民兵預備役應急救援力量安全防護常識和現場救護技能培訓

楊建新，趙艷勤

? 專題論述| MONOGRAPH DISCUSSION ?

民兵預備役應急救援力量安全防護常識和現場救護技能培訓

楊建新1，趙艷勤2

由于各類自然災害嚴重威脅人民的生命安全和社會穩定，因此有效地降低災害事故傷害率具有十分重要的意義。近年來，我國應急救援力量蓬勃發展，民兵預備役部隊已成為應對重大自然災害和人為災害等多種安全威脅的有生力量。筆者從民兵預備役應急救援力量的培訓內容、方式、管理等方面探討了民兵預備役應急救援隊衛勤訓練工作，并對救援力量現場救護技能培訓作了思考，以期對應急救援提供指導。

民兵預備役；現場救護技能；培訓

據中國新聞網報道，2016年，中國各類自然災害共造成近1.9億人次受災，1432人因災死亡，274人失蹤，給人民生命財產安全和社會穩定造成了嚴重影響[1]。我國面臨的非戰爭安全威脅日趨嚴重，安全形勢呈現綜合性、復雜性和多變性的態勢。軍地著眼“平時服務、急時應急、戰時應戰”的要求，每個市縣都建立了各具專業特色的民兵預備役應急分隊，構成了應急應戰力量體系，民兵預備役部隊已成為能夠應對重大自然災害和人為災害等多種安全威脅的有生力量。安全防護常識和現場救護技能培訓是民兵預備役應急救援力量建設的重要內容，是科學、全面、有效地開展應急救援工作的必要準備。生命高于一切，踐行“精準健康，敬佑生命”，突出生命在發生危險時急救的重要性，進一步規范和提升救援人員專業技能水平，對于提高救援效率，降低災害事故中傷病員的病死率和病殘率,有效保障廣大人民群眾生命安全具有重要的現實意義[2]。筆者旨在介紹民兵預備役應急救援力量必須具備的安全防護常識及技能培訓，并探討其培訓管理模式，以期為應急救援提供參考。

1 安全防護常識和現場救護基本操作技能

1.1 安全防護常識 主要包括三個方面內容：（1）預防排查。進行重大災害、安全事故的預防排查，安全事故危險源的辨識、控制與管理。（2）風險評價。熟悉接觸能量的種類、釋放的形式，其約束的方式和可靠性。（3）防護設備。確保正常運行、使用狀態和熟練應用，了解掌握構造、性能、用途、效果、使用的條件和注意事項。

1.2 現場救護基本操作技能 主要包括四個方面內容：（1）基礎生命支持（basic life support，BLS）術。要求能夠徒手搶救，包括開放氣道、人工呼吸和胸外心臟按壓在內的八項操作程序、操作要領和技術要求；掌握心搏、呼吸停止和復蘇成功的標志及原因。（2）基本創傷救命術。熟練掌握止血、固定、包扎、搬運四項技術的救治技能、基本原則、順序；會判斷、會方法、會要點，牢記注意事項。（3）兒童BLS。確認現場對施救者和患者是否安全、明確兒童BLS路徑、評估對心肺復蘇的需求、單手或雙手掌根按壓法的規范動作、要求和注意事項。（4）除顫。熟練掌握除顫的適應證和自動體外心臟除顫器的使用。

2 現場救護技能培訓方式

2.1 基地化訓練 基地化訓練是推動訓練改革轉型的必然選擇。堅持以使命任務為牽引，以軍地一體為支撐，按照“組訓正規化、教員專業化、手段現代化、保障集約化”的要求，采取全封閉式訓練，依靠強大的硬件配套和師資力量，運用基地“專家大講堂”、營連“官兵小講堂”、班排“身邊微講堂”三堂聯動的培訓方式，使多個培訓課堂互為補充，適應不同層次人員對培訓的需求。“三堂聯動”專家承擔理論授課和技能操作指導，干部和訓練骨干示范解惑答疑，參訓學員相互操練，既突出了培訓的實效性，又增強了培訓的時代感和號召力。

2.2 網絡化訓練 網絡化訓練是實現科技練兵和掌握救護技能的重要途徑。網絡化訓練的生命力在于提高技術水平，這也對組訓提出了嚴峻挑戰。計算機網絡具有交互性、實時性、廣泛性等優點[3]。統一、規范的網絡化訓練[4]，實現了理論網上學、技能網上練、問題網上研討，使各種網上項目既能進行崗位達標訓練，又能開展一專多能訓練與升級訓練，有效提高了培訓質量和效益。聯合地方相關部門技術力量，搭建網絡訓練教室系統，達到異地同步教學和資源共享功能，大大提高訓練效益。

