健康管理在慢性病控制中的應(yīng)用觀察

李凱

健康管理在慢性病控制中的應(yīng)用觀察

李凱

目的探討健康管理在慢性病控制中的應(yīng)用效果。方法于2015年5月—2016年5月抽取本社區(qū)電力系統(tǒng)內(nèi)部300名慢性病患者為研究對象，隨機分為對照組和管理組。對照組采用常規(guī)管理模式，管理組接受健康管理，比較兩組患者健康知識掌握程度、慢性病危險性和危險因素了解情況。結(jié)果管理組健康知識和慢性病危險因素掌握量優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論健康管理可提高慢性病患者對疾病危險性和相關(guān)健康知識的了解程度，從而減少慢性病發(fā)作。

健康管理；慢性?。晃ｋU因素

臨床較為常見的慢性非傳染性疾?。圆。┯懈哐獕?、糖尿病、冠心病和惡性腫瘤等[1]。與急性疾病相比，疾病病程長、病因復(fù)雜且社會影響大。調(diào)查結(jié)果顯示[2]，近年來，我國慢性病發(fā)生率增長約15%，逐漸成為突出的社會問題，加重了居民醫(yī)療負擔(dān)，也帶來了巨大的社會壓力。為此，本社區(qū)以電力系統(tǒng)職工為研究對象，對健康管理的應(yīng)用價值作深入探討，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2015年5月—2016年5月本社區(qū)電力系統(tǒng)中300例有慢性病的職工為研究對象，隨機分為對照組和管理組，每組150例。對照組男78例，女72例，年齡32～65歲，平均（48.2±2.1）歲，疾病類型：98例高血壓，52例糖尿病。管理組男76例，女74例，年齡31～64歲，平均（47.6±2.4）歲，疾病類型：高血壓和糖尿病分別為101例和49例。所有患者癥狀均經(jīng)臨床檢驗，且符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[3]，自愿參與本次研究并簽署知情協(xié)議書。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 管理方法

對照組采用常規(guī)管理，入院時測量空腹血糖、舒張壓、收縮壓等指標(biāo)，并干預(yù)患者生活方式。管理組患者在此基礎(chǔ)上實施健康管理，主要內(nèi)容如下：

（1）建立健康管理系統(tǒng)：①患者基本個人信息；②對高血壓、糖尿病等慢性病的了解程度和預(yù)防治療的掌握情況；③吸煙、飲酒、睡眠、飲食和運動等主要生活習(xí)慣；④身高、體質(zhì)量、血壓等；⑤實驗室檢查指標(biāo)：空腹血糖、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）和高密度脂蛋白（HDL-C）等。

（2）健康管理方式：①通過張貼宣傳單和發(fā)放健康手冊等方式向患者宣傳健康知識；②定期舉辦慢性病預(yù)防知識講座，以集中宣傳的形式向患者宣傳健康生活理念，講座期間對患者疑惑予以準(zhǔn)確解答，幫助患者增長健康知識水平；③由護理人員對患者進行每周1次的隨訪，可采用短信、郵件或電話隨訪的方式與患者保持良好聯(lián)系，監(jiān)測患者實驗室指標(biāo)、每隔3個月測量1次身高和體質(zhì)量。

（3）健康教育內(nèi)容：①飲食指導(dǎo)：針對高血壓患者，應(yīng)合理控制鹽分攝入量，每日不超過6 g，糖尿病患者需控制食量，每日主食量以150～200 g，鼓勵患者多食用水果蔬菜，多飲水，按照患者病情適當(dāng)調(diào)整食物結(jié)構(gòu)；②運動指導(dǎo)：對于高血壓患者，運動量的設(shè)置應(yīng)以不影響其病情為原則，并結(jié)合不同患者身體狀況制定個性化的運動計劃，糖尿病患者禁止空腹?fàn)顟B(tài)運動，避免發(fā)生意外；③戒除煙酒：告知患者吸煙飲酒對身體的危害，講解戒除煙酒的重要性，勸導(dǎo)患者努力做到；④藥物治療：告知患者用藥劑量、方式和時間，并使患者了解可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和預(yù)防措施。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計并比較兩組患者管理前后健康知識掌握量和慢性病危險性和危險因素了解情況。參考世界銀行貸款衛(wèi)Ⅶ項目《行為危險因素與健康問題調(diào)查表》[4]及《KYN健康管理項目評價個人調(diào)查表》[5]并結(jié)合此次研究特點自行設(shè)計調(diào)查問卷，前者包括體育鍛煉、體質(zhì)量超標(biāo)、合理飲食、吸煙酗酒四項指標(biāo)，后者包括缺乏體育鍛煉、心理壓力過大、攝入食物過量和血壓血脂過高等指標(biāo)。每項指標(biāo)均包括20小題，每題分值0～5分。分數(shù)越高，表明管理效果越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)使用軟件SPSS18.0軟件統(tǒng)計處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者管理前后健康知識掌握量對比結(jié)果

