社會保障財務管理工作

2016年，社會保障財務管理工作按照堅守底線、突出重點、完善制度、引導預期的基本思路，落實深化財稅體制改革有關要求，以提高社會保障制度公平性和可持續性為目標，加大改革力度，狠抓財務管理工作，推動財政社會保障工作不斷取得新進展。

一、深化養老保險制度改革

一是進一步完善養老保險制度。會同有關部門，根據國務院領導指示精神，繼續研究改革和完善基本養老保險制度改革方案以及基本養老保險基金中央調劑制度、個人賬戶制度等子方案。

二是穩步推進機關事業單位養老保險制度改革。會同有關部門，指導地方積極推進機關事業單位養老保險制度改革工作，研究處理各地在改革過程中出現的問題。會同有關部門，本著輕重緩急、成熟一個出臺一個的原則，制定出臺《關于機關事業單位基本養老保險基金財務管理有關問題的通知》《關于機關事業單位養老保險制度改革實施準備期預算管理和基本養老保險基金財務處理有關問題的通知》《關于機關事業單位實施養老保險制度改革有關預算管理問題的通知》等7個配套文件。

三是階段性降低養老保險費率。會同人社部印發《關于階段性降低社會保險費率的通知》，從2016年5月1日起，符合條件的省份，可階段性降低企業職工基本養老保險單位繳費率。

四是提高退休人員基本養老金水平。會同人社部印發《關于2016年調整退休人員基本養老金的通知》，從2016年1月1日起，同步調整機關事業單位和企業退休人員基本養老金水平，總體調整水平為2015年退休人員月人均基本養老金的6.5%左右。

二、推進醫藥衛生體制改革

一是推動建立可持續的基本醫療保障制度。開展基本醫療保險基金中長期精算分析，提出改革完善我國基本醫保制度的政策建議。將新農合和城鎮居民醫保政府補助標準提高到420元，將個人繳費標準提高到150元，提高個人繳費占總體籌資的比重，促進城鄉居民醫保穩定可持續。啟動建立城鄉居民醫保可持續籌資機制相關研究工作。推進生育保險和基本醫療保險合并實施。

二是支持促進基本公共衛生服務均等化。人均基本公共衛生服務經費標準從2015年的40元提高到45元，支持進一步優化現有服務項目，提高服務質量和效率。支持實施疾病預防控制、衛生人員培養培訓、婦幼健康服務、食品安全保障、中醫藥服務等重大公共衛生服務項目。

三是完善基層醫療衛生機構補償機制。支持基層醫療衛生機構實施基本藥物制度。建立健全基層醫療衛生機構穩定長效的多渠道補償機制，全面落實核定任務、核定收支、績效考核補助的財務管理辦法。

四是繼續支持公立醫院綜合改革。2016年，縣級公立醫院改革全面推開，城市公立醫院改革試點擴大到200個城市。中央財政對縣級公立醫院改革每年每縣補助300萬元，對城市公立醫院改革試點城市每個城市一次性補助2 000萬元，對試點城市所轄區每年每區補助100萬元。按每人每年3萬元的補助標準，支持19萬名學員參加住院醫師規范化培訓。啟動助理全科醫生培訓，按每人每年2萬元的補助標準，支持首批5 000名專科畢業的醫學生參加助理全科醫生培訓。同時，積極支持開展計劃生育服務。

五是控制醫療費用不合理上漲。出臺《關于加強基本醫療保險基金預算管理 發揮醫療保險基金控費作用的意見》，通過加強基本醫保基金預算管理，全面實施醫保支付方式改革，建立對地方控費考核機制等措施，控制醫療費用過快上漲。

三、完善社會救助、社會福利制度

一是加強社會救助制度的頂層設計。推進社會救助制度的銜接整合和資金的統籌使用。會同民政部報請國務院印發《關于進一步建立健全特困人員救助供養制度的意見》，統籌城鄉特困人員救助供養制度與補助資金渠道。逐步提高全國城鄉低保標準，分別由2015年底的每人每月450元和265元提高到2016年年底的495元和312元。

二是做好兒童保障工作。會同民政部等部門呈報國務院印發《關于加強農村留守兒童關愛保護工作的意見》《關于加強困境兒童保障工作的意見》，指導各地做好留守兒童關愛保護和困境兒童保障工作。

三是積極推動殘疾人事業發展。會同中國殘聯等部門呈報國務院印發《關于印發“十三五”加快殘疾人小康進程規劃綱要的通知》《關于印發國家殘疾預防行動計劃（2016-2020年）的通知》，明確了“十三五”時期殘疾人事業發展的總體要求、基本目標和主要任務。

