卵巢早衰6個因素

蘇競梅，生殖內分泌專業醫學博士，熟悉并掌握具有國際水平的內分泌、不孕、不育診斷治療技術及理論，同時能熟練開展全方位宮腔鏡、腹腔鏡微創婦科技術，其中宮腔鏡下子宮內膜電切術、腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術、子宮全切術等技術已達到國際先進水平，在兩年內成功實施各類婦科微創腔鏡手術約1000余例。目前開展的婦科微創手術主要包括：腹腔鏡下子宮全切術、子宮肌瘤剔除術、輸卵管吻合術、卵巢囊腫剝離術、宮外孕病灶清除術、盆腔粘連松解術、子宮內膜異位癥病灶清除術等；宮腔鏡、腹腔鏡聯合診療不孕癥；超導可視無痛人流等。

卵巢早衰（POF）是指已建立規律月經的女性，40歲以前，由于卵巢功能衰退而出現持續性閉經和性器官萎縮。多數患者會出現月經稀發、潮熱、多汗、心煩、失眠、陰道干澀、性欲下降等絕經前后的癥狀。同時也會伴有皮膚松弛粗糙、子宮下垂、脫發等表現。

據統計，POF的發病率約為1%～3%，30歲之前發病率約為0.1%，20歲之前發病率約為0.01%。近10年來，該數據逐年上升。因此，預防女性卵巢早衰刻不容緩。下面就讓我們看一下卵巢早衰的可能影響因素：

精神壓力大 壓力大、焦慮、心情抑郁是卵巢早衰的高危因素。有些女性，尤其都市白領，長期處于快節奏、高壓力下，中樞神經系統與下丘腦—垂體—卵巢軸功能失調，導致促卵泡素、黃體生成素異常分泌，排卵功能障礙，閉經，進而導致卵巢功能減退，激素水平降低。

應對策略：要適時地擺脫壓力、焦慮狀態，給自己減壓，釋放壞情緒，保持心情舒暢。

性腺感染 盆腔感染可能是引起卵巢早衰的重要原因之一。與 POF相關的感染性因素包括病毒感染、細菌感染以及特異性感染。病毒、細菌、結核桿菌等侵入卵巢，導致卵巢炎癥后纖維化，卵泡數量減少，可發展為卵巢早衰。目前已證實，幼年時患過病毒性腮腺炎的女性更易發生卵巢早衰。

應對策略：重視預防接種，從幼兒起關注生殖健康。堅持鍛煉，增強機體免疫力。對化膿性、結核性以及淋菌性盆腔炎等疾病的防治工作也十分重要。

藥物影響 主要包括緊急避孕藥、抗腫瘤類藥物、抗抑郁藥物以及雷公藤多苷等。這些藥物會長期抑制卵巢功能，導致功能紊亂，性激素的分泌及排卵均不正常，最終卵巢功能衰退。

應對策略：不要輕易（長期）服用緊急避孕藥，服藥前仔細閱讀說明書，或在醫生指導下正規用藥。

減肥過度 女性在追求 “白瘦美”的時候，就會通過節食、吃素等不健康的方式來減肥。如果盲目節食和長期吃素會導致營養不良，影響垂體的功能，導致促性腺激素分泌不足，卵巢功能減退出現萎縮。

應對策略：平衡膳食，均衡營養，選擇科學健康的減肥方式。多食新鮮蔬菜和水果可抵抗卵巢早衰。

對卵巢的過度刺激 近年來，由于生育年齡推遲，一些女性被迫用選擇促排卵的方法增加懷孕的概率，但如果過度刺激卵巢，對卵巢的殺傷力還是很大的，容易造成卵巢功能的衰退。

應對策略：適齡生育才是王道。不孕不育，建議去正規的專科醫院進行治療。

遺傳及自身免疫學疾病 卵巢早衰與患者的染色體異常的遺傳因素有關。卵巢功能過早衰退也可能與自身免疫系統有關。研究發現，部分卵巢早衰患者常合并有自身免疫疾病，如愛迪森氏病、類風濕病等。

應對策略：如果懷疑是遺傳或自身免疫性疾病引起的卵巢早衰，一定要去正規的專科醫院早做治療，以免錯過最佳治療時間。

此外，環境污染、長期熬夜、失眠、吸煙、飲酒及多次人工流產都是卵巢早衰發生的危險因素。預防POF，要做到少熬夜，不節食，進行健康的運動減肥，堅持鍛煉，增強體質，放松心態，保持心情愉悅。