普通本科的課程體系，沒有結合本科自考應用型人才的培養目標，也沒有考慮藥學本科自考生的生源情況，不利于藥學本科自考生能力的培養。為了適應藥學事業的發展，培養合格藥學人才，滿足社會需要，藥學本科自考課程體系應進行改革。本文擬通過分析目前我國藥學本科自考課程體系現狀，提出改革該課程體系的思路，為完善該課程體系提供參考。

1 藥學本科自考課程體系現狀

1.1 課程體系落后、總體框架結構單一

筆者對比了國內多個高校開設的藥學本科自考課程，發現其專業主干課都是按照“化學-藥學”模式開設，與藥學普通本科必修課的科目基本相同。以成都醫學院（以下簡稱“我校”）藥學自考本科為例：專業主干課一共12門，傳統的“化學-藥學”類理論課有8門，占全部專業主干課數量的66.67%，學分占60.3%；而涉及“生物-醫學-藥學”內容的生物藥劑及藥動學、臨床藥物治療學兩門課程，只要求免考英語（二）的考生加考。因四川省高等教育自學考試規定英語專業專科畢業生，可免考英語（二），而絕大多數藥學本科自考生都是藥學專業出身，所以基本不會加考以上兩門課程，使得這兩門課程形同虛設。藥學本科自考課程總體框架結構單一，課程之間缺乏必要的聯系。如普通藥學本科生要學習的《藥學英語》，在藥學本科自考中就沒有開設；藥學普通本科生通過選修課接觸到的藥學科研及管理類的計算機軟件知識，藥學本科自考生則無法獲取，這不利于藥學本科自考生后續知識的學習。藥學學科的發展已經從傳統的“化學-藥學”模式向“化學-生物-心理-社會-醫學-藥學”模式轉變，因此以化學、藥學內容為主的課程體系不能適應培養人才的需要，有必要在現有的課程中加入人文、醫學方面的課程。

1.2 培養目標定位不合理

我國全日制藥學普通本科教育的培養目標是以培養研究型人才為主，偏向制藥工業，因此課程基本上都是圍繞著藥品生產與研發而設置的，課程體系以化學學科為主干，注重實驗室操作技能的訓練。而隨著大學的擴招，我國高等教育毛入學率逐年增長，高等教育早已進入大眾化階段。2014年全國各類高等教育在學總規模達3 559萬人，高等教育毛入學率達37.5%[2]。就藥學專業而言，人力資源市場上不需要如此大量的研究型人才。同時，高入學率使得高等教育師資、硬件等方面的條件已經無法與藥學本科教育培養研究型人才的目標相匹配，普通高等院校藥學專業本科生的研究能力已經不能滿足社會的需求，藥學研究型人才的培養任務更多的應當由研究生教育來承擔。筆者在中國知網以“藥學本科”和“人才”為關鍵詞搜索到1989－2015年的相關期刊文獻共167篇，其中探討藥學本科人才培養（創新性人才、復合型人才、應用型人才）的文章共26篇。而2010年以后的文章有13篇，其中明確提到藥學本科教育培養應用型（含實用型、技能型）人才的共8篇，占相關文章的61.5%。可見，目前主流的觀點認為我國藥學本科教育應該以培養應用型人才為主[3]，不應延續以往以培養研究型人才為目標的課程體系。

在這種情況下，藥學本科自考課程體系還照搬以培養研究型人才為主要目標的藥學普通本科教育的課程體系，較不合理。自考主要靠學生自學，輔以社會助學，教學條件無法和普通本科教育相比，尤其與科研密切相關的實驗教學更是如此。藥學本科自考的實踐學時少、實驗開展的內容不夠深入、實驗場所和條件受限，這為培養自考生的研究能力帶來更大的難度。藥學作為一門對應用能力要求很高的學科，藥學本科自考課程設置和目標定位存在的誤區，不僅會對自考生能力與素質的培養產生負面影響，削弱自考生在人才市場的競爭力，還會使藥學專業自考徹底異化成純粹的學歷獲取手段。