四是繼續開展農村危房改造。2016年，中央財政下達農村危房改造補助資金266.9億元，支持完成改造任務314萬戶，并要求各地通過優先安排改造任務和提高補助標準等方式，進一步加大對低保戶、農村分散供養特困人員、貧困殘疾人家庭和建檔立卡貧困戶4類重點對象的支持力度。會同住房城鄉建設部、國務院扶貧辦印發《關于加強建檔立卡貧困戶等重點對象危房改造工作的指導意見》，指導各地切實落實重點保障責任。

五是推進居家和社區養老服務發展。通過以獎代補方式，選擇26個城市進行居家和社區養老服務綜合試點，通過中央資金引導，鼓勵地方先行先試，發揮在居家和社區養老服務方面的典型示范作用。

四、做好就業創業扶持工作

一是階段性降低失業保險費率。從2016年5月1日起，失業保險總費率在2015年已降低1個百分點的基礎上可以階段性降至1%—1.5%，其中個人費率不超過0.5%，具體方案由各省（區、市）確定。

二是落實就業創業扶持政策。落實稅費減免、創業擔保貸款等政策，鼓勵勞動者自謀職業和自主創業。通過公益性崗位補貼、社會保險補貼等就業援助政策，鼓勵各類單位吸納就業困難人員就業。通過職業培訓補貼、職業技能鑒定補貼等政策，提高勞動者職業技能。通過完善公共就業服務制度，為勞動者免費提供相關就業服務等。

三是調整完善就業創業政策體系。2016年，會同人社部印發《關于開展第二批企業新型學徒制試點工作的通知》，進一步擴大新型學徒制試點工作，在第一批試點工作的基礎上，將河北等10個省（區、市）納入第二批試點范圍；會同人社部、國家發改委等7部門印發《關于在化解鋼鐵煤炭行業過剩產能實現脫困發展過程中做好職工安置工作的意見》，出臺下崗職工交通費補貼等就業扶持政策, 做好鋼鐵、煤炭行業化解過剩產能、實現脫困發展中的職工安置工作；會同人社部印發《關于深入推進國家高技能人才振興計劃的通知》，統籌部署“十三五”期間深入推進國家級高技能人才振興計劃有關工作；會同人社部、國務院扶貧辦印發《關于切實做好就業扶貧工作的指導意見》，進一步加大對農村貧困勞動力的就業創業支持力度。

五、進一步提升社會保障資金管理水平

2016年，各級財政部門進一步加大對社會保障事業的投入力度。全國財政一般公共預算社會保障和就業支出21 547.91億元，比上年增長11.3%；醫療衛生和計劃生育支出13 153.97億元，比上年增長10%。在增加資金投入的同時，進一步完善資金管理辦法，清理整合專項轉移支付項目，消化結轉結余資金，提高資金使用效益。規范社會保險基金預算管理。

一是規范專項資金管理。加大轉移支付清理整合力度，專項轉移支付由17項壓減為14項。修訂《基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度補助資金管理辦法》等8個專項資金管理辦法，明確追責條款，做到權責對稱，進一步提高轉移支付資金分配、管理、使用的規范性、安全性、有效性。改革就業補助資金分配和管理辦法，全面采用因素法分配，增加工作績效權重，體現獎勤罰懶的激勵約束機制，更好發揮中央補助資金的引導和激勵作用。將重大公共衛生服務項目中的其他疾病預防控制、婦幼衛生、食品安全風險監測等項目整合為1個項目，并按因素法分配；將低保、特困人員救助供養、臨時救助專項資金整合為困難群眾基本生活救助補助資金；將殘疾人事業發展10多個支出方向的補助資金統一按因素法分配；將城鎮居民醫保和新農合補助資金一并下達，推進城鄉居民醫保制度整合。

二是強化預算管理和績效評價。進一步規范并推動績效評價工作標準化，提高績效評價結果橫向可比性。組織對安徽等4個全科醫生特崗計劃試點省份進行專項檢查，對試點不力的省份扣減補助資金。組織審核城鄉居民醫保補助資金，督促對存在的問題認真整改。會同對口業務部門開展基本公共衛生、低保、就業補助資金等重點項目的績效考評工作，并將考評結果與資金分配掛鉤，提高資金使用效益。

三是加強社會保險基金收入征繳和支出管控。積極貫徹落實新預算法，研究修訂社會保險基金財務制度，指導各地進一步規范社會保險基金預算編制方法，不斷強化社會保險基金預算執行管理。扎實做好社會保險基金預算編報工作，細化編報內容，首次向全國人大報送社會保險基金預算說明。試編2016-2018年社會保險基金中長期規劃，按照精算平衡原則測算“十三五”社會保險基金收支情況，對未來社會保險基金收支進行研判，為社會保險制度改革提供參考。啟動社會保障資金信息管理系統建設，順利完成一期項目開發，為進一步強化社會保險基金收支管理提供技術支撐。