絲路文博會安保部隊衛(wèi)生防疫工作體會

張?zhí)熹h，孫奧琪，趙 珺，方曉霞，趙永東

絲路文博會安保部隊衛(wèi)生防疫工作體會

張?zhí)熹h，孫奧琪，趙 珺，方曉霞，趙永東

（Key words） 安保（security protection）；衛(wèi)生防疫（sanitation and epidemic prevention）

安保任務是武警部隊執(zhí)行多樣化非戰(zhàn)爭軍事行動任務之一，2016-08-23至2016-09-25，首屆絲綢之路（敦煌）國際文化博覽會（以下簡稱“文博”）在甘肅省敦煌市如期舉辦，武警某部3000余名官兵遂行安保任務，我院衛(wèi)勤分隊40名官兵擔負任務部隊的醫(yī)療及衛(wèi)生防疫工作。衛(wèi)生防疫組8人主要擔負流行病學調查、衛(wèi)生防疫偵察、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督檢測、環(huán)境消殺、疫情監(jiān)測等任務，圓滿完成了衛(wèi)生防疫保障工作，現(xiàn)將工作經驗及體會總結如下。

1 衛(wèi)生防疫工作存在問題

1.1 專業(yè)力量薄弱，防疫工作任務重 文博安保任務具有時間長，強度大，自然環(huán)境惡劣，人員集中且密集居住，衛(wèi)生防疫工作任務重、要求高等特點。但衛(wèi)勤分隊衛(wèi)生防疫組官兵大多是醫(yī)院從臨床一線抽組的骨干醫(yī)護人員，對專業(yè)防疫知識和技能掌握不夠，多數(shù)防疫人員的防疫技能單一，防疫工作效率不高，尤其缺乏惡劣環(huán)境下的衛(wèi)生防疫工作經驗和能力；多數(shù)軍醫(yī)未接受過系統(tǒng)正規(guī)的軍事預防醫(yī)學專業(yè)知識培訓，業(yè)務素質不全面；炊事人員缺乏露天情況下的衛(wèi)生防護常識，在食品的存放、加工和留樣等方面標準不高。

1.2 衛(wèi)生設施簡陋，防疫工作難度大 部隊官兵駐扎在屯兵點臨時搭建的軍用帳篷內，人員集中密度高，露天食堂衛(wèi)生條件差，采用旱廁彌補水沖式廁所的不足，垃圾量多、回收難度大，給衛(wèi)生防疫工作帶來較大的難度和考驗。另外，餐廚具消毒制度和食物留樣制度落實不好，在食物留樣品種、數(shù)量方面均未做到凡入口的均留樣，留樣食物未按冷藏的要求存放，有的甚至已發(fā)霉變質；餐廚具消毒制度落實不好，消毒方法不夠科學，存在二次污染現(xiàn)象。

1.3 駐訓環(huán)境復雜，消殺工作不規(guī)范 此次任務部隊是從全省各地抽調，宿營在大漠戈壁，集中管理，時值夏末秋初，天氣晝熱夜冷，宿營地周邊有大批駱駝生活區(qū)，衛(wèi)生環(huán)境不良，蚊蠅密度較高，腸道傳染病、蟲媒傳染病及細菌性食物中毒等疫情易發(fā)。另外，由于個別防疫人員對消殺滅流程和方法掌握不熟練，對消毒藥品的性能，儀器的使用還不夠了解；消殺滅藥品過于單一，只儲備了含氯消毒劑，不能滿足特殊環(huán)境下的防疫需要；衛(wèi)生防疫設施陳舊不足，難以滿足快速檢疫和大面積洗消任務。

1.4 任務研判不充分，防疫工作受限 出隊前對任務地的氣候和環(huán)境研判不足，缺乏針對性的訓練和演練，物資準備不充分，消殺藥品品種攜帶局限，衛(wèi)生防疫手段和疾病防治措施不精準。

2 對策及解決方式

防疫小組按照任務部署和要求，在認真研究分析困難和不足后，科學籌劃，周密組織，主動作為，多措并舉，重點加強飲食衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生及蚊蠅蟲媒消殺滅為主的綜合防疫措施，確保安保任務順利有序進行。

