醫院財務內部控制體系思考

鄭菲

摘要：隨著社會經濟和人民生活水平的提高，健全社會公共服務體系，加強醫院醫療技術水平和醫院內部的綜合管理成為促進社會主義和諧社會進步的重要基礎；特別對于醫院財務內部的管理，成為維系醫院內部穩定，提高醫院綜合競爭能力的重要體現，隨著新醫改的不斷完善，醫院財務內部控制系統應該隨著不斷的發展及時更新，這樣才能積極應社會的挑戰，在社會醫療競爭中占有優勢。本文結合我國現代醫療財務管理水平和醫療財務管理現狀進行深刻的分析，在討論醫院內部醫療控制系統更新的必要性的基礎上提出有效的意見和策略，希望能夠對我國醫療體系管理做出一定貢獻。

關鍵詞：醫院財務 內部控制 財務管理 體系思考

隨著我國經濟水平和社會生活質量的不斷發展，作為保證百姓生活穩定的醫療機構面臨著很大的競爭挑戰和壓力，特別是隨著新醫改和新會計制度實行之后，醫院的財務管理面臨著很大的調整和管理變革，給整個醫院的財務內部控制體系帶來了很大的改變。綜合而言，面對新時代下的競爭挑戰，醫院必須積極加強醫院財務內部體系的改革和創新，提高內部財務管理水平和競爭能力，有效保證醫院財務，促進醫院經濟質量有效發展。本文就醫院財務內部控制體系面臨的問題和挑戰進行分析，并提出有效的改革意見，希望能夠對醫院的財務管理起到一定的借鑒作用。

一、醫院財務內部控制體系的作用

醫院作為社會公共服務體系的重要組成部分，加強醫院內部財務管理的穩定性，對于社會和諧具有重要作用；內部控制是管理者在醫院內部環境的基礎上，結合外界的生產、管理等因素進行內部生產要素、財務等業務的管理活動，在綜合分析整體控制程序和制度的基礎上，實現既定的組織目標，保證醫院內部財務以及各方面的管理信息能夠具有真實性、及時性，從各個角度規避各種外界風險，從而維護醫院內部的財務資產穩定和安全。隨著科學技術的不斷發展，我國醫療市場競爭日趨激烈，為了能夠增強醫院自身的市場競爭能力，提高應對外界不良因素的優勢，從而得以進一步的發展，醫院要從自身內部財務管理體系出發，建立、健全相關的內部財務控制制度，健全醫院內部的監督模式，設立相關的監督部門，從財務管理、財務監督以及財務運轉等方面提高醫院自身的競爭實力，在做好防范措施的基礎上保護醫院財產和資金安全，從而逐步促進醫院的全面發展。

二、醫院財務內部控制面臨的問題分析

作為保障醫院有效運轉的管理機構，醫院內部財務控制系統要積極加強系統創新和改革，醫院財務管理部門要積極從財務內部進行問題反思，加強策略性分析，從醫院內部財務控制系統面對問題出發，積極改善醫院財務管理弊端，提出積極的改進措施和預防措施，從而提高醫院的競爭能力。本文結合以往的醫院財務內部控制的案例對醫院內部財務管理面臨的問題進行分析，希望能夠對促進醫院財務內部管理起到一定作用。

（一）醫院領導重視程度較低

醫院財務內部控制不完善的主要問題在于醫院領導缺乏內部財務管理意識，很多醫院管理者對于醫院財務管理的認識程度不夠，認為只要制定相關的管理制度就可以有效的保障對于醫院內部財務的監管，錯誤的思想導致醫院財務控制系統存在很大問題。部分管理者對于財務內部控制的認識程度有限，在財務管理認知上存在誤區，盲目的認為強化內財務控制會嚴重影響整個醫院的有效運行和長遠發展，因此對于醫院內部財務控制系統缺乏嚴格的監管，導致很多財務資金應對能力較差。部分管理制度單一的對員工進行管理，缺乏及時的創新和完善，制定的陳舊制度無法隨著外部環境的改變而采取合理的應對措施，從而給整個醫院的競爭能力造成困擾；總而言之，醫院管理者對于醫院內部財務控制的定位程度不夠，缺乏嚴格的監管模式，從而導致整個醫院財務內部的控制系統缺乏積極性，醫院財務管理的效率較低，在很大程度上嚴重阻礙了醫院的正常發展。

