連續護理對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的干預效果研究

連續護理對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的干預效果研究

宋艷紅

目的 總結連續護理對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響以及實施價值。方法 選擇2014年6月—2015年6月收治治療的96例慢性阻塞性肺疾病患者作為實驗對象，隨機分為常規護理干預的對照組、出院后連續護理干預的實驗組。對比兩組慢性阻塞性肺疾病患者臨床指標。結果 實驗組患者出院后疾病加重次數低于對照組，出院3個月后生活質量評分高于對照組，呼吸功能指標監測結果優于出院時以及對照組出院3個月后。實驗組均優于對照組，P＜0．05。結論 連續護理可以改善慢性阻塞性肺疾病患者出院后生活質量、肺功能、降低疾病加重次數。

連續護理；慢性阻塞性肺疾病；生活質量

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以持續氣流受限為主要特征可以預防、治療的疾病之一，具有致殘率、致死率高的特點，其病因目前尚不清楚[1]。對COPD患者采取健康教育干預，能夠加深患者對疾病的了解，提高基礎治療效果。連續護理干預貫穿于患者住院期間以及出院后，在提高患者生活質量、降低再次住院率等方面具有積極意義[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗病例均為我院2014年6月—2015年6月收治治療的COPD患者，總計96例。患者均符合COPD診斷標準、急性加重住院、患者意識清楚且有表達能力，排除其他合并性疾病患者以及無法隨訪患者[3]。將96例COPD患者隨機分為兩組，每組48例。實驗組：男性34例，女性14例；患者年齡在42歲以上，年齡均值（65.5±9.7）歲；肺功能分級：I級患者7例，II級患者15例，Ⅲ級患者22例，Ⅳ級患者4例。對照組：男性35例，女性13例；患者年齡在40歲以上，年齡均值（65.8±8.0）歲；肺功能分級：I級患者5例，II級患者16例，Ⅲ級患者21例，Ⅳ級患者6例。兩組COPD患者一般資料差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：對48例COPD患者實施常規呼吸科護理干預。即患者住院治療期間的疾病健康宣教、用藥指導、心理護理、生活護理等。

實驗組：對48例COPD患者實施常規呼吸科護理+連續護理。在患者出院時發放COPD宣教手冊，綜合患者身體情況制定個體化的健康行為指導以及營養支持方案，同時指導患者家屬執行此方案，護患雙方留下聯系電話，以便出院后的隨訪調查工作。患者出院后，每周進行1次電話隨訪調查，隨時解答患者出院鍛煉期間的疑問。每間隔1個月進行一次入戶隨訪，隨訪期間對患者健康知識不明確的地方進行指導和教育，入戶時間控制在30 min左右。間隔2個月創辦一次專題知識講座，講座期間患者之間進行經驗交流，責任護理人員總結患者康復計劃完成情況[4-5]。

1.3 統計學方法

COPD患者實驗指標使用統計學軟件包SPSS 18.0分析。呼吸功能指標、生活質量評分、疾病加重次數均以 （）形式表示，進行t檢驗。P＜0.05，為指標差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 呼吸功能指標對比

實驗組：出院時—FEV1（0.380±0.13）%、FVC（0.490±0.20）%、PEF（0.337±0.18）%、PCO2（49.5±10.0）mmHg、PO2（64.2±7.8）mmHg，出院3個月后—FEV1（0.550±0.18）%、FVC（0.592±0.17）%、PEF（0.460±0.21）%、PCO2（44.11±10.30）mmHg、PO2（70.02±7.9）mmHg。對照組：出院時FEV1（0.385±0.15）%、FVC（0.486±0.20）%、PEF（0.336±0.20）%、PCO2（49.46±10.08）mmHg、PO2（64.20± 8.60）mmHg，出院3個月后—FEV1（0.389±0.15）%、FVC（0.501± 0.17）%、PEF（0.339±0.18）%、PCO2（50.31±10.9）mmHg、PO2（64.02±9.50）mmHg。對照組出院時、出院3個月后指標差異無統計學意義，P＞0.05。實驗組出院3個月后各項指標優于出院時、對照組出院3個月后，P＜0.05。

