淺析現代醫藥學教學工作中模擬仿真教學的應用與發展

郭善斌田悅劉曉東杜曉明肇麗梅

淺析現代醫藥學教學工作中模擬仿真教學的應用與發展

郭善斌1田悅2劉曉東1杜曉明1肇麗梅1

隨著我國現代科學信息技術的普及與發展，在現代醫藥學的教學過程中，通過應用計算機技術來進行高仿模擬。通過模擬病人、實驗器材以及實驗場景等來開展相關教學。能夠促使學生學習到更加真實、實用的技能，由此來促使整個現代醫藥學更好的提升與發展。

現代醫藥學；教學；模擬仿真教學；應用；發展

模擬教學最初應用于軍事、航空以及航天領域之中，對飛行員以及航天員進行培訓與訓練，促使其能夠更好的掌握最基本的飛行知識及技能。隨著信息技術的不斷推進與發展，模擬教學這種方法逐漸的延伸到醫學教學中，通過使用高端模擬技術來對相關的教學設施、場景進行模擬，以此來開展醫學教學，進而來提升整個醫學教學的效果幫助學生們更好的學習相關醫學知識，掌握醫學基本技能，進而推動整個醫學的發展與提升。

1 醫學模擬仿真教學的發展

醫學模擬教學起源于20世紀中期，最初僅是對解剖進行模擬教學的[1]。隨著時代的發展，模擬仿真逐漸的延伸到了生理及病理呼吸音以及生理及病理心音中，同時還對靜脈穿刺輸液模型以及導尿、胸腔閉式引流模型等進行了模擬仿真[2]。科學技術的進步與發展，促使仿真模擬教學模型形成，人們可以使用計算機輔助模型來將相關的醫學操作與計算機軟件相結合，由此就能夠對某一系列的醫療操作進行有效的控制，形成一套綜合性的單獨功能訓練，幫助學生在學習的過程中更好的訓練與發展[3]。就目前的發展情況而言，這種計算機輔助模型在執業醫師以及執業助理醫師的綜合實踐能力的考核過程中起到了十分重要的作用[4]。此外，近年來在國際上所存在的一些超級綜合模擬系統、智能型高級綜合模擬人以及虛擬培訓系統等都能夠在現代醫藥學的教學過程中得到極大的提升與發展[5-6]。

培訓模擬系統是高端模擬技術發展的一項重要產物，這個系統通過對患者環境以及患者情緒進行模擬，進而能夠使學生們通過電腦屏幕就可以看到人體內部的解剖結構，同時還能夠聽到模擬患者的反應聲音，幫助學生們更加真實的感受到醫療環境及氛圍[7]。同時，通過應用培訓模擬系統展開教學，還能夠讓學生更加真實的接觸到醫療操作過程中所使用的各種操作機械，收集更多的觸覺感受及信息。通過應用模擬培訓系統，將計算機軟件用戶電子硬件進行有效的融合，由此在醫療操作的過程中將學生的視覺、聽覺以及觸覺進行有效的融合，進而能夠提升整個教育教學的效果。在虛擬技術的發展過程中，最先對內窺鏡、腹腔鏡以及心血管等手術進行了模擬培訓，通過在這些手術中引入模擬培訓系統，逐漸的在這些手術中尋求微創手術專科技能的培訓，并促使該項技術得到了不斷地提升與發展[8]。此外，隨著計算機技術的發展與應用，可以通過利用電腦來人工合成人體的局部結構，由此來進行外科、婦科以及婦產科等各種微創手術的操作訓練。同時，還能夠對不同規模的手術進行模擬操作，進而來有效提升臨床手術的實施效果[9]。

2 我國醫藥學模擬仿真教學現狀

2.1 醫學模擬仿真教學現狀

就目前我國醫學在模擬仿真教學的過程中從國外引進了多種模擬系統，不僅有挪威的Sim Man綜合模擬人，能夠在臨床技能教學過程中進行使用。同時還有現代化模擬醫院的建立，可以讓醫學生進行更好的臨床實習[10-12]。此外，從美國引進的HPS和智能型高級綜合模擬人，能夠對急診醫學進行高效模擬，進而促使學生通過操控計算機來對“患者”進行診治，依據“患者”不斷變化的病情來采取不同的治療措施，增加學生們的臨床操作感受。在我國現代醫學教學的過程中，一般都采用“簡短理論講授+分項技術練習+綜合仿真模擬演練+錄像分析總結”的綜合訓練方式來開展，能夠對學生的急診救治能力以及團隊合作精神進行有效的培養與增進，幫助學生們更好的掌握基本及技能，提升學生們的技術性技能，促使醫學專業學生更好的學習與發展[13]。

2.2 藥學模擬仿真教學現狀

臨床醫學模擬教學的發展促進了藥學實驗室的模擬仿真教學的實施與發展，中國藥科大學就在此基礎之上創建了藥物分析實驗仿真軟件，由此來對藥物化學實驗、分子生物學試驗以及藥物制劑實驗、藥理學實驗等仿真系統進行了研究[14]。在模擬仿真教學的過程中，教師可以通過借助這些仿真儀器來對學生講解相關的仿真操作規則，同時還能夠允許學生采用不同方法來進行實驗，由此來尋求突破。同時，還可以通過應用仿真模擬實驗來對學生進行操作考核，并對學生的實際操作情況進行記錄與評分[15]。此外，通過應用防震模擬實驗，還能夠模擬急性毒性實驗，可以有效的減少實驗教材、實驗資源以及師資力量的使用量，進而降低了實驗教學的成本，促使學生更加深刻的學習與體會藥學的內涵，幫助學生更好的學習與發展。

