新醫改背景下醫院固定資產管理應用研究

夏婷婷

摘要：近幾年，伴隨著我國社會經濟的不斷發展和進步，我國醫療衛生事業得到創新發展，在新醫改的優化改革趨勢下，醫院固定資產管理面臨機遇與挑戰。固定資產作為醫院經營管理中不可或缺的組成部分，是推動醫院可持續發展的關鍵所在，在本篇文章中，筆者主要從醫院固定資產管理的特點出發，對現階段醫院固定資產的現狀進行分析，并有針對性的提出相關的解決措施，為推動醫院固定資產管理的有序發展奠定理論基礎。

關鍵詞：新醫改 醫院 固定資產管理 對策

眾所周知，在醫院長期發展過程中，固定資產是開展醫療、科研、教學等各項業務活動的物質基礎，同時固定資產的數量和質量也是反映醫院經濟實力和醫療水平高低的重要指標之一。積極做好固定資產管理工作，對醫藥費用加以控制，并不斷降低運行成本，不僅可以減輕病人的費用，并且也會真正推動醫院的可持續發展，為醫院樹立良好的形象[1]。然而從醫院的整體發展角度分析，當前醫院固定資產管理仍舊存在諸多問題和缺陷，在新醫改的發展背景下，如何科學有效地發揮固定資產管理作用，積極提高醫院的經營效益已經成為醫院管理者的一項重要課題，同時也逐漸演變成為醫院增強競爭力的重要內容。

一、現階段醫院固定資產管理的發展現狀

醫院是十分重要的公益性單位，承擔了全面健康衛生事業的重要責任。首先，醫院具有特殊性，與其他企業相比，醫院的固定資產不僅種類眾多，單價較高，而且需求量較大。在醫院的發展中有眾多大型器械和醫療設備分布在各個科室，這種管理不僅跨度比較大，并且管理效率比較低。其次，大型醫療設備和儀器具有非常高的科技含量，需要對操作人員具有較高的專業技術要求。醫院在使用醫療設備時，如果操作人員不具備完善的操作技能，那么則會導致新設備使用效率不高或損毀。而且當前社會經濟快速發展，醫療設備更新換代速度也非常之快，醫院所采購的設備往往還沒有被熟悉和掌握使用方法就被淘汰。再次，在固定資產的采購和使用過程中，因為缺乏嚴謹、專業的市場調研工作以及設備維護和保養等環節，也會導致設備使用率比較低，加大管理工作難度。此外，一部分如計算機、顯微鏡、消毒器等體積小、流動性強、方便移動的資產，往往會出現丟失現象，滋生管理漏洞，這樣一來就會給管理工作造成不小的影響和損失。最后，一些設備在部門交替使用過程中因缺乏專業管理，或者管理手段比較陳舊，交接手續草草了事，導致管理效率低下。而對于部分已經閑置、廢舊的設備，醫院沒有根據實際的發展情況制定完善的管理制度和處理規定，沒有嚴格按照要求進行處置，如此一來也會導致資產出現流失現象。

二、新醫改背景下醫院固定資產管理的方法與對策

（一）建立健全固定資產管理體系

第一，完善醫院固定資產管理制度，加強內部控制監督。對固定資產從計劃、采購、驗收、保管、使用、維護、報廢等的全部過程，建立科學規范的管理程序，從制度上確保固定資產業務流程的合理化、秩序化。針對管理的薄弱環節，如盤盈盤虧、丟失損毀等問題要根據相關制度及時處理，并追究相關人員責任。第二，在固定資產管理過程中遇到的新情況、新問題要實時跟蹤，在總結經驗的基礎之上，尋找標桿醫院學習科學的固定資產管理經驗，制定出一套符合本醫院自身的固定資產管理模式，以增加醫院經濟效益，提高醫院的綜合競爭力。第三，要提高醫院的整體宏觀調控能力，建立固定資產投保項目的風險評估及財產保險管理制度。要對投保資產進行科學規范的分類和評估，綜合測評各類固定資產可能存在的風險系數，根據風險系數的大小，最終確定是否進行投保以及投保等級。明確各部門資產投保職責分工，建立醫院固定資產保險項目平臺，降低醫院資產運營風險，實現投保資金的效益最大化。

