團隊教學模式在醫學人文教學中的應用
——以哈爾濱醫科大學為例*

金琳雅，張 雪，丁子晨，尹 梅

(哈爾濱醫科大學人文社會科學學院，黑龍江 哈爾濱 150081，957455390@qq.com)

團隊教學模式在醫學人文教學中的應用
——以哈爾濱醫科大學為例*

金琳雅，張 雪，丁子晨，尹 梅**

(哈爾濱醫科大學人文社會科學學院，黑龍江 哈爾濱 150081，957455390@qq.com)

為了提高教學質量，探索新的教學模式，對團隊教學模式的內涵及其在國外醫學人文教學中的實踐作了概述，分析了團隊教學模式在醫學人文教學實踐中的意義。在此基礎上，介紹了哈爾濱醫科大學在醫學人文教學方法中的新嘗試，即針對多學科交叉問題采取交叉專業教師同臺講授，達到師—師聯動、師—生互動的雙重效果，最大限度地調動學生的積極性、參與性及創造性，以達到最理想的教學效果。

團隊教學模式；醫學人文教學；醫學教育；角色模擬

1 團隊教學模式的概述

1.1 團隊教學模式的內涵界定

傳統的醫學教育大多以專業教師單獨教學的方式進行，教學形式較為固定。隨著教學團隊概念的興起，探索多樣化的教學模式變得尤為重要。哈爾濱醫科大學在教學實踐中應用了團隊教學模式，這一模式屬于“Team Teaching”教學，即協作教學。團隊教學是20世紀50年代末美國在進行教學改革時提出的概念。它由美國馬薩諸塞州弗朗克林小學首次應用，并逐漸在中小學教育中推行，20世紀70年代末美國又將這一教育模式應用于高校教育中。1995年Davis教授將團隊教學定義為兩個或以上教師在課程準備、課程教授及課后評估的各環節分工協作，共同承擔同一課程的教學模式?！皥F隊教學的推行者美國華盛頓大學夏普林(Shaplin J.T)博士指出團隊教學有如下特點：[1]①教學人數在兩個或以上；②教師分為導師、實習教師及教學輔助人員等；③多個老師共同承擔同一課程。

團隊教學理論衍生出了諸多教學模式，其中包含哈爾濱醫科大學此次應用實踐的團隊教學模式。團隊教學模式指的是多名老師組成團隊，共同進行課程準備、課程教授并評估課程效果，所有老師共同進行講授，并在學生面前交換理論、討論觀點。這一模式普遍被應用于協作教學的后期模式，因為其要求授課老師了解彼此的講課風格。這一模式也被看作是真正的團隊教學。[2]

1.2 團隊教學模式在國外醫學人文教學中的實踐

斯坦福大學運用團隊教學方法進行教學已持續十多年，在人類學基礎課程上Lanier Anderson教授和Joshua Landy教授對團隊教學模式進行嘗試，兩位學者認為團隊教學方法的實踐需要兩位講者在課前有充分的準備與練習，對合作者講課的風格與內容有充足的把握，將講者的觀點融合起來，對學科交叉性問題進行討論與準備，力求在課堂上呈現同一問題的不同角度、不同方法論。在團隊教學過程中除了與合作教師默契配合外，還要與學生更積極的互動，激發學生的創造與參與能力，提出開放性的問題，并營造氣氛，讓學生暢所欲言，達到師師互動、師生互動的多重課堂效果。[3]

美國加州大學洛杉磯分校(UCLA)在醫學教育的培養方面除了應用Lecture、PBL教學方式、病例分析、集體病理讀片、診斷課程安排標準化病人病史采集等教學方法外，也非常注重在醫學人文倫理教育中運用多種教學手段增加醫學生職業精神的培養。在醫學人文課堂上，團隊教學模式也較為常見，但與新西蘭高校類似，其也采取主輔式教學模式，在涉及特定授課內容時會出現倫理學專業之外的專家學者與學生共同研討。大多數配合倫理學老師參加團隊教學的為臨床醫生，將臨床實踐與醫學倫理學的理論在課堂上進行對接，使醫學生充分了解倫理知識與臨床實踐的矛盾點，實現理論向實踐的轉化與應用。