2.1 抓住中心，明確職責，加強人員培訓和整合 為了整體提高衛(wèi)生防疫人員的專業(yè)技能和素養(yǎng)，高效優(yōu)質完成衛(wèi)生防疫工作，有效提高部隊戰(zhàn)斗力，減少非戰(zhàn)斗減員，防疫小組著重從以下幾個方面開展工作：（1）加強對衛(wèi)生防疫人員的專業(yè)培訓。在邀請武警部隊疾控中心、甘肅省疾控中心和敦煌市愛委辦專家進行衛(wèi)生防疫基本知識和技能培訓的基礎上，注重教育防疫人員樹立嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和較強的敬業(yè)精神[1]。先后組織防疫專家研究分析了任務中衛(wèi)生防疫工作8次，針對性解決防疫工作中存在的問題，及時調整防疫側重點，修訂衛(wèi)生防疫措施，為打贏衛(wèi)生防疫仗奠定了堅實的基礎。（2）積極開展聯(lián)勤保障。本著“整合資源、優(yōu)化結構，增強實力，提高綜合防疫保障能力”的原則，將參加任務的16個支隊衛(wèi)生隊納編由衛(wèi)勤分隊統(tǒng)一管理，充實到衛(wèi)勤分隊的醫(yī)療組、巡診組和防疫組。其中16名官兵經衛(wèi)生防疫知識和技能強化培訓后補充到防疫小組，對營區(qū)的醫(yī)療區(qū)、公共衛(wèi)生區(qū)、宿營區(qū)、給養(yǎng)區(qū)、洗漱區(qū)、旱廁等防疫重點進行區(qū)域劃分，確定防疫時間，規(guī)范防疫方法，統(tǒng)一采購管理防疫藥品，制定周工作安排表，明確任務分工，有效提高了工作效率，收到了事半功倍的效果。（3）加強了軍內外疫情信息的共享。為了及時了解敦煌市的疫情信息，筆者5次走訪了省疾控中心駐地、敦煌市疾控中心和愛委會，并就敦煌市疫情信息共享達成了一致，實現(xiàn)了實時掌握敦煌市疫情信息，取得了衛(wèi)生防疫工作信息的主動權，增強了衛(wèi)生防疫工作的預見性、主動性和時效性。

2.2 主動作為，方法精準，做好防疫和消殺 任務屯兵點地域開闊，周邊衛(wèi)生環(huán)境不良，蚊蟲蒼蠅很多，特別是屯兵點西側是鳴沙山村民的駱駝飼養(yǎng)區(qū)，與部隊宿營區(qū)很近，東西兩側設有1個水沖式廁所和4個旱廁所，南側設置給養(yǎng)單元，營區(qū)四周設有10個垃圾箱和111個水龍頭，是衛(wèi)生防疫重點區(qū)域和地帶。防疫小組主動出擊，明確工作重點，組織骨干人員每天利用洗消車、噴霧器，在對營區(qū)全面洗消的基礎上，分4個時段（6：30、10：30、16：00、20：00）[2]，對6個重點區(qū)域和地帶洗消，每天洗消面積達120 000 m2以上；積極協(xié)調省疾控中心和敦煌市愛委辦協(xié)同參與，采取多種藥品、多種方式、多頻次集中洗消等措施強化洗消，蚊蠅數(shù)量明顯減少[3]。

2.3 做好宣傳，強力督導，提高效率和效益 由衛(wèi)勤分隊防疫成員組成的監(jiān)督小組每天組織對各任務部隊的食品留樣和廁所打掃等情況督導檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正并通報講評，衛(wèi)生防疫效果明顯。在衛(wèi)生防病上重點抓好普通感冒、急性胃腸炎和發(fā)熱病員的防治；在環(huán)境衛(wèi)生整治上著力營區(qū)全面洗消，嚴格落實對食堂、帳篷和宿營車周圍、廁所、垃圾箱、洗澡排水溝等重點區(qū)域的消殺滅工作，督促垃圾的及時清理和轉運；在飲食衛(wèi)生上重點抓住餐廚具消毒制度和食物留樣制度的落實；在健康教育實施上，為官兵發(fā)放《衛(wèi)生防病宣傳手冊》，做到人手1冊，督導檢查個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，在醫(yī)療區(qū)設置健康宣傳長廊，通過宣傳展板（畫）進行疾病預防和防疫知識宣傳，為官兵進行野外衛(wèi)生防疫知識常識授課，幫助官兵提高健康防病能力，緊貼任務部隊實際，科學做好衛(wèi)生防疫工作。