1.3 課程設置未考慮自考生的特點

藥學本科自考生的重要特點就是來源與去向的多樣化。相比醫學、護理等專業較為單一的就業渠道而言，藥學學生的就業渠道更多，不同職業崗位的學生對藥學各專業知識的需求不同。藥學本科自考采用“學分制”方式進行評價，但是由于過分強調課程結構的學科性，以致在課程體系設置上全部為必修課。這種僵化的課程設置不能夠很好實現我國《高等教育自學考試暫行條例》第二條規定的高等教育自考任務，即“推進在職專業教育和大學后繼續教育，造就和選拔德才兼備的專門人才”。“一刀切”的必修課模式在內容深度和因材施教上存在不可克服的缺陷，難以做到專門化人才的培養。

2 藥學本科自考課程體系改革思路

2.1 改革培養模式

要使藥學本科自考培養的人才能夠適應藥學學科的發展，在培養模式上應按照“化學-生物-心理-社會-醫學-藥學”模式進行改革。因此，應當在課程設置上增加醫學、人文類課程。目前，已有普通本科院校在藥學專業的課程設計中增加了醫學、人文方面課程。如南華大學藥學系，改進開放式實驗教學，增設生物醫學課程模塊，優化藥學專業課程體系，旨在培養具有醫學知識背景的應用型藥學專業人才[4]；齊齊哈爾醫學院藥學院，針對藥學專業的特點，對藥學專業課程體系中的人文課程進行了重新規劃，并對授課方式進行了改革，使人文類課程貫穿于培養過程的始終[5]。

2.2 轉變培養目標

筆者在中國知網以“自學考試”和“人才”為關鍵詞搜索到2010－2015年的相關期刊文獻共237篇，其中探討自考人才培養的文獻共53篇。在探討自考人才培養的文獻中，有36篇涉及應用型（含實用型、技能型）人才的培養，占相關文獻的67.9%。可見，目前針對高等教育自考改革的主要觀點認為高等教育自考的培養目標是為社會主義經濟建設提供應用型人才[6]。藥學作為一門技術性和應用性都很強的學科，對藥學本科自考生的培養目標更應當加快向應用型人才轉變。改革開放以來，我國的藥學事業得到了蓬勃發展。藥學相關的各個領域，如藥品生產企業、藥品經營企業、藥品管理機構等都需要藥學人才，但這些單位并不一定都需要研究型人才。隨著社會分工的日益完善，產生了不同性質的工作崗位，不同崗位對藥學人才的職業技能要求愈發細化，這也對藥學學生的分類培養提出了要求。藥學人才的培養應準確定位于兩種類型，即研究型人才和應用型人才[7]。根據社會的需要，其中從事藥學研究的人只能是少數。藥學本科自學考試只有以培養應用型人才為目標，才能真正滿足自考生自身發展的需要。

2.3 課程設置應結合自考生特點

雖然藥學專業相關人員就業渠道很多，但是大部分人員的就業崗位都比較集中。有調查顯示，醫藥公司、制藥廠、藥店是吸收藥學畢業生的“大戶”[8]。參加藥學本科自考的群體主要由醫藥企業、醫院的在職員工和在校專科學生構成。不同情況的自考生在實際工作中對藥學專業知識的需求差別很大，而不同崗位對藥學專業科目的側重也有所不同。自考課程全部設置為必修課，必然不能滿足不同職業需求的自考生對不同科目進一步深入學習的需求。因此，在課程設置上應當削弱必修課的比重，并針對不同崗位的要求開設選修課，以切實提高自考生的崗位適應能力。

筆者認為，可以根據不同藥學職業崗位開設職業選修課，利用網絡教學的優勢結合線下助學，充分發揮自考靈活的特點，做到因材施教；并在此基礎上將學分制考核的關鍵與要求嚴格落到實處，以保證人才培養的質量。例如，針對藥品質檢崗位，可以開設藥品質量管理技術、儀器分析、現代藥物分析檢驗技術、藥品生物檢定技術、藥物分析質量管理規范、藥學微生物基礎技術等課程；針對藥品流通崗位，可以開設藥品市場營銷學、醫藥商品學、藥品經營質量管理規范、醫藥商品養護、物流與藥品流通管理等課程。