2.2 疾病加重次數對比

實驗組疾病加重次數均值（0.80±0.5）次，對照組疾病加重次數均值（1.50±0.4）次。經計算，實驗組優于對照組，t＝7.574 0，P＝0.000 0。

2.3 生活質量評分對比

實驗組：生活質量評分為（60.0±6.5）分，對照組：生活質量評分為（46.8±5.2）分。經計算，實驗組生活質量評分高于對照組，t＝10.986 4，P＝0.000 0。

3 討論

COPD是高發病率、高死亡率疾病，急性加重期增加患者死亡的風險，患病后增加了患者的心理負擔以及家庭經濟負擔[6-8]。連續護理在綜合評估患者需求、健康情況、疾病情況的基礎上制定的個性化護理干預方案（健康教育、心理護理、健康評估以及行為指導等），貫穿于患者住院、出院后階段，能夠為患者提供長期持續的優質護理服務，改善預后[9]。

本文結果顯示，實驗組COPD患者的生活質量評分高于對照組、出院3個月后呼吸能夠指標監測結果優于對照組、疾病加重次數少于對照組，P＜0.05。由此說明連續護理干預在慢性阻塞性肺疾病治療恢復期間的價值。

[1] 王嵐，劉素彥，沈悅好，等． 連續護理對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的干預效果研究[J]． 中國實用護理雜志，2010，26（26）：22-25．

[2] 李偉，張崎清，張海燕． 連續護理慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響[J]． 醫學美學美容（中旬刊），2014，11（9）：484-485．

[3] 江月娥，張向群，陳少娟，等． 連續護理對慢性阻塞性肺疾病病人BODE指數的影響[J]． 護理研究，2014，28（8）：923-926．

[4] 甄曉民． 連續護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能及生活質量的影響[J]． 首都食品與醫藥，2015（22）：106-108．

[5] 張俊． 連續護理在慢性阻塞性肺疾病中的護理效果分析[J]． 中外健康文摘，2013（38）：189-190．

[6] 孫娟． 對慢性阻塞性肺疾病患者實施連續護理對改善患者肺功能與生活質量的效果研究[J]． 中國繼續醫學教育，2016，8（17）：245-246．

[7] 張薇． 連續護理對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的干預效果研究[J]． 醫藥前沿，2016，6（34）：308-309．

[8] 李淑娟． 老年慢性阻塞性肺疾病患者的心理護理分析[J]． 中國衛生標準管理，2015，6（19）：212-213．

[9] 楊穎華． 連續護理模式對老年慢性阻塞性肺疾病患者依從性及生活質量的影響[J]． 國際護理學雜志，2014，33（12）：3499-3501．

Effect of Continuous Nursing on Quality of Life in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease

SONG Yanhong Internal Medicine Department, Jilin Hunchun Mining (Group) Co., Ltd. General Hospital, Hunchun Jilin 133300, China

Objective To summarize the continuous care on the quality of life of patients with chronic obstructive pulmonary disease and the implementation of value. Methods From June 2014 to June 2015, 96 cases of patients with chronic obstructive pulmonary disease as experimental object, randomly divided into control group of conventional nursing intervention, continuous nursing intervention group after discharge. Compared to two groups of patients with chronic obstructive pulmonary disease clinical indicators. Results The experimental group patients after discharge disease aggravating times were lower than the control group, the hospital after three months the quality of life score was higher than the control group, the monitoring results was superior to the discharge of respiratory function index and the control group 3 months after discharge. The experimental group were better than control group,P＜ 0.05. Conclusion Continuous nursing can improve the quality of life after discharge in patients with chronic obstructive pulmonary disease, pulmonary function, reduce the disease aggravating times.

continuous care; chronic obstructive pulmonary disease; quality of life

R472

A

1674-9316（2017）07-0174-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．07．105

吉林省琿春礦業（集團）有限責任公司總醫院內科，吉林琿春 133300