對照組患者管理后體育鍛煉得分（71.3±1.8）分、體質(zhì)量超標(biāo)（72.7±2.1）分、合理飲食（67.4±3.2）分、吸煙酗酒（63.8±1.2）分，管理組對應(yīng)指標(biāo)依次為（85.2±2.1）分、（84.3±2.4）分、（75.8±2.8）分和（71.3±0.9）分，組間相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=61.550，P=0.000；t=44.550，P=0.000；t=24.195，P=0.000；t=61.237，P=0.000）。

2.2 兩組患者管理后慢性病危險因素和危險性了解程度對比

對照組患者缺乏體育鍛煉（68.3±2.1）分、心理壓力過大（70.2±1.8）分、攝入食物過量（69.7±2.5）分、血壓血脂過高（71.8±1.5）分，管理組患者對應(yīng)得分依次為（78.9±2.4）分、（79.1±3.5）分、（77.6±2.8）分和（79.6±3.2）分，組間相比，差 異 有 統(tǒng) 計 學(xué) 意 義（t=40.709，P=0.000；t=27.696，P=0.000；t=25.776，P=0.000；t=27.031，P=0.000）。

3 討論

慢性病病因錯綜復(fù)雜，主要受患者居住環(huán)境、生活方式、飲食習(xí)慣和心理狀態(tài)等因素的影響[6]。現(xiàn)階段，我國慢性病患者數(shù)量不斷增加，給社會帶來嚴重安全隱患。因此需要給予患者科學(xué)規(guī)范管理模式以提高對慢性病的了解程度。

健康管理是以維持患者良好身體狀況為目標(biāo)，通過記錄并分析基本信息、實驗室指標(biāo)等內(nèi)容，為患者設(shè)置符合個人需求的健康管理形式與措施，從而幫助患者了解相關(guān)健康知識，并逐漸熟知慢性病危險性及其危險因素[7]?；颊咴诮邮芄芾砥陂g，能夠聽從護理人員的安排，對以往不合理行為習(xí)慣予以改正，并及時調(diào)整負面情緒，合理飲食，檢查體育鍛煉，養(yǎng)成良好作息習(xí)慣從不同方面建立健康生活理念。本次研究結(jié)果顯示，管理組患者對相關(guān)健康知識的掌握量和對慢性病危險性與危險因素的了解程度均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），結(jié)論與相關(guān)學(xué)者[8]研究結(jié)果大致接近，表明健康管理可增強慢性病患者對疾病的認識。

綜上所述，健康管理模式既可幫助慢性病患者掌握健康知識，又能促使患者深入了解慢性病危險性與危險因素，從而有效預(yù)防疾病出現(xiàn)。

[1]劉瑋，魏新萍，金鳴，等.健康管理在慢性病防控中的應(yīng)用研究[J].中華全科醫(yī)師雜志，2013，12（9）：756-757.

[2]謝昀昀，萬曉光，王大紅.慢性病控制中社區(qū)健康管理的應(yīng)用效果分析[J].中國地方病防治雜志，2016，31（7）：741.

[3]辛志強，吳燕，趙燕萍，等. 企業(yè)醫(yī)院依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展職工慢性病健康管理的效果觀察[J]. 中國初級衛(wèi)生保健2013，27（10）：83-84.

[4]樊照紅.慢性病健康管理模式的應(yīng)用與效果觀察[J].大家健康2016，10（4）：223-224.

[5]楊家鈺，張慶軍，劉昊，等.功能單位慢性病高風(fēng)險人群危險因素的多因素典型相關(guān)分析[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2016，24（9）：674-677.

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[7]張波.健康教育在慢性病預(yù)防控制中的作用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（22）：176-177.

[8]孫中霞，謝漢華.觀察健康管理和疾病管理綜合防治社區(qū)慢性病效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（17）：22-23.

The Application of Health Management in the Control of Chronic Diseases

LI Kai Hospital Office, Liaoning Electric Xingcheng Hot Spring Sanatorium, Xingcheng Liaoning 125105, China

ObjectiveTo explore the effect of health management in the control of chronic diseases.MethodsFrom May 2015 to May 2016, 300 chronic patients in the community power system were selected as the subjects, they were randomly divided into control group and management group. The control group adopted the routine management model, and the management group

health management. The knowledge of health knowledge, chronic disease risk and risk factors were compared between the two groups.ResultsThe health knowledge of the management group and the risk factors of chronic disease were better than the control group(P＜ 0.05).ConclusionHealth management can improve the degree of understanding of the risk of disease and related health knowledge in patients with chronic diseases, thus reducing the attack of chronic diseases.

health management; chronic disease; risk factors

R194

A

1674-9308（2017）30-0130-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.30.074

遼寧電力興城溫泉療養(yǎng)院院辦，遼寧 興城 125105