2.3 模擬化訓練 模擬化訓練是加快轉變戰斗力生成模式的有效載體，可以最大限度地貼近實戰。按照“模擬訓練系統多能化、訓練平臺網絡化、訓練標準實戰化”的思路[5]，加強模擬訓練裝備建設，有效緩解訓練耗費大與資源有限、訓練條件要求高與場地環境受限等矛盾，為開展信息化條件下訓練提供新平臺[6,7]。虛擬現實模擬以其獨有的逼真性和實戰性，使參訓者在虛擬環境中體驗災害，在真切體驗“生死”的過程中感受災害的殘酷，增強實戰意識，提高處理危險突發事件的能力，拓展了預備役部隊使命課題訓練范疇，又提高了宣示性效應。

2.4 一體化訓練 一體化訓練是促進訓練各科目綜合應對能力在實戰中的整體磨合。遵循實戰一體化特點和規律，明確訓練內容、訓練方法和評估標準，突出訓練重點，有針對性地進行應用能力訓練，突破動作教動作的靜態訓練模式，重視啟迪參訓者的主體意識，自覺參與訓練，為參訓者創造親自動手操作、思考探索的環境和條件。把相關能力要素和作戰單元聚合成一個有機整體，采取單元化、模塊化、小型化、多能化的訓練組成方式，實現訓練主體的互聯、互控、互動。按照目標統一、要素齊全、時間同步、行動合拍的要求，進行綜合集成，以統一的作戰課題為牽引，進行全員額、全要素、全過程的實戰化演練，強調應急救援人員緊密配合在救援行動中的重要性，提高對急危重患者的搶救成功率。

3 現場救護技能培訓管理

3.1 培訓需求分析和培訓計劃制訂 一是堅持以提升應急救援能力為核心，緊緊圍繞提高快速反應能力、應急機動能力、專業救援能力和綜合保障能力的原則；二是對應急救援系統各層次和崗位人員進行工作和任務分析，根據培訓者在應急工作中的職責和任務確定該崗位所要達到的能力要求；三是根據突發事件、災害類型和應急救援隊伍的實際情況，緊扣應急救援管理的過程和核心要素，突出實戰化導向制訂培訓工作計劃[7，8]；四是重點掌握急救處置技術規范，精通應急專業、安全防護知識和技能，提高現場調查、分析、處置等綜合能力。

3.2 培訓計劃實施和培訓成果轉化 一是貫穿系統性和階段性相結合的原則，每個訓練階段都根據情況量化訓練目標，以更好衡量出進步程度，使每一個階段的訓練效果都會構成動力，從而使參訓者保持對培訓的熱情、自信心和積極性，結合綜合性和實用性的訓練方法，使之達到快速掌握、精細操作、熟練應用的要求。二是堅持由下至上、逐級合成的原則，以協同基礎訓練為重點，以提高分隊整體作戰能力為目的，把技術課目“串”起來，以重點人員（分隊）和內容訓練的突破帶動整體。三是按照“面上求實、點上求精”的原則，針對作戰能力短板和訓練中存在的薄弱環節及需要解決的重、難點問題，科學確定單位、部門、個人的訓練目標、任務和內容，明確質量指標和方法步驟，牽引實戰化訓練有序展開。在深化中謀提高，在提高中求突破，在突破中促深化。四是強化“兼職盡責、預任勝任”的原則，嚴格按照標準進行針對性、規范性、整體性和實效性的演練，演練應該是不斷創新改進的應急形式，是應急救援場景的仿真模擬，從而實現鍛煉隊伍、提高面對突發事件的應急能力。

3.3 培訓質量控制和培訓效果評估 以突出“平時服務、急時應急、戰時應戰”的任務需求為牽引，促進依法治訓、按綱施訓、科學組訓的落實；以加快轉變戰斗力生成模式為主線，在更高層次、更深程度、更廣范圍體現訓練水準；以解決問題、提高能力為重點，使領導決策、訓練保障、考評激勵和檢查督導等工作運行機制進一步完善健全；以聚焦強軍目標要求為指南，按照打仗所需、崗位必須、任務急需的要求，彰顯突破性訓練成果。

