糖尿病患者如何保護(hù)自己的腎

世界衛(wèi)生組織最新數(shù)據(jù)顯示，40歲以上的人，慢性腎臟病患病率約為7%～10%，不亞于糖尿病和高血壓發(fā)病率，成為威脅全世界的主要疾病之一。慢性腎臟病發(fā)病還呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)，20～30歲的透析患者越來(lái)越多，年齡最小的甚至不到10歲。是時(shí)候保護(hù)腎臟了，一起來(lái)關(guān)注我們的“愛(ài)腎天地”吧！

糖尿病是與生活方式最為密切的慢性病，保持健康的飲食和生活方式對(duì)預(yù)防和控制糖尿病起著重要作用。糖尿病患者可能會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥，每一種都是非常危險(xiǎn)的，所以糖尿病病人要控制好自己的血糖，以免出現(xiàn)并發(fā)癥。今天跟大家分享糖尿病腎病該如何預(yù)防。

糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥包括卒中、心肌梗死、視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、糖尿病腎病及腎功能衰竭等。在歐美國(guó)家，糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病分別是首位致盲和致終末期腎病的原因，盡早科學(xué)開展綜合治療、規(guī)范管理、及早干預(yù)，有利于減少、延緩和控制糖尿病的并發(fā)癥，使得大多數(shù)糖尿病患者可以享受正常生活。

那么糖尿病患者如何才能防治腎臟損害呢？

首先，對(duì)整體人群而言即改變環(huán)境因素和生活方式，將導(dǎo)致糖尿病發(fā)生的各種因素盡可能降至最低。主要措施有：減少熱量攝入，養(yǎng)成“三低一高”的飲食習(xí)慣，即低鹽、低糖、低脂、高纖維，多吃新鮮蔬菜和適當(dāng)水果，多吃五谷雜糧，米面不要吃得太精，每天要進(jìn)行適度的體育鍛煉。

其次，對(duì)尚未出現(xiàn)腎臟損害的糖尿病人群進(jìn)行的非選擇性預(yù)防，包括控制血糖，盡可能保持血壓正常，避免使用可能損傷腎臟的藥物，如解熱鎮(zhèn)痛藥物、抗生素、造影劑及所謂治療“糖尿病”的祖?zhèn)髅胤降取６ㄆ跈z測(cè)，評(píng)估有無(wú)腎臟損害。

對(duì)于已出現(xiàn)糖尿病腎病的患者應(yīng)盡早到腎內(nèi)科就診。糖尿病腎病的治療是多途徑的綜合治療，包括血糖強(qiáng)化治療、血壓控制、血脂調(diào)節(jié)、預(yù)防心血管疾病等。

同時(shí)要避免兩個(gè)誤區(qū)：

一是認(rèn)為以素食為主或不吃肉類、奶制品、蛋類就是低蛋白飲食。其實(shí)素食中植物蛋白含有的必需氨基酸較少，不能滿足人體的需要，長(zhǎng)期食用可能造成蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良。

二是認(rèn)為絕對(duì)不能吃豆制品。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為豆制品中的蛋白質(zhì)雖是植物蛋白，但也是一種優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，相對(duì)于谷類和蔬菜，它含必需氨基酸仍較多，此外還可以提供鈣、維生素、異黃酮等有益健康的物質(zhì)。故腎病患者可根據(jù)病情適量選用，不必視豆制品為大敵而絕對(duì)禁止。只是選用豆制品時(shí)應(yīng)與肉蛋類食品進(jìn)行互換，防止蛋白質(zhì)總量超標(biāo)。

糖尿病腎病發(fā)展到一定階段常可出現(xiàn)高血壓、浮腫或尿量減少，此時(shí)限制食鹽可以有效防止并發(fā)癥的進(jìn)展。但是如果同時(shí)伴有嘔吐、腹瀉時(shí)，則不應(yīng)再過(guò)分限制鈉鹽，甚至還需補(bǔ)充。同樣掌握液體出入平衡，一般每日入液量為前一日的排尿量加上500毫升，但當(dāng)患者合并發(fā)燒、嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，就應(yīng)再多補(bǔ)充液體。