2 團隊教學模式在醫學人文教學實踐中的意義

2.1 團隊教學模式更契合學科特點

醫學人文，是研究醫學與人文關系并從人文觀念角度出發對各種醫學現象和事件進行思考總結的學科。而團隊教學多專業多角度的綜合性教學特點與醫學人文這一交叉學科的教學要求相對接，會產生良好的教學效果。兩名及以上的教師從不同領域、不同專業更綜合、更全面傳授醫學人文知識。

2.2 團隊教學模式有利于師生互動

1989年Bauwens和Hourcade教授提出團隊教學模式可以彌補單一學科教師的知識不足,在交叉學科的課程中采用該模式組織教學，更有效地迎合學生們的需求。Buckley與Graber教授[4]就曾分別在授課過程中采用團隊教學模式并指出,團隊教學模式不僅可以改善單一老師授課的局限性,而且可以激起師生的創造能力,形成良好的師生互動，體現教學的藝術性。[5]

2.3 團隊教學模式有利于課程的整體性

與單一式教學相比，團隊教學可能使學生接受更加豐富且系統性的知識。多名老師共同授課使學生老師之間的比例有所降低，學生有更多參與課程的機會。除此之外，因為團隊教學通常包含多門學科的內容，使學生不必再另行選修相關的專業課程，減少學生主要課程和選修課程學習時產生的知識碎片化，增加學生學習時間與學習過程的連貫性。

3 哈爾濱醫科大學在醫學人文教學方法中的新嘗試

3.1 團隊教學模式在課堂教學中的實踐

哈爾濱醫科大學在對中青年骨干教師的醫學人文教學培訓中嘗試運用團隊教學模式的教學方法，由醫學倫理學與醫事法學專業教授共同承擔，嘗試采用的是團隊模式，即兩位老師協同、互補完成課程的講授。為追求好的課堂效果，在課前兩位老師組成團隊對課程案例進行篩選，協同設置問題，并設計制作了培訓前、后兩套調查問卷，用以評估團隊教學模式的教學效果。這次參加培訓的青年骨干教師共21人，在PBL教室開展本次教學，以接受培訓的教師為中心，旨在營造更輕松、主動的學習氛圍，更有效地開展情境教學，收獲更積極地教學效果。

課前發放調查問卷了解青年教師們對于團隊教學模式的教學法及模式的了解程度，并將所有參與人員精心安排為四個小組，運用案例分析的教學方法，有針對性的對四個小組的職能進行劃分，各小組分主次的輪流交換觀點、進行點評、并進行角色模擬。各小組在爭議問題上進行熱烈的討論，形成積極反饋的課堂氣氛。課堂上采取的案例是起伏式的，設置的問題是具有復雜性的，層層遞進，使案例有熱點、有焦點，將復雜問題融入到一個案例中，將單一內容轉為復合學科的融合。在這一過程中，兩位老師穿插講授，將溝通學與法學的內容自然連貫的串聯在同一案例中，多學科多角度的剖析了案例內容，將教師權利義務與教師、學生之間的溝通技巧傳授給中青年的各位骨干教師。課后分發相應的培訓后調查問卷，對團隊教學模式教學法及團隊模式的培訓課程予以反饋。

根據課程前后的調查問卷的統計分析，筆者發現，培訓前僅有23.8%的學員認為團隊教學模式適合其所教授的課程。而近兩個小時的培訓課程后的問卷顯示有61.9%的學員認為團隊教學模式適合其課程的開展。在課后的教師培訓建議與意見一欄，多名學員提倡多舉辦此類培訓令更多教師從業者有所收獲、有所提高，并提議應提供更多學習的名額。團隊教學模式處于教學嘗試階段，在應用過程中還有很多不完善的地方，有參與者提出這一教學方法非常實用，但案例的選擇尤為重要，只有選擇了多學科交叉且矛盾點突出的案例才能收到最好的教學效果。所以團隊教學模式不是單一的教學法，根據不同的教學內容、教學案例需要搭配不同的教學方法，才能使課堂教學收到更好的效果。而在實景課堂的實踐中筆者也發現，團隊教學模式的應用有其教學人數的限制，其更適用于小班教學中，而在五十人以上的大班教學中團隊教學的開展存在著一定難度。

