安神類中藥在心血管疾病治療中的配伍應(yīng)用及作用機制探討

劉穎新，馮少華

（吉林省通化市中心醫(yī)院，吉林 通化 134000）

安神類中藥在心血管疾病治療中的配伍應(yīng)用及作用機制探討

劉穎新，馮少華

（吉林省通化市中心醫(yī)院，吉林 通化 134000）

目的分析安神中藥在心血管疾病治療中的配伍應(yīng)用和作用機制。方法收集我院使用安神類中藥治療的患者98例，分析其在治療時的中藥配伍和作用機制。結(jié)果在聯(lián)合使用安神類中藥對心血管疾病患者實施臨床治療時，需要按照其病情實施不同的配伍治療。在作用機制上，主要為對心血管系統(tǒng)的靶向作用、中樞神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用以及植物神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用。對心律失常患者實施臨床治療時，需提供益氣養(yǎng)陰和活血化瘀的藥物，并可實施定悸復(fù)脈藥物的治療，并在活血化瘀的基礎(chǔ)上使用靈磁石、炒酸棗仁、夜交藤、珍珠母和生龍齒的治療，通過這種方法能夠得到較好的臨床療效。結(jié)論在對心血管疾病患者實施臨床治療時，若使用安神類中藥聯(lián)合治療能夠起到較好的臨床療效，有較高的臨床使用價值。

安神類中藥；心血管疾病；配伍；作用機制

0 引言

心血管疾病是臨床較常見的疾病，主要是由于動脈粥樣硬化、血液粘稠、高脂血癥和高血壓等原因?qū)е碌男呐K的缺血性疾病。而由于諸多因素的影響，當(dāng)前我國的心血管疾病患者數(shù)量也呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢[1]。由于其特點，患者在臨床發(fā)病時經(jīng)常出現(xiàn)心悸、胸痛、氣短、睡眠差等諸多癥狀，這些癥狀對患者的身體健康和生活質(zhì)量均會造成較大影響。若沒有實施及時有效的治療，甚至可能會威脅患者生命。有研究顯示，中醫(yī)藥物能夠?qū)颊咂鸬礁玫闹委熜Ч鸞2]。本文分析了對心血管疾病患者聯(lián)合使用安神類中藥的配伍應(yīng)用和作用機制。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2016年8月至2017年8月收治的患者98例。其中男50例，女48例，年齡39-63歲，平均（51.36±11.12）歲。其中冠心病38例、心律失常29例、高血壓31例。所有患者均已得到確診，并需要聯(lián)合使用安神類中藥治療。

1.2 方法

對所有患者在治療時的配伍進行收集和分析，并分析藥物的作用機制。

2 結(jié)果

在臨床治療時，各類心血管疾病患者的配伍有所差異，具體配伍如下。

2.1 冠心病配伍

冠心病在中醫(yī)范疇中被稱為“胸痹”“心痛”“厥心痛”。其病機為心脈不同。中醫(yī)認為，導(dǎo)致冠心病的因素為瘀血、氣滯和痰濁。冠心病的發(fā)病機制以正虛邪實和本虛標(biāo)實為主，而邪實首推血瘀，正虛以氣虛為主。因此在臨床治療時需迅速治標(biāo)，并需要驅(qū)邪扶正的治療，可為患者提供活血理氣和宣痹寬胸的治療，可酌量加適量安神類中藥，根據(jù)臨床癥狀實施養(yǎng)心安神藥物治療，緩解患者緊張情緒，減少心絞痛發(fā)作，從而取得較好的療效。

2.2 心律失常配伍

心律失常屬于中醫(yī)“心悸”和“怔忡”的范疇。中醫(yī)認為，心臟為君主之器官，心病則血脈不暢。而氣血運行失常，神明不安，會加重驚悸和怔忡。在病因方面，主要是虛實兩方面。虛者多為心神失養(yǎng)以及陰陽虧損，實者大多是因為痰火擾心和瘀血阻脈。因此在對心律失常患者實施臨床治療時，需提供益氣養(yǎng)陰和活血化瘀的藥物，并可實施定悸復(fù)脈藥物的治療，并在活血化瘀的基礎(chǔ)上使用靈磁石、炒酸棗仁、夜交藤、珍珠母和生龍齒的治療，通過這種方法能夠起到較好的臨床療效。

2.3 高血壓配伍

高血壓在中醫(yī)范疇中屬于“眩暈”“頭痛”等范疇，主要是由于飲食、情志等因素所致。其病機主要是本虛標(biāo)實、虛實夾雜。當(dāng)前在對高血壓患者實施臨床治療時，主要使用活血通脈和平肝安神的治療，并在此基礎(chǔ)上使用甘麥大棗湯和酸棗仁湯治療，并改善患者的夜間睡眠和血壓晝夜節(jié)律，從而起到較好的降壓治療效果。

3 討論

當(dāng)前在對心血管疾病患者實施臨床治療時，中醫(yī)藥物是較常見的治療方法。通過使用中藥能夠取得較為安全有效的治療效果，對患者而言有著重要意義[3-4]。尤其是在對心血管疾病患者實施治療時，安神類中藥開始得到了諸多關(guān)注。使用安神類中藥并合理配伍，能夠針對心血管疾病患者的各類癥狀和病機進行治療，因此其效果較好。

