醫療影像設備管理及質量控制研究

卿翔

618000德陽市人民醫院

醫療影像設備管理及質量控制研究

卿翔

618000德陽市人民醫院

醫療影像設備是醫院開展診斷工作的基礎，必須做好科學的管理、定期維護保養、控制設備質量，才能保證醫院診斷工作的順利開展。本文從設備購置、安裝和使用3個環節入手探討醫療影像設備管理及質量控制措施。

醫療影像設備；管理；質量控制

現代社會條件下，醫療影像設備為各種可疑疾病診斷所提供的數據是否準確、信息是否可靠、圖像信息是否全面等均和醫院診斷和治療的質量密切相關，也會影響到患者的健康狀況，嚴重者甚至會出現醫療安全事故。因此，對醫療影像設備做好管理并加強質量控制能夠提高其安全性，進而為臨床診斷工作提供大量可信的數據，具有積極的作用[1]。我院常用的醫療影像設備包括西門子DR(YSIO)、 通 用 DR(Definium 6000)、 飛利浦數字減影血管造影X線機(UNIQ FD20)等，本文以上述設備為例探討醫療影像設備管理及質量控制的有效措施。

購置階段

不論是DR還是數字減影血管造影X線機都屬于大型醫療設備，價格高昂，且使用頻率高。因此在購置醫療影像設備前必須進行充分的論證，對不同廠家和規格型號的機器進行充分調研和綜合測評，結合使用目的、性能、技術支持、售后服務以及性價比等方面的情況綜合考慮，選擇最為合適的產品[2]。在購置影像設備時，還應當考慮平板探測器的像素、分辨率、檢測量子效率(DQE)、X線機球管熱容量、壽命以及圖像后處理功能等，保證圖像清晰度高，為臨床診斷和治療提供豐富的信息。

安裝階段

在醫療影像設備的安裝階段，必須要根據安裝的要求完成，并且調試成功。不管是何種醫療影像設備，都必須首先滿足安全、穩定的運行環境，保證周圍溫度、濕度、電源條件均符合安裝的需求，同時還應當保證遵循被安裝設備的技術要求進行操作，避免損壞機器[3]。如在安裝西門子DR設備時需要注意，安裝機房的面積應當≥24m2，其中機械占據的位置至少需要4m×3m，房屋的高度不得＜3.1m，機房門的高度不得＜1.8m，寬度不得＜0.8m，觀察窗必須保持足夠大，房間上下及四面的墻壁均需要鋪設2mm鉛當量的防護材料，專用開關必須要有100 A，電壓穩定為380 V；同時配置空調及除濕機，保持環境溫度在22～26℃，濕度維持在40%～60%。此外，需要注意的是，在保證滿足安裝條件及要求的前提下，還要在安裝完成后進行調試，保證所有儀器設備均維持在良好的狀態，從而能夠保證其工作質量。

使用階段

建立流程和操作規程：標準化流程的建立是保障醫療影像設備診斷質量的重要前提。首先在受檢者接受檢查前需要反復核對其基本信息、檢查部位等，避免因名字重復、叫錯名字、檢查部位出錯而導致的誤診情況；其次影像科技師還應當要求受檢者做好檢查前準備、體位擺放等，如除去檢查部位的金屬飾品、高密度非金屬飾品、橡皮筋、印花、膏藥等，脫去較多的衣物，只留單層棉質內衣(女性患者作肺部檢查需脫去胸罩)；在行血管造影檢查前需了解受檢者的碘過敏史、肝腎功能、發熱等情況，根據檢查的適應證和禁忌證了解受檢者是否能夠安全地接受檢查，如有嚴重肝腎病、碘過敏者、高熱等情況就不符合檢查要求。此外，在檢查前工作人員需要注意詢問育齡期受檢者是否是孕婦或者正在備孕。操作人員對精密醫療影像設備進行全面的了解是建立并完善操作規程的重要條件，主要包括設備的工作原理、環境要求、結構性能、調整方法以及技術參數要求等，首先應當全面掌握使用不同設備對不同部位進行檢查時的標準要求，才能保證成像質量，也才可以為臨床診治提供豐富的信息。