3.2 線上網絡教學中團隊教學模式的實踐

2014年教育部啟動中國大學MOOCs課程建設，并納入“十二五”期間教育部、財政部實施的“本科教學工程”的“國家精品開放課程建設與共享”項目。慕課的優越性使其成為推動教學方法創新的巨大動力，傳統的教育模式被賦予了新的生機活力。[6]2015年哈爾濱醫科大學開始錄制醫學倫理學慕課課程，在針對多專業融合的問題上我們的教師多采取“圓桌”形式進行講授。“圓桌”是由來自不同領域的專家學者在同一交叉問題上從不同角度進行闡釋，以期使問題的剖析更加全面、準確。在“試藥人”的倫理思考專題講授中，醫學倫理學、醫學法學、藥學專業的學者均從不同專業視角對這一問題進行了多重闡釋，融入了更多的知識內容，使教學內容更為豐富，使教學案例的分析更為透徹。而在涉及“器官移植”這一話題的課程內容時則由倫理學、法學、社會學方面的老師進行解讀剖析，倫理學老師主要從醫學倫理這一側面切入闡釋器官移植在醫學領域的利弊優劣；而法學專家則從《中華人民共和國刑法》《人體器官移植條例》等相關法律出發，結合社會熱點、新聞實例從制度角度進行剖析；社會學老師則多從器官移植對家庭、社會的影響角度，由個人、家庭談到集體、社會，由小及大深入闡明現今器官移植面臨的困境及相應的解決措施。而三名老師的詮釋、講授是相互交織、互為補充的，在層層相扣、環環遞進的節奏中完成圓桌式的講授與錄制。

而在“如何告知壞消息”專題中則由溝通學、法學專業的兩名老師采取團隊教學模式進行授課，兩名臨床醫學生扮演醫患雙方對教學案例進行角色模擬，生動形象的展示案例內容，并由兩位老師從各自專業視角出發透徹分析經典案例并講授壞消息告知的相關知識技巧。類似專題的內容是醫學生需要掌握的基本技能，應用團隊教學模式進行講授并輔以角色模擬最大限度的將溝通技能傳授給學生。醫學人文關懷等交叉學科的專題筆者都應用這一團隊教學模式進行錄制，力求用更為綜合全面的教學方式進行醫學人文教學。在課堂教學與線上網絡教學中均運用團隊教學模式進行實踐探索，力求實現構建醫學院校高等教育優質資源的目標，并配合深化醫學教育改革，提高醫學教育質量。

4 結語

團隊教學模式在我國還是一種較新的教學理念，其旨在彌補單一教學形式的不足，通過多學科多領域專家的協作配合，將知識進行融合以達到最高效率、最好成果。國內僅有較少高校對團隊教學模式進行嘗試。南通大學在大學物理等課程教學中曾采用該教學模式進行課程教授，并改進了作業內容及布置方式,改善單一教學模式，激發學生創新思維與學習興趣。[7]國內其他的大部分團隊教學模式的嘗試均局限在外語和綜合性課程的教學中,例如甘肅天水師范學院曾與英國文化促進會合作，在英語教程教學中運用團隊教學方法[8]；沈陽師范學校在大學生計算機基礎課程中實踐團隊教學模式[9]。在現有數據庫檢索中我國醫學人文教學中并沒有運用團隊教學模式進行的實踐。