在起效機制上，安神中藥主要是通過如下幾種機制起到較好效果的。

3.1 對中樞神經(jīng)的調(diào)節(jié)

心血管疾病會對患者的睡眠造成較大影響，尤其是年齡較大的患者，更是會出現(xiàn)嚴重睡眠障礙，對其身體造成更大影響[5]。而安神中藥可對中樞神經(jīng)起到鎮(zhèn)靜效果，并減少患者機體出現(xiàn)的自主活動，從而促進睡眠，并可起到較好的臨床療效。

3.2 對心血管系統(tǒng)的靶向作用

安神中藥可直接作用于心臟，從而對心率進行調(diào)節(jié)，并起到較好效果。在一些研究中顯示，通過使用安神中藥可明顯調(diào)節(jié)患者心血管系統(tǒng)，從而提升心臟儲備功能，并減少心肌缺血，降低心肌耗氧量，從而減輕患者臨床癥狀，起到較好效果[6]。而現(xiàn)代藥理學(xué)研究也顯示，安神中藥可促進NO以及ET-1的分泌，并且增加這兩類物質(zhì)的比值，改善患者血管內(nèi)皮功能，最終起到較好的臨床療效。

3.3 對植物神經(jīng)的調(diào)節(jié)效果

安神類中藥也可對患者的植物神經(jīng)起到較好的調(diào)節(jié)效果。有研究顯示，心血管疾病患者在臨床發(fā)病時，機體會處于應(yīng)激狀態(tài)，同時血漿中的兒茶酚胺會迅速增加。在此時其交感神經(jīng)的活性也會出現(xiàn)反射性的增強，會從患者循環(huán)、組織以及體液等多方面，促進和加重心律失常，對患者的身心造成更大影響。而使用安神類中藥治療后，能夠調(diào)節(jié)植物神經(jīng)平衡，降低植物神經(jīng)紊亂，從而起到較好的治療效果[7]。也有諸多研究顯示，通過使用安神類中藥可較好地改善心血管疾病患者的臨床癥狀，并降低植物神經(jīng)紊亂，其效果較好。

本次研究中也顯示，通過對不同類型的心血管疾病患者使用安神類中藥治療后，可取得較好的臨床療效。尤其是安神類中藥可通過對中樞神經(jīng)的調(diào)節(jié)、心血管系統(tǒng)的靶向作用、植物神經(jīng)的調(diào)節(jié)效果等起到更好的治療效果，對心血管疾病患者而言有著重要意義，有較高臨床使用價值。

[1] 呂佩珊.藥學(xué)干預(yù)對促進心血管類中藥注射劑臨床使用合理性的作用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2017,24(8)∶147-149.

[2] 李園,王連心,謝雁鳴.注射用丹參多酚酸鹽聯(lián)合常規(guī)西藥治療穩(wěn)定型心絞痛研究的療效及安全性探討[J].中國中藥雜志 ,2016,41(24)∶4488-4493.

[3] 章珍.中西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病伴焦慮癥患者的療效探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(32)∶175,178.

[4] 范學(xué)民.活血化瘀中藥治療老年心血管疾病的臨床研究[J].北方藥學(xué) ,2016,13(9)∶114-115.

[5] 李航.五種常用心血管疾病中藥注射劑的不良反應(yīng)及藥源性分析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2015,13(17)∶22-23.

[6] 王淳,劉麗梅,宋志前,等.心血管疾病常用中藥注射液及相關(guān)中藥有效組分研究概況[J].中草藥,2015,46(15)∶2315-2328.

[7] 王晶,劉姣,王建嶺.具有心血管系統(tǒng)疾病治療作用的中藥分布的計算機分析[J].河北中醫(yī)藥學(xué)報,2015,30(2)∶55-57.

Application and Mechanism of Anshen Traditional Chinese Medicine in the Treatment of Cardiovascular Diseases

LIU Ying-xin, FENG Shao-hua

(The Central Hospital of Tonghua, Tonghua, Jilin, 134000)

ObjectiveTo analyze the compatibility and mechanism of Anshen traditional Chinese medicine in the treatment of cardiovascular disease.MethodsTo collect 98 cases of sedative traditional Chinese medicine in our hospital, and analyze their compatibility and mechanism in the treatment of traditional Chinese medicine.ResultsIn the use of sedative Chinese medicine on cardiovascular disease in patients with clinical treatment, the need to follow the disease to implement different compatibility therapy. In the mechanism of action, mainly for the role of the cardiovascular system, the regulation of central nervous system and the regulation of the role of autonomic nerves; patients with arrhythmia when the clinical treatment, the need to provide Qi and Yin and blood circulation of drugs , And the implementation of the treatment of Dingchuan Fumai drug, and in the use of blood circulation on the basis of the use of Lingmu, Suanzaoren, Yehao rattan, mother of pearl and raw teeth treatment, through this method can play a better Clinical efficacy.ConclusionIn the implementation of clinical treatment of patients with cardiovascular disease, if the use of sedative traditional Chinese medicine combined treatment can play a better clinical effect, has higher clinical value.

Sedative traditional Chinese medicine; Cardiovascular disease; Compatibility; Mechanism of action

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.20.39