3 課程體系設計方案

3.1 構建課程體系總體框架

根據前文的分析，筆者認為藥學本科自考課程體系的總體框架應當在“化學-生物-心理-社會-醫學-藥學”模式的基礎上，以培養應用型人才為目標來進行設計。公共基礎課和人文基礎課以及職業道德課的有關內容應當貫穿整個教學過程。專業主干課在設計上應當以藥學類知識為主，輔以醫學類相關課程。學校應當在結合自身的教學研究方向的基礎上，針對不同自考生的特點和職業取向，設置職業選修課。

3.2 人文類課程的增設

筆者認為，自考課程中的人文類課程可以通過將醫藥文化、醫藥倫理等內容整合而形成人文基礎課。人文基礎課和公共基礎課可以一起承擔提高自考生思想文化素質，塑造自考生精神面貌的作用。同時，人文基礎課和公共基礎課的內容要在充分了解藥學本科自考生需求的基礎上，重新設計，使得這兩大門類的課程所教授的知識能夠對自考生專業主干課的學習帶來積極影響。

3.3 專業主干課的設置

筆者認為，在專業主干課的設置方面，可以選擇性地開設與藥學相關的醫學類課程，比如可以加入醫學類中跟藥物治療相關的課程，如“生理學”“病理學”“臨床醫學概論”等。學校應根據自身的硬件、師資條件，充分考慮本校藥學本科自考生的來源與去向，如醫療衛生機構、社會藥房、醫藥公司等，凝練出一個合理的培養方向，并借此對醫學類課程進行更加優化的設計。同時，“化學-藥學”類課程的深度與比重也應適當降低，并進行一定程度的整合，如“無機化學”和”有機化學”可以整合為“藥用化學”，“藥理學”“藥劑學”“藥物化學”和“藥物分析”這幾門課程可以按執業藥師考試的模式整合為藥學專業知識。

3.4 職業選修課的設置

筆者建議，可以按照藥學應用型人才的分類來設置職業選修課。根據藥學本科自考生的培養目標和主要的藥學職業崗位，可以將藥學應用型人才分為管理型、營銷型、技術型、服務型等四類。每一類型包含了多個崗位，相應崗位的課程都納入相應類型的課程體系中。辦學單位可以根據自身條件和助學師資力量的特色，有選擇性地開設職業選修課，鼓勵自考生選修本類型其他崗位的課程。例如，同為技術型人才的藥品質檢崗位自考生和藥品生產崗位自考生可互相學習對方崗位的課程；也可鼓勵自考生跨類型選擇選修課。例如，技術型人才選修管理型選修課，為培養綜合型人才打下基礎。

另外，雖然各個學校可以靈活設置職業選修課，但是根據目前人才的需求形勢和國家有關方針政策，筆者認為職業選修課的設置還是應當有所側重，即以培養能夠提供藥學服務的藥師為主要方向。隨著國家對用藥安全的重視，使得藥學服務受到了更多的關注。《國家藥品安全“十二五”規劃》要求，“自2012年開始，新開辦的零售藥店必須配備執業藥師；到‘十二五’末，所有零售藥店法人或主要管理者必須具備執業藥師資格，所有零售藥店和醫院藥房營業時有執業藥師指導合理用藥，逾期達不到要求的，取消售藥資格”。按照上述要求我國至少需要50萬執業藥師；而按照發達國家藥學服務水平的正常配置，我國執業藥師的數量應至少達到80萬[9]。但我國藥學教育人才培養與社會需求脫節，嚴重缺乏藥學服務型人才[10]。截至2016年2月29日，我國執業藥師注冊人數為267 897人，在社會藥店和醫療機構注冊的執業藥師有231 670人[11]。成人高等教育作為現行教育體系的重要組成部分，是培養藥學工作的主力軍和中堅力量的重要方式。高等教育自考是成人高等教育的重要形式，應當承擔培養藥學服務型人才的重擔。開設藥學服務相關的職業選修課，可以起到一個導向作用，有利于相關人才數量和質量的提高。當然，不同學校也可根據自身特點，在培養服務型人才之外設置其他類型人才培養的課程。