重視維護和保養：任何醫療影像設備均存在有發生故障的可能性，大部分醫院往往是在發現損壞后及時采取措施進行補救。但是此種情況很可能會加大醫療設備的危險因素，甚至會導致更為嚴重的故障。為了保證醫療影像設備的運轉效率，在對廠家的售后服務質量進行評估后院方還需要注明對售后服務的要求，以便在進入臨床使用階段后，除了檢查環境狀況的達標情況外，還可做好設備的維護和保養工作，隨時做好應對故障的準備。此要求有助于在發生故障后的檢修工作，同時還有助于及時發現潛在問題，做好預防對策，從而能夠保障醫療影像設備的正常運轉。要想做好醫療影像設備的維護和保養，工作人員首先應當增強預防意識，尤其是對于一些損壞風險較高的零部件應當定期進行更換，以免造成更為嚴重的后果[4]。具體操作計劃：首先，制定詳細的關于醫療影像設備定期檢查與質控目的的計劃表，要求影像科技師重視設備的日常維護和保養；其次，影像科技師還需要針對不同設備具體機型的特點，向生產廠家要求提供技術培訓和指導，更進一步了解醫療影像設備的工作原理，熟悉掌握質量控制手冊的相關知識，保證質控工作的高效展開；再次，嚴格要求影像科技師按時上報計劃執行的情況，要求必須符合相關規定并且完成所有操作任務后才能開展后續服務。

落實部門聯合制度：部門聯合制度能夠增強各個部門的溝通，從而真正達到有效提升醫療影像設備管理級質量控制水平的目的。具體操作應當包括以下幾點：首先是建立全員醫療影像設備檔案，所有醫療影像設備的檔案均在完善后實現全院信息共享，檔案的內容應當包括設備名稱、生產廠家、型號、生產日期、購置日期、參數配置、性能評估、常見故障及解決措施等，能夠為后期的維護和保養提供參考；其次還需要建立并落實三級保養制度，即日常保養、一級和二級保養，日常保養主要側重表面的潔凈工作；一級保養側重設備電路板清潔、防氧化處理工作；二級保養則側重設備零部件更換、處理重大的系統性或者功能性問題等[5]；三級保養制度的實施是部門聯合的關鍵性目標，也是保障醫療影像設備管理及質量控制效率的基礎條件，必須引起足夠的重視。

經過上述分析可知，醫療影像設備管理與質量控制是保障設備正常運行、為臨床診斷和治療提供豐富信息的重要環節，做好其管理與質量控制還可保護患者與醫護人員的安全。相信隨著醫療技術水平的進一步提高，醫療影像設備管理及質量控制的策略將進一步完善。

[1]付麗媛,倪萍,陳自謙,等.醫學計量在醫學影像設備質量控制和管理中的作用與價值[J].醫療衛生裝備,2016,37(1):117-119.

[2]徐勇.醫院大型醫療設備質量控制管理探討[J].醫療衛生裝備,2016,37(2):148-150.

[3]金磊,王新,楊莎,等.基于德爾菲法的醫療設備采購過程中質量控制方法的探究[J].中國醫療設備,2016,31(6):137-139.

[4]李海瑛.項目化管理模式在大型醫療設備管理中的可行性分析[J].中國醫學裝備,2015,10(4):109-111.

[5]張敏燕,王殊軼,葛斌,等.基于C/S模式的醫院設備安全與質量控制系統設計[J].生物醫學工程與臨床,2015,19(5):523-526.

Medical imaging equipment management and quality control research

Qing Xiang
The People's Hospital of Deyang City 618000

Medical imaging equipment is the basis of diagnostic work in hospital,we must do a good job of scientific management,regular maintenance,control of equipment quality,in order to ensure the smooth development of diagnostic work in hospital.This paper discusses the management and quality control measures of medical imaging equipment from three aspects of equipment purchase,installation and application.

Medical imaging equipment;Management;Quality control

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.33.101