社區高血壓治療中非洛地平緩釋片的運用

王軒

102101北京市延慶區康莊鎮社區衛生服務中心

社區高血壓治療中非洛地平緩釋片的運用

王軒

102101北京市延慶區康莊鎮社區衛生服務中心

目的：探討非洛地平緩釋片治療高血壓的臨床效果。方法：收治高血壓患者60例，隨機分為A組與B組，A組采用貝那普利治療，B組采用非洛地平緩釋片治療，比較兩組治療效果。結果：B組總有效率與不良反應率均顯著優于A組(P＜0.05)。結論：非洛地平緩釋片治療高血壓的臨床效果顯著。

非洛地平緩釋片；高血壓；臨床治療

非洛地平緩釋片屬于鈣離子拮抗劑，是二氫吡啶類藥物，具有短效的高度血管選擇性，藥物具備的緩釋性有長效抗高血壓的功能，近年來得到廣泛應用[1]。本文探討非洛地平緩釋片治療高血壓的臨床效果，現報告如下。

資料與方法

2014年11月-2015年11月收治老年高血壓患者60例，以給藥方案的不同做依據分組。對照組30例，男20例，女10例，年齡60～75歲，平均(68±4.5)歲，病程1～19年，平均(10±5.2)年；觀察組30例，男18例，女12例，年齡61～80歲，平均(70±5.8)歲，病程2～20年，平均(12±6.0)年。兩組患者病例資料客觀比對之后，差異無統計學意義(P＞0.05)。

治療方法：兩組患者同時服用阿司匹林100 mg，1次/d。對照組給予貝那普利，用藥量10～20 mg，1次/d；觀察組給予非洛地平，用藥量5～10 mg，1次/d。2周之后觀察，如果患者的血壓降到135/ 90 mmHg以下，我們再對患者增加藥量，總療程12個月。而且在治療期間，為了不影響患者的血壓，必須避免應用別的藥物，只能對相關疾病行藥物治療。

療效評定：觀察兩組患者治療3個月、9個月后的收縮壓、舒張壓、脈壓的達標率情況，達標率越高，表明該組的治療效果越好；并觀察患者的頸動脈MT有無明顯變化。

統計學方法：采用SPSS 20.0分析，計量資料采用(±s)表示，t檢驗，計數資料使用(%)表示，χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

結果

治療后，B組18例顯效，11例有效，1例無效，總有效率96.6%；A組15例顯效，9例有效，6例無效，總有效率80.0%；B組總有效率顯著高于A組(P＜0.05)。

治療后，B組頭痛1例，干咳1例，不良反應發生率6.6%；A組頭痛3例，干咳3例，面部潮紅2例，不良反應率26.6%；B組不良反應發生率顯著低于A組(P＜0.05)。

討論

非洛地平屬于鈣離子拮抗劑，能夠有效地抑制平滑肌細胞外鈣內流，增強心臟指數和輸出量，顯著降低后負荷。老年高血壓疾病大部分都是動脈血管病變，因此，在行相關的藥物治療時，需要充分考慮到藥物對患者靜脈平滑肌與腎上腺素能血管張力的影響，以降低老年患者體位性低血壓的發生率[2]。而非洛地平緩釋片對于人體的動脈平滑肌有一定的選擇性，只要在正常的用藥劑量范圍內，對于患者的心肌收縮力與心臟傳導不會產生直接的作用，因此，不會對患者的心臟功能造成影響，而且該藥有一定的排鈉利尿功效，能減少患者體液潴留的發生，緩解患者的心臟負荷。

社區干預工作的落實，強調組建患者專用檔案，以動態了解其病情狀況，通過展開社區健康指導以及社區心理干預，有助于提升集體認知，實現對其血壓值的充分改善[3]。除此以外，社區干預工作中，還要重視對患者的日常生活干預，這是因為存在高血壓問題的腦卒中患者大多有不良習慣，且高血壓還表現出高危因素多的特征，為改善預后，患者要及時遠離各種疾病高危誘因，除了要養成低脂、低鹽飲食習慣外，還要避免抽煙以及避免飲酒，在提升睡眠質量的同時，酌情展開身體鍛煉，并且對體重嚴格控制，防止病情惡化，進而使患者轉歸水平不斷提升[4]。

本研究中，B組總有效率與不良反應發生率均顯著優于A組(P＜0.05)，表明非洛地平緩釋片治療高血壓患者臨床效果顯著，不良反應較少，具有在臨床上持續推廣與應用的價值。

[1]李欣榮,韓蕾,曾牡云,等.非洛地平緩釋片治療社區高血壓的療效與依從性研究[J].中國藥師,2013,3(1)：95-97.

[2]周慶豐,儲凌偉.非洛地平緩釋片對比福辛普利鈉片治療腎性高血壓的臨床觀察[J].中國藥房,2014,12(48)：4537-4539.

[3]薛仕坤.非洛地平緩釋片治療社區高血壓的臨床價值及可行性研究[J].中國現代藥物應用,2015,4(2)：94-95.

[4]杞建民.非洛地平緩釋片聯合依那普利治療高血壓合并冠心病的臨床療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2015,7(1)：65-66.

Use of felodipine sustained release tablets in the treatment of hypertension in community

Wang Xuan
Kangzhuang Town Community Health Service Center of Yanqing District,Beijing City 102101

Objective：To explore the clinical effect of felodipine sustained release tablets in the treatment of hypertension. Methods：60 patients with hypertension were selected.They were randomly divided into the A group and the B group.The A group was treated by benazepril.The B group was treated with felodipine sustained release tablets.We compared the therapeutic effect of two groups.Results：In the B group,the total effective rate and adverse reaction rate were significantly better than those in the A group(P＜0.05).Conclusion：The clinical effect of felodipine sustained release tablets in the treatment of hypertension was significant.

Felodipine sustained release tablets;Hypertension;Clinical treatment

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.10.8