3.5 職業道德課的設置

高等教育的人才培養，是與社會職業分工緊密聯系在一起的，承擔著為社會各種職業培養高級專門人才的任務。高等教育的這種內在職業教育傾向性決定了包括高等院校教育在內的高等教育不但要對受教育者進行思想道德教育、科學文化知識教育，而且還要進行相應的職業素質教育，這種職業素質教育包括了職業道德教育。加強大學生職業道德教育，提高這一群體的整體職業道德素質，自然也是高等教育的題中之義。高等教育自考作為高等教育的組成部分，也應在理論學習的同時開展好職業道德教育。藥學類專業崗位從事的工作都與藥品有關，藥品質量高低直接關系到人民的生命健康，從業人員的職業道德水平在這種情況下顯得尤為重要。近年來藥學領域出現的問題，比如藥品生產領域出現的制售假劣藥品、采用劣質包裝、“三廢”的違規排放等，很大程度上危害了人身安全，侵犯了人們的健康權和生命權，也使黨和政府的威信、形象遭到破壞，最終阻礙了和諧社會的建設進程。這也凸顯了開展藥學專業職業道德教育的必要性與緊迫性。

藥學本科自考生大多已就職于不同的工作崗位，平時主動學習的機會不多，利用自考的機會培養他們的職業道德素養，有助于其自身的職業發展。

藥學自考本科職業道德教育課程應當以“貼近學生、貼近社會、貼近崗位”為原則。首先，要符合高等教育“育人育德”的要求，其次要符合整個社會道德觀對藥學從業人員的職業道德要求，最后要體現藥學不同崗位的職業道德要求。對于藥學本科自考生的不同情況，可以將普遍的職業道德要求和專業崗位特殊的職業道德要求結合在一起。即，將職業道德通識課相關知識融合到人文基礎中，以實現“貼近學生、貼近社會”的原則；將崗位職業道德課程安排到職業選修課中，以體現“貼近崗位”的原則。這樣一來，可以將職業道德教育貫穿整個藥學本科自考課程體系，有利于全面培養自考生職業道德素養。

綜上所述，國內普通高校藥學專業本科自考課程體系設計應該緊跟藥學學科發展趨勢，充分考慮學生的特點和訴求，以社會需要為目標，重視應用性，突出自身特色，發揮自考的靈活性。

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Thoughts of Designing the Pharmacy Self-taught Undergraduate Course System in General Universities in China

TANG Xu1，ZHAO Miao2（1.Infirmary of Chengdu Medical College，Chengdu 610083，China；2.Teaching and Research Office of Pharmaceutical Analysis，School of Pharmacy，Chengdu Medical College，Chengdu 610083，China）

OBJECTIVE：To provide reference for improving the pharmacy self-taught undergraduate course system in general universities in China.METHODS：According to comparative study and researching related literatures，the situation of pharmacy self-taught undergraduate course system in general universities in China was analyzed，and reform ideas and programs were presented.RESULTS&CONCLUSIONS：Based on“chemistry-biology-psychology-society-medicine-pharmacy”in the overall framework of pharmacy undergraduate self-examination course system，it was designed with target of cultivating applied talents；related contents in public basic courses，humanities basic course and professional ethics course should throughout the whole teaching process；professional main course should be pharmaceutical knowledge-based，supplemented by medical related courses；the school should set vocational elective course to reform based on combining with the own teaching research direction，characteristics and career orientation of different self-taught students.The reform can develop applied talents with ability and political integrity，which meets the needs of social development.

Pharmacy；Self-taught；Course system；Pharmaceutical care；Design；Reform

G642.3

A

1001-0408（2017）06-0854-04

2016-03-20

2016-12-20）

（編輯：劉 柳）

中國高等教育學會自學考試分會科研項目

＊主管藥師，碩士。研究方向：醫院藥學。電話：028-62739935。E-mail：354108619@qq.com

#通信作者：副教授，碩士。研究方向：藥事管理與法規。電話：028-62308637。E-mail：xiangxiajiuxia@163.com

DOI10.6039/j.issn.1001-0408.2017.06.37