4 思 考

4.1 建立較為完善的民兵預備役應急救援力量培訓體系是提高應急救援能力培訓的客觀要求 我國目前已在所有市縣建立了民兵預備役應急救援隊，但我國災害醫學教育起步較晚，民兵預備役應急救援力量現場救護技能與其擔負的使命任務要求還有一定差距。快速形成保障力，需要結合民兵預備役部隊自身特點和使命任務,建立較為完善的應急救援力量培訓體系，形成統一的培訓標準及規范，嚴格按照大綱規定的時間、內容、條件和標準組織系統性、科學性的培訓、再培訓。

4.2 建立“一體化、網絡化、模擬化、實戰化”的訓練基地是滿足應急救援能力培訓的現實需求 近年我國建設了一大批民兵預備役訓練基地，基地化訓練已逐步成為民兵預備役訓練模式，但基地化訓練與衛勤訓練需求還有一定差距[9]。充分發揮民兵預備役訓練基地的主陣地作用和功能，建立協助機制，因地制宜開設專業訓練場所，積極創造條件組織分批規范輪訓；構建優秀的共享資源教學，創新性地開展問題式教學（problem-based learning，PBL）、案例教學、翻轉課堂、協作學習、混合學習和行動學習等多種教學[10]、學習模式來落實衛勤訓練科目，實現更高效、更理性化和人性化的救援醫學教育、培訓和考核手段。

4.3 建立“以人命救助為本”的專項應急救援綜合演練機制是提升應急救援能力培訓的有效途徑 長期以來，民兵預備役部隊把實戰化訓練作為未來戰爭的“預實踐”，取得了顯著的訓練效果。但少數單位應急救援演練過多關注演練場面、規模等外在形式，參與者大多在為了表演而演練的狀態當中，某種程度上失去了應急演練的真正目的。綜合演練機制應包括組織機構、演練準備、演練實施、演練評估與總結等[11]，使之真正成為應急救援預案的真實體現、應急救援場景的仿真模擬、不斷創新改進的應急形式，以有效提升民兵預備役應急救援力量風險防范能力和自救互救技能等災害應急處置能力。

4.4 建立結構科學合理的應急管理與救援標準是實現應急救援能力培訓逐步走上規范化、制度化、法制化軌道的前置條件 民兵預備役應急力量在不懈探索進取中攻堅克難，在緊貼使命任務中轉型發展，實現了能力素質的長足進步和質量效能的顯著提升，彰顯了國防后備力量在應對重大自然災害中的特殊地位和不可替代的重要作用。但必須認識到，我國現有的應急救援標準尚不能滿足應急救援需求，這也是造成部分單位和部門應急救援訓練安排籌劃不科學、責任制度不明確、質量標準不統一等問題的主要原因。美國、德國等發達國家應急救援標準建設起步較早，應急管理與救援標準覆蓋面全，結構科學合理，值得借鑒[12]。逐步建立和完善適合我國國情的應急管理與救援標準，是堅持國家利益和國防利益至上，減輕各類突發事件對人民群眾身心健康和生命安全的危害，保障社會和諧穩定與經濟平穩發展的戰略要求，也是國防后備力量加強綜合和專業應急隊伍建設，構成應急應戰力量體系，切實提高應急演練規范體系的針對性、靈活性、實用性的參照和遵循依據。

[1]中國新聞網. 2016年中國各類自然災害共造成近1.9億人次受災[EB/OL]．[2017-02-21]．http://www.chinanews.com/gn/2017/02-21/8155720.shtml.

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（2017-06-09 收稿 2017-08-20 修回）

（本文編輯 焦艷波）

Safety protection knowledge and field rescue skills training for militia reserve emergency rescue force

YANG Jianxin1and ZHAO Yanqin2.
1. Hospital Administration Office，Bethune International Peace Hospital, Chinese People's Liberation Army, Shijiazhuang 050082, China; 2. General Office of National Defense Mobilization Ministry of Military Commision, Beijing 100034,China

It is of great importance to effectively reduce the damage from disasters due to the serious threat to life and social security they pose. In recent years, emergency rescue forces in China have developed vigorously. Militia reserve forces have become a strong component to combat security threats like major natural disasters and man-made disasters. In this paper, the author discussed the training of the militia reserve emergency rescue forces from the aspects of training content, training methodology and training management and considered the rescue skills required of these forces in order to provide guidance for emergency rescue.

militia reserve; field rescue skill; training

R129

Corresponding author: ZHAO Yanqin, E-mail:1281635948@qq.com

10.13919/j.issn.2095-6274.2017.09.010

1. 050082，石家莊，解放軍白求恩國際和平醫院院辦；2. 100034，北京，軍委國防動員部辦公廳

趙艷勤，E-mail: 1281635948@qq.com