五年制高職護理專業基礎護理學期中考試成績分析

羅鐘亮

摘 要：目的：探索翻轉課堂在五年制高職護理專業學生學習中的優缺點和本土化。方法：通過實驗，輔以問卷、訪談、案例等進行互證。結論：運用翻轉課堂可以極大的調動學生的學習積極性，對于培養學生的自主學習能力有一定的積極作用。

關鍵詞：五年制高職；護理；翻轉課堂

基礎護理學是護理專業學生的必修課。基礎護理學期中考試內容為排泄護理、藥物護理兩章，總分100分，其中客觀題72分，主觀題28分。13高護7、8、12班是老師甲上課，9、10、11班是老師乙上課，9班和12班是翻轉課堂實驗班，另外4個班級為對照的常規教學班級。這6個班經方差分析兩兩比較從12個班級中選出同質班級，具有可比性。

1 期中考試成績描述

7-12班的任課老師、最高分、最低分、成績平均分及不及格人數如表1。

2 結果

2.1 方差齊性檢驗表

從表2可以看出，顯著性為0.064，大于0.05，認為各班級客觀題成績的總體方差是相等的。

2.2 方差分析表

從表3可以看出，總離差平方和為35535.443，組間離差平方和為4135.687，組內離差平方和子31399.756，在組間離差平方和可以被線性解釋的部分為19.150；方差檢驗F值為8.851，對應的顯著性小于0.001，小于顯著性水平0.05，認為六個班級中至少有一個班與另外一個班存在顯著性差異。

2.3 多重比較表

從表4可以看出，班級9與班級7、8、10、11、12中的任意一個班級顯著性都小于0.05，可以認為9班與其他任意一個班級存在顯著差異，其他各班級之間差異不顯著。

3 結論和分析

9班本次考試平均分大幅少于其他班級，12班與其他班級差異不大。分析原因如下：

3.1 老師方面

兩位老師都是青年教師，教學經驗尚不是很豐富，但是她們非常勤奮也非常辛苦，課前兩位老師準備了大量的微課、導學案、視頻、課件等教學材料，又要聯系電教中心和準備網絡、教室等硬件設施。通過多次課堂聽課，兩位老師都準備充分，引導學生展示、討論、交流和擴展所學內容，演示正確，以身作則。現有的班級學生接近六十人，兩位老師除了備課和上課花去大量精力外，課堂要兼顧所有的學生比較困難。老師甲來校剛滿兩年，擔任班主任剛滿一年，親和力較高，可能沒有做到嚴格要求，學生因此對自己沒有高要求，個別學生甚至完全放松自己。

3.2 學生方面

從近兩次的學生反思來看，學生想法很多。部分學生對于選為實驗班較為驕傲，部分學生開始時對這種方式感到新奇，積極配合，過一段時間就失去興趣了，部分學生認為基護太簡單了，不用下功夫。課堂上課時，每次匯報和展示的都是那么幾個同學，個別同學不太積極參與。9班個別學生學習態度不認真，不管是理論課還是練習課，都不積極參與，已與班主任和學生本人溝通。

3.3 硬件方面

目前網絡帶寬不夠，用的是家庭用路由器，學生下載微課和視頻等資源要很長時間，經常登錄不上去，不足支持以班級五六十位同學在線或下載。現在對學生檢測是兩位老師打印練習題進行課堂檢測，這樣既耗紙張又耗時間，并且全部學生的檢測結果不能立刻反映出來。現在用的教室是原來的實訓室，學生上課期間老師在整個實訓室來回跨度大，可能無法關注到每一位學生。

4 建議

4.1 盡量小班教學

翻轉課堂的目的之一是希望學生能夠學會自主學習，老師可以勻出時間來對部分學生進行指導。現有的班級規模較大，接近60位學生，老師不足以關注到每一位學生。建議以后再進行翻轉課堂時，盡量小班教學，并且多關注較少發言的學生和成績較差的學生。課前分發的導學案將知識學習分解為一節一節的，學生的整體學習會支離破碎。建議兩位老師上課期間最后至少留出15分鐘左右的時間把本次課的重點內容再給大家總結一下。

4.2 建議也在三年制護理學生中開展翻轉課堂

五年制護理專業學生相對而言，學習習慣不佳，未掌握學習方法，學生只是單純地完成導學案，沒有利用導學案去學習書本知識點。三年制護理專業學生經過這半個學期的觀察，學生做筆記的習慣非常普遍，練習也積極主動，未來開展翻轉課堂的基礎比較好。

4.3 教室、宿舍、實訓室網絡全覆蓋，建立學習和檢測的平臺或APP

網絡和學習平臺能提供基本的資源，老師能當場檢測學生課前所學內容，并很快有結果，能看到哪些學生哪些問題沒有掌握，針對性的解決，予以關注和輔導。目前老師課堂紙質材料檢測，效率低，不能掌握所有學生的學習情況。手機等互動式終端已經普及，完全可以購買或者定制APP，讓學生把課余時間利用起來，不分時間和地點隨時隨地學習，老師也可以更高效的組織課堂。

但是，緊緊憑借一次考試就說翻轉課堂的效果不好也不客觀。目前，考試的不能體現學生其他方面的提高，如自主學習能力、交流能力、批判思維能力、解決問題的能力等，學生在反思和訪談中說到：“翻轉課堂教學激發了我們學習的積極性”，“翻轉課堂讓我學會了預習和同學的交流能力，也讓我養成了不懂就問的習慣”，“它使課堂很活躍，我們不會發呆、開小差，而且我們自己講的會記得牢一些”說明學生對于這種方式是持肯定態度的。后期在翻轉課堂中，將把重點放在成績不理想的同學身上，對他們嚴格要求，及時提醒和督促學生學習。