（二）醫院財務管理人員專業素質較低

醫院管理者和財務管理者具有較強的財務管理能力，從管理理念和管理制度上能夠積極的應對醫院的外部競爭才能促進醫院的整體發展，從根本根本上保證醫院的財務內部穩定和管理效率；但是在很多醫院內部，特別是財務內部管理部門嚴重缺乏相關的會計人員，同時管理人員的綜合素質能力較低，缺乏相關的培訓以及學習機會，從而造成工作人員對于醫院財務內部管理的熱情程度較低，不能夠積極的針對外部的實際問題對內部財務制度進行合理的補充。另一方面，很多管理人員在面對財務狀況和財務新問題的時候，內控系統相關的制度不能做出積極的回應和處理，而且在傳統制度的影響下，內部控制系統缺乏時效性，不能夠給財務問題帶來很大的促進作用。

（三）缺乏有效的監督機構

內部控制制度能夠有效實行的關鍵在于醫院財務內部的監管效力，只有內部控制能夠有效的執行才能保證醫院的財務處理能夠積極有效的進行。內部控制制度的真正實施需要建立有效可行的監督制度，但是根據相關的調查顯示，很多醫院內部缺乏嚴格的財務監管制度和機構，總體的原因在于醫院領導缺乏財務監管意識，對財務內部控制系統不夠重視，導致監督機構不能夠有效的執行；與此同時，很多醫院的預算機制不完善，財務內部控制系統存在很大漏洞，特別是財務監管模式更是缺乏嚴格的執行力。隨著社會競爭的程度逐漸加深，醫院財務內部控制系統中如果沒有合理、高效的財務監管制度，就會造成財務賬目管理的問題，造成很多決策失誤、財務處理不及時等問題，對整個醫院的利益造成巨大損失。醫院財務部門對財務的使用、轉借、以及報廢處理等沒有相關的記錄，會造成會計財務管理的不及時，特別是資產管理部門等不能夠對消耗品的驗收分工不明會直接影響整個醫院財務內部控制系統的效率。

三、醫院財務內部控制制度的改善措施

（一）加強領導重視程度，加大資金投入力度

隨著新醫改的推行，加強醫院內部制度改革逐漸成為提高醫院管理和競爭能力的重要策略，醫院要建立新形勢下的財務內部控制系統，醫院管理制要積極做好表率作用，加強傳統觀念的轉變，以身作則帶動醫院全體人員共同改變觀念，積極投身于醫院制度的改革和創新中，工作努力促進醫院內部財務管理制度的發展。與此同時，作為醫院的管理者，要積極加強醫院財務管理監管力度，定期對財務內部控制工作進行檢查，及時發現新的問題要積極解決，加強資金投入力度，促進醫院財務管理模式創新發展，制定一整套合理、高效的財務內部控制系統，提高醫院的總體競爭能力。

（二）加強完善內部控制

在醫院領導加大醫院財務內部控制的投資力度后，醫院要積極推進財務內部控制制度的完善工作，提高醫院財務管理的競爭能力；為了能夠加強醫院內部財務管理能力，醫院要從以下幾個方面積極推進制度改革，促進財務內部控制系統的進步。首先，推進醫院財務預算的內部控制，為了提高醫院管理質量，要全面制定相關的財務預算制度，提高預算保障；其次，積極控制醫院的成本，完善成本管理體系，減少醫藥資源的浪費問題；最后，加強合理監督模式，在合理管控的基礎上加強監督意識和強度，建立獎罰分明的監督系統，從而提高醫院財務的透明程度。

總而言之，強化醫院財務內部控制體系的發展是提高醫院綜合競爭能力的重要環節，為了促進醫療服務質量，推進醫院的可持續發展模式，在新醫改的背景下，要積極推進財務內部控制體系的創新和完善工作，為促進醫院的全面發展提供保障。

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