（二）明確固定資產管理責任分工

各相關部門建立固定資產業務的崗位責任制，明確崗位職責，確保辦理固定資產業務的不相容崗位相互分離、制約和監督，不得由同一部門或個人辦理固定資產的全過程業務。第一，財務部門的職責包括：一是依據相關的法律法規，結合醫院的實際發展情況構建有效的醫院固定資產管理辦法。二是在基本的發展趨勢下制定固定資產一級或多級明細類別，對固定資產進行會計核算以及財務監督，保證固定資產的總賬與實際臺賬相符合。三是聯合歸口管理部門，積極做好實物資產管理以及效益評價工作，對需要處置的資產按照程序制定審批手續，依照批復文件做好各項核算工作。四是與資產管理部門定期核對資產臺賬，確保賬賬相符。同時對實物資產進行全面清查，形成資產清查報告，分析資產使用情況、存在的問題以及總體經濟效益分析。第二，歸口管理部門的職責包括：一是制定歸口固定資產管理辦法，依據醫院的實際發展情況編制固定資產配置規劃，并對醫院固定資產配置情況進行論證。二是積極監督各個部門固定資產的實際使用情況，并負責固定資產實物的統計，做好賬實相符工作。三是對醫院固定資產使用年限、折舊期限、殘值率、報廢以及盤盈盤虧等工作加以審核，定期對醫院歸口管理的固定資產進行清查、維護和保養。四是對固定資產進行嚴格驗收與移交，對其經濟運行效益科學分析。第三，固定資產使用部門的職責包括：一是落實醫院固定資產的管理規定，明確固定資產管理責任人。二是做好固定資產出入庫等級工作以及手續變更工作，配合資產管理部門做好資產清查工作。

（三）完善固定資產日常使用及維護制度

首先，設備儀器投入使用之前，使用部門要制定操作規程，嚴格按操作規程進行操作，做好操作記錄。對使用率很低的儀器和設備上報資產管理部門，由資產管理部門統一調劑和調動。同時，使用科室要對儀器設備進行日常維護和定期保養，發現零件松動、接觸不良等異常情況或故障時，不得自行任意拆卸，應及時通知資產管理部門維修人員報修。其次，設備維修人員定期到責任區科室對設備進行巡查檢修和保養，必要時進行校正和修復。對需要離開現場的維修設備，維修人員與使用科室應做好接收、取回登記，避免造成設備的丟失。

（四）科學合理處置閑置及報廢資產

資產管理部門實時掌握資產使用動態，了解資產使用科室的業務需求，對各使用科室的閑置資產建立靈活高效的調劑制度。各資產使用科室定期上報低效無效、閑置廢舊資產信息，資產管理部門通過對各科室的固定資產使用效率分析，靈活調劑各項資產，盤活資產存量，提高資產使用頻率和效率。對季節性使用、特殊病種使用或年度使用率低并且通用性較強的固定資產可通過資產管理部門集中保管的方式滿足醫療需求，加速資產流動，盡可能壓縮重復投資，打破固有的“使用必擁有”的傳統思想。同時，可通過科學技術開發、經濟論證、市場調研、供應商簽約等方式投入較少的資金對閑置廢舊資產進行技術改造或以舊換新，使其增加或改變原有的功能和用途以滿足經營需要，達到以少量的變量激活大量存量的目的。

此外，要確定一項固定資產是否能夠報廢，要從固定資產是否符合報廢標準進行系統分析，同時完善現有的資產轉讓、核銷報廢制度，在審核資產報廢和轉讓過程中，應嚴格按照國家相關規定程序審批資產報廢與轉讓的手續是否齊全及合規，組織相關部門和專業技術人員進行實地鑒定及查驗，防止醫院固定資產的流失和浪費。還可以聘請具有專業資質的資產評估公司，對報廢資產進行專業評估，評價報廢資產價值，避免私自變賣、舞弊低估殘值價值的情況發生。

（五）制定現代化信息管理系統

在新醫改背景下，醫院應積極應用現代化的計算機操作平臺，依托互聯網的優勢以及信息技術的支持，以網絡化以及信息化的管理模式，將先進的資產管理系統引入其中，實現對固定資產管理網絡化以及信息化的有序發展。醫院可根據自身發展情況，購買資產管理軟件，將固定資產從計劃、審批、采購、驗收、使用、報廢等各個環節形成透明化管理，實現現代化資產控制，同時制定一套包括資產類別、維修情況、使用現狀等內容的完整資產檔案， 填補資產管理漏洞。這樣一來，不僅可以進一步提高醫院固定資產管理的效率，也在一定程度上可以節約人力成本，為醫生節約大量的時間，對提高醫務工作人員的效率與質量具有重要的作用。

三、結束語

綜上所述，醫院固定資產管理是醫院經營管理中不可或缺的組成部分，并且在醫院的可持續發展中，固定資產占據了十分重要的地位。醫院作為公益性事業單位之一，其發展關系到社會的進步，而固定資產管理則關系到醫院的全面發展。當前，在新醫改的發展背景下，醫院需要積極從實際角度出發，積極做好固定資產管理工作，做好宣傳教育工作，不斷采取現代化管理模式，不斷提高醫院固定資產的利用率，在新時期構建完善的固定資產管理體系，將固定資產的價值充分挖掘出來，以此才能真正營造良好的環境，才能真正解決老百姓“看病難，看病貴”的現象，實現醫院的健康可持續發展。

參考文獻：

[1]王艷敏.新醫改對醫院會計制度的影響分析[J].行政事業資產與財務，2014，03：2-3