3 體 會

3.1 領導支持，全員重視是完成衛(wèi)生防疫工作的前提和基礎 多形式多途徑加大衛(wèi)生宣傳力度，呼吁倡導衛(wèi)生防疫工作的重要性和迫切性。取得各級領導的支持和認可對科學有效提高衛(wèi)生防疫效能至關重要。編訂并組織官兵學習《文博安保心理與衛(wèi)生防疫知識手冊》，提高官兵的衛(wèi)生常識，打造衛(wèi)生防疫工作人人重視、人人參與的良好氛圍，樹立從自我做起，從點滴做起的思想意識。武警部隊領導到敦煌文博會任務部隊屯兵點實地檢查指導，在肯定了防疫工作取得的成績的同時，就下一步如何加強衛(wèi)生防疫工作提出了意見和要求，指出了衛(wèi)生防疫工作的重要性。

3.2 突出重點，科學防治是開展衛(wèi)生防疫工作的有效途徑 根據(jù)氣候信息、結合部隊實際，及時動態(tài)掌握疫情信息，科學精確研判，修改完善各種疫情防治預案和處置措施。重點抓好季節(jié)性傳染病的防治、飲食衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測及重點區(qū)域消殺滅工作。加強對任務支隊衛(wèi)生所的引導監(jiān)督，統(tǒng)一將任務部隊衛(wèi)生所醫(yī)務人員納入到衛(wèi)勤力量整體編配中來，科學組織、統(tǒng)籌協(xié)調，分工負責，責任到人，多時段、多方式、高頻率對重點地帶、關鍵部位進行洗消。針對蚊蠅多、危害大的實際情況，及時請教當?shù)匦l(wèi)生防疫機構，借鑒實際有效的防疫經驗，補充引進先進設備和高效低害藥品，提高滅蚊蠅手段。及時總結旱廁打掃“四步法”（清除垃圾、潑灑石灰、填土覆蓋、清掃蓋板），用以指導部隊清掃旱廁，科學處理垃圾，把住衛(wèi)生防疫疫源關，從源頭上切斷傳染病暴發(fā)和食物中毒發(fā)生的可能。

3.3 軍民融合，多措并舉是開展部隊衛(wèi)生防疫工作的根本 衛(wèi)勤分隊多措并舉搞好衛(wèi)生防疫，邀請武警部隊疾控中心、甘肅省疾控中心和敦煌市愛委辦專家對部隊執(zhí)勤點、備勤點和屯兵點進行現(xiàn)場勘查和跟蹤評估，共同研究制訂衛(wèi)生防疫措施。借助地方疾控部門專業(yè)裝備，采取煙霧彌散和洗消車噴灑等方式，對屯兵點進行防疫洗消，提升了防疫效能。

總之，由于部隊執(zhí)行任務的特殊性，部隊編組、人員結構、任務地環(huán)境等的不確定性，衛(wèi)生防疫保障的任務、特點、難點和重點也不盡相同，衛(wèi)生防疫工作必須提前研判、科學統(tǒng)籌、主動作為、突出重點、精準實施，確保部隊戰(zhàn)斗力的生成和任務的圓滿完成。

[1]李伍全，崔艷杰，潘 博. 部隊做好衛(wèi)生防疫保障工作的幾點思考[J]. 海軍醫(yī)學雜志，2016，37（1）：79-80. DOI：10.3969/j.issn.1009-0754.2016.01.029.

[2]夏春雷，王興泰. 某部沙漠地區(qū)駐訓衛(wèi)勤保障的實踐與思考[J]. 解放軍預防醫(yī)學雜志，2016，34（4）：604-605.

[3]周東明，唐雨德. 某戰(zhàn)區(qū)部隊跨區(qū)機動演習衛(wèi)生防疫保障的做法[J]. 華南國防醫(yī)學醫(yī)學雜志，2015，29（4）：298-300.

（2016-11-29收稿 2017-04-18修回）

（本文編輯 孫秀明）

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10.13919/j.issn.2095-6274.2017.05.010

730050 蘭州，武警甘肅總隊醫(yī)院醫(yī)務處

趙永東，E-mail：15095377105@163.com