但在實踐中發現因為醫學人文的多學科交織的特點，應用團隊教學模式會產生更好的教學效果。哈爾濱醫科大學在應用團隊教學模式過程中，增加了師生的溝通、激發了學生的創造能力，配合案例分析及角色模擬等教學方法最大限度的活躍了教學氣氛，使教育培訓收到了極為積極的反饋。但團隊教學模式需要根據不同教學內容、不同教學對象加以調整，并配以不同的教學方法綜合使用才能發揮其最好的優勢和最大的價值。所以團隊教學的應用還是受到一些因素的限制，第一，工作量及工作時間的限制。團隊教學的教師們在單獨備課及制作課件以外還需要與合作教師進行交叉學科問題的探討，課前需要就教授的課程進行磨合，尋求兩名教師共同授課的平衡點，工作時間可能趨于緊張。第二，受教師數量及教育背景的限制。以醫學人文學科課程為例，課程可能涉及到醫學倫理學、法學、社會學、溝通學等多學科的內容，但受教師數量的限制，無法做到使這一類學科交叉課程均由多個老師進行授課。奧克蘭大學的醫學倫理學課程由倫理學及臨床老師共同承擔，但其每學期老師授課的人數在12人左右，這在我們國家的醫學院是很難做到的。

[1] 翟春光.基于過程管理的高效教學團隊運行機制研究——以江西師范大學E教學團隊為例[D].南昌:江西師范大學,2012.

[2] MarliesBaeten, MatheaSimons.Studentteachers’team teaching: Models, effects, and conditionsfor implementation[J].Teaching and Teacher Education,2014,41:93-95.

[3] Team Teaching: Benefits and Challenges[J].Speaking of Teaching, 2006，16：1-4.

[4] 秦志林，楊建華,孫麗明.“Team teaching“模式及其在青年教師培養方面的應用[J].蘇州大學學報(工科版),2009,29(6):83.

[5] Graber G C, Pionke C D.A team -taught interdisciplinary approach to engineering ethics[J]. Science and engineering ethics, 2006, 12 (2): 313.

[6] 張曉奧，尹梅.慕課在醫學人文教學中的應用——以哈爾濱醫科大學醫學倫理學慕課為例[J].中國醫學倫理學,2017,30(9):1158.

[7] 楊建華,成鳴飛,戴兵.改進的“Team teaching”模式在大學物理教學中的應用[J].安徽教育學院學,2005，23(3):38.

[8] 姜炳生.關于“Team teaching”本土化問題的研究[J].天水師范學院學報, 2004, 24(3): 89.

[9] 宋倬,劉力,鄒長麗.高校計算機基礎教學中的T-T教學模式與策略[J].沈陽師范大學學報(自然科學版),2008，26(2)：254.

2017-10-01〕

〔修回日期2017-11-06〕

〔編 輯 李丹霞〕

TheApplicationofTeamTeachingModeinMedicalHumanitiesTeaching：TakingHarbinMedicalUniversityasanExample

JINLinya,ZHANGXue,DINGZichen,YINMei

(ShoolofHumanitiesandSocialSciences,HarbinMedicalUniversity,Harbin150081,China,E-mail:957455390@qq.com)

This paper summarizes the connotation of team teaching mode, introduces its practice in foreign medical humanities teaching, and analyzes the significance of team teaching mode in medical humanities teaching practice. On this basis, this paper introduces the Harbin medical university’s new attempt in medical humanities teaching, teachers from different majors teach together, we can achieve the double effect of the interaction between teachers and teachers,to maximize the enthusiasm, participation and creativity of students,in order to achieve the most ideal teaching effect.

Team Teaching Mode; Medical Humanities Teaching; Medical Education;Role of Simulation

四川省醫事衛生法治研究中心《三甲公立醫療機構患者安全保障體系研究》，項目編號：YF17-Y01；黑龍江省三甲醫院患者滿意度調查，項目號：201610226001

**通信作者，E-mail:dryinmei@163.com

R192

A

1001-8565(2017)11-1411-04

10.12026/j.issn.1001-8565.2017.11.23