前瞻性教學(xué)法在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

陳奕璇

前瞻性教學(xué)法在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

陳奕璇

目的分析探討前瞻性教學(xué)法對(duì)手術(shù)室護(hù)理教學(xué)的影響以及應(yīng)用方法。方法 以我院以手術(shù)室作為研究科室，以2016級(jí)護(hù)生作為研究，共有80名，根據(jù)帶教方法的不同分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)比兩組的臨床實(shí)踐能力。結(jié)果 與對(duì)照組相比，觀察組的臨床實(shí)踐能力程度、評(píng)分更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05。結(jié)論 采用前瞻性教學(xué)法能夠取得明顯的教學(xué)效果，便于全面、快速的提升學(xué)生的綜合實(shí)踐能力。

前瞻性教學(xué)法；手術(shù)室護(hù)理；教學(xué)

在護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中，主要目的是培養(yǎng)護(hù)生的臨床實(shí)踐能力，以及創(chuàng)新能力。當(dāng)前，由于各種因素的影響，導(dǎo)致護(hù)生理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐相互脫節(jié)，降低了護(hù)理實(shí)踐的質(zhì)量[1]。因此，采取有效的帶教模式，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的指導(dǎo)，幫助他們積極參與到實(shí)踐當(dāng)中，以此來(lái)提高綜合能力素養(yǎng)相當(dāng)重要，特別是在手術(shù)室的護(hù)理教學(xué)中，更要采取先進(jìn)的教學(xué)模式，使護(hù)生能夠?qū)W有所成，學(xué)以致用。本文探討前瞻性教學(xué)法對(duì)手術(shù)室護(hù)理教學(xué)的影響以及應(yīng)用方法，對(duì)我院2016級(jí)的80名護(hù)生進(jìn)行探討。其中，觀察組采取前瞻性教學(xué)法后，取得了良好的實(shí)習(xí)效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院的2016級(jí)護(hù)生進(jìn)行研究，共有80名。護(hù)生的平均年齡為（20.15±2.03）歲。其中，男生23名，女生57名。將其分為觀察組與對(duì)照組，每組40名。對(duì)比兩組護(hù)生的帶教醫(yī)院等級(jí)、導(dǎo)師學(xué)歷等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的帶教模式，以臨床教師為主。包括講授法、演示法。教師以實(shí)際案例為依托，給學(xué)生講解臨床護(hù)理知識(shí)，操作技術(shù)。然后，護(hù)生給患者實(shí)施護(hù)理評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，制定出合理的護(hù)理措施。同時(shí)，觀察帶教老師的操作。

觀察組采用前瞻性教學(xué)法。具體表現(xiàn)為：（1）導(dǎo)師在綜合考慮臨床護(hù)理需求的基礎(chǔ)上，對(duì)實(shí)習(xí)大綱進(jìn)行調(diào)整。在實(shí)習(xí)的過(guò)程中，采用的教學(xué)方法為以問(wèn)題為切入點(diǎn)＋臨床真實(shí)病例＋討論＋反思[2]。（2）導(dǎo)師要與實(shí)習(xí)科室提前聯(lián)系，根據(jù)護(hù)生的特點(diǎn)，制定帶教計(jì)劃。（3）選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)病例，加強(qiáng)學(xué)生的配合。同時(shí)，選取組織能力較強(qiáng)的護(hù)生，擔(dān)任組長(zhǎng)，配合導(dǎo)師的工作。（4）實(shí)習(xí)開(kāi)始后，導(dǎo)師首先為學(xué)生介紹疾病護(hù)理方面的知識(shí)，并進(jìn)行示范[3]。護(hù)生認(rèn)真觀察導(dǎo)師示范，并按照導(dǎo)師的指導(dǎo)來(lái)進(jìn)行護(hù)理診斷，做出護(hù)理方案，并進(jìn)行有效評(píng)價(jià)[4]。（5）在護(hù)理評(píng)價(jià)中，如果涉及到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，導(dǎo)師要及時(shí)給予指導(dǎo)，引導(dǎo)護(hù)生的評(píng)判性思維，制定合理的護(hù)理計(jì)劃[5]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

實(shí)習(xí)結(jié)束后，采用問(wèn)卷調(diào)查辦法，對(duì)護(hù)生的臨床實(shí)踐能力進(jìn)行評(píng)價(jià)。得分高的，表示臨床實(shí)踐能力強(qiáng)。其中，低分31～72分；中等分73～114分；高分115～155分。本組共發(fā)放80份問(wèn)卷，有效收回80份，有效回收率為100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將上述統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，其中計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對(duì)照組相比，觀察組的臨床實(shí)踐能力程度、評(píng)分更高。觀察組平均得分為（88.40±9.65）分，而對(duì)照組為（80.42±5.66）分，兩組患者對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。另一方面觀察組低分5人（12.5%），中等分35人（87.51%），而對(duì)照組低分9人（22.5%），中等分31人（77.5%）。兩組患者對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

本組研究顯示，兩組的臨床實(shí)踐能力均為低分與中等程度，這是與實(shí)際情況相吻合的。可以看出，通過(guò)短期的實(shí)習(xí)，學(xué)生要達(dá)到高等程度，存在很大的難度。與對(duì)照組相比，觀察組的實(shí)踐能力程度更高。另外，對(duì)比兩組的科研能力，沒(méi)有明顯差異外，觀察組在臨床護(hù)理能力、溝通交流、專(zhuān)業(yè)與自我發(fā)展、評(píng)判性思維方面的評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。由于科研能力需要長(zhǎng)期的培養(yǎng)，所以在后期要采用多種途徑，加強(qiáng)學(xué)生在這方面的能力。

前瞻性教學(xué)法運(yùn)用了實(shí)際的案例，給護(hù)生提供了具體的臨床情境，能夠激發(fā)他們?cè)趯W(xué)習(xí)中的興趣。當(dāng)學(xué)生在感受社會(huì)情境的過(guò)程中，就會(huì)拉近教學(xué)與臨床實(shí)踐的距離。具體來(lái)講，表現(xiàn)在以下方面[6]。第一，臨床護(hù)理方面：引導(dǎo)護(hù)理生準(zhǔn)確把握護(hù)理操作，掌握相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)。然后，按照規(guī)定的護(hù)理程度，給患者提供標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理服務(wù)。另外，學(xué)習(xí)護(hù)理基礎(chǔ)理論、護(hù)理工作制度，正確處理醫(yī)患關(guān)系的辦法[7]。第二，溝通交流能力方面。大部分醫(yī)療糾紛的源頭就是護(hù)理人員缺乏與患者的有效溝通造成的，可見(jiàn)護(hù)理人員必須加強(qiáng)與患者的交流和溝通，并提高自己在交流溝通方面的能力[8]。第三，帶教模式方面，帶教老師要注重言傳身教，起到為人師表的作用，這是十分重要的，所謂“師者，傳道授業(yè)解惑也”。第四，專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)方面：隨著現(xiàn)代醫(yī)療模式的改變，由過(guò)去的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化為生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，人們的法制觀念日益增強(qiáng)，護(hù)理人員應(yīng)掌握相關(guān)的法律知識(shí)，防止或減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，在此可組織護(hù)生學(xué)習(xí)《醫(yī)療差錯(cuò)事故的處理?xiàng)l例》和相關(guān)法律知識(shí)，強(qiáng)化法制觀念和自我防范意識(shí)。并將掌握的法律知識(shí)應(yīng)用于工作中，用法律手段維護(hù)雙方的合法權(quán)益。任何護(hù)理操作都要在帶教老師監(jiān)督指導(dǎo)下進(jìn)行，明確護(hù)理文書(shū)記錄具有原始性、科學(xué)性、完整性、法律性、準(zhǔn)確性等特點(diǎn)，做好各項(xiàng)護(hù)理記錄，減少或杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。

綜上所述，采用前瞻性教學(xué)法，合理利用了教學(xué)資源，拉近了教學(xué)與臨床實(shí)踐的距離，促進(jìn)了老師與學(xué)生的共同進(jìn)步。同時(shí)，能夠取得明顯的教學(xué)效果，便于全面、快速的提升學(xué)生的綜合實(shí)踐能力。

[1] 楊麗琴，劉萍． 前瞻性教學(xué)法在手術(shù)室教學(xué)中的應(yīng)用[J]． 齊魯護(hù)理雜志，2012，18（36）：132-133．

[2] 丁璐，肖遠(yuǎn)花，李芳． 專(zhuān)科護(hù)士模式在臨床護(hù)理教學(xué)中的運(yùn)用和體會(huì)[J]． 醫(yī)學(xué)信息，2013，26（8）：17-18．

[3] 陳曉蓉． 情景教學(xué)法在傳染病護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用體會(huì)[J]． 中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2012，7（2）：340-341．

[4] 李顏沁，張彩云． 目標(biāo)教學(xué)法在輪轉(zhuǎn)護(hù)士臨床帶教中的應(yīng)用[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（2）：69-70．

[5] 馮原，陳斯寧，盛慶壽，等． 循證醫(yī)學(xué)PICOS模式結(jié)合PBL教學(xué)法在肺系病證臨床教學(xué)中的研究[J]． 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（6）：6-7．

[6] 王棟． 醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)教學(xué)中PBL教學(xué)法的應(yīng)用[J]． 現(xiàn)代養(yǎng)生，2016，31（8）：215．

[7] 于艷芳，耿愛(ài)香． 前瞻性教學(xué)結(jié)合多媒體技術(shù)在手術(shù)室護(hù)生帶教中的應(yīng)用[J]． 當(dāng)代護(hù)士，2015，22（9）：158-159．

[8] 朱宏晉． 護(hù)士在職培訓(xùn)中實(shí)施TBL教學(xué)法的設(shè)計(jì)與思考[J]． 中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2016，29（3）：541-543．

The Application of the Prospective Teaching Method in the Operating Room Nursing Teaching

CHEN Yixuan Department of Anaesthesia The First Afliated Hospital of Guangzhou University of TCM, Guangzhou Guangdong 510405, China

ObjectiveTo analyze prospective teaching method for the infuence of the operating room nursing teaching and applications.MethodsIn our hospital in the operating room as the research department, with a level 2016 nursing students as the research, a total of 80 cases, and the control group used the traditional teaching mode, give priority to with clinical teachers. Observation group use prospective teaching method. Comparison of two groups of clinical practice ability.ResultsCompared with control group and observation group in the clinical practice ability, scoring higher degree, there was statistically signifcant diference,P＜0.05.ConclusionUsing prospective teaching method, reasonable use of teaching resources, pull close the distance teaching and clinical practice, promote the common progress of the teacher and student. At the same time, can obtain obvious teaching efect, facilitate comprehensive, fast, promoting the comprehensive practical ability of students.

prospective teaching method; operating room nursing; teaching

G642

A

1674-9308（2017）04-0029-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．04．015

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科，廣東 廣州 510405