2.3 醫藥學模擬教學的優劣

2.3.1 醫藥學模擬教學的優勢 （1）時間便捷：在醫藥學的教學過程中通過應用仿真模擬教學系統，能夠合理的安排與調節老師以及學生的時間，更好的開展教學。不需要再像傳統的教學模式一樣遷就病人的時間才能夠有效的開展教學[16]。

（2）可重復性：通過應用仿真模擬教學系統，能夠促使醫藥學學生對病例進行正確、迅速的分析與判斷[17]。學生還可以通過進行反復的練習，直至完全的掌握。同時，所模擬出來的病例與場景還可以進行長期重復的使用。除此之外，通過仿真模擬教學系統所模擬出來的一種病理現象，還能夠針對不同的病因給予相應的處理方案與措施。

（3）可調節性：在醫藥教學的過程中，通過應用仿真模擬教學系統能夠模擬出不同難度階段的訓練，進而可以促使學生先從難度系數較小的操作進行練習，而后再逐漸的增加難度。例如，可以讓學生先從基本技能操作、急救技能等進行練習[18]。

（4）對考試進行記錄與回放：在醫藥學教學過程中應用仿真模擬教學系統，能夠將學生們的操作練習的全過程進行記錄，通過使用系統中的裝置以及攝像機等設備。等學生操作練習完成之后，教師與學生可以通過進行觀看錄像來糾正及討論學生在操作過程中出現的問題，并給予相關評價，由此來幫助學生更好的提升與發展。同時，在臨床考試的時候，通過應用仿真模擬教學系統能夠對學生的實際操作技能有一個大致的了解，并依據相關的操作結果來對學生的技能進行甄別，讓測試合格的學生接觸真正的患者。

（5）對真實實驗進行補充：在藥學教學過程中應用真模擬教學系統，能夠增加實驗的自主性。學生在進行模擬實驗操作的時候，能夠依據自身實際的實驗需求來制定出相關的實驗方案，由此能夠極大程度的激發并提升學生的創造力與創新能力。

（6）培養團隊合作精神：在實際的醫療救助實施的過程中，往往都是需要一個團隊來共同的努力。因此，在仿真模擬教學系統中，學生可以通過進行模擬仿真來開展團隊協作的工作模式，通過進行共同的治療，由此培養并提升學生們的合作意識以及團隊精神，以便在日后更好的進行治療。

（7）實施新技術的訓練：隨著社會科學技術的不斷提升與發展，在醫藥學領域中會不斷的出現新的技術。但是這些新技術由于應用的次數較少，人們對其的了解還不夠全面。因此就可以通過在仿真模擬教學系統中進行反復的試驗、操作來確保這項新技術在開展實施的過程中達到相關的標準。同時還能夠減少在臨床操作時由于技術性問題造成的醫療糾紛。

2.3.2 醫藥學模擬教學的缺點 雖然醫藥學仿真模擬教學系統在教學過程中能夠有效的提升整個教學的水平，但是在實際的教學過程中，仿真模擬教學與實際臨床實踐以及藥學實驗還是存在一定的差異。在仿真模擬教學系統中，學生在面對虛擬人的時候缺少與患者之間的情感交流與溝通，同時模擬人的病史都比較典型，與臨床患者變化多端的病情中存在著一定的差異。此外，在仿真模擬教學系統中對臨床新藥無法識別，且在聯合用藥的時候無法準確的反映出用藥效果等等，因而仿真模擬教學系統在教學過程中無法得到臨床實踐的教學效果。

3 結語

目前，我國在醫藥學仿真模擬教學技術上處于一個發展的初級階段，隨著科學技術的發展與提升，現代醫藥學仿真模擬教學的方法會得到進一步有效的提升，在我國得到極大的進步與發展，醫藥學模擬技術以及相關的教學理論促使我國醫藥事業綜合性的提升。

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讀者 作者 編者

綜述的格式和寫法

綜述一般都包括題名、著者、摘要、關鍵詞、正文、參考文獻幾部分。其中正文部分又由前言、主體和總結組成。前言用200～300 字的篇幅，提出問題，包括寫作目的、意義和作用，綜述問題的歷史、資料來源、現狀和發展動態，有關概念和定義，選擇這一專題的目的和動機、應用價值和實踐意義，如果屬于爭論性課題，要指明爭論的焦點所在。主體主要包括論據和論證。通過提出問題、分析問題和解決問題，比較各種觀點的異同點及其理論根據，從而反映作者的見解。為把問題說得明白透徹，可分為若干個小標題分述。

The Application and Development of Simulation and Emulation Teaching in the Teaching of Modern Medicine

GUO Shanbin1TIAN Yue2LIU Xiaodong1DU Xiaoming1ZHAO Limei11 Faculty of Pharmaceutical Sciences, Shengjing Hospital Afliated to China Medical University, Shenyang Liaoning 110004, China; 2 Department of Anesthesiology

With the popularization and development of modern science and information technology in China, nowhigh imitation simulation has been carried outin the teaching process of medicine through the application of computer technology.The relevant teaching is carried out through the simulation of patients, laboratory equipment and experimental scenarios . Students are enabled to learn more about the reality, and the use of skills, for better enhancement and development of modern medicine.

modern medicine; teaching; simulation and emulationteaching; application; development

G642

A

1674-9308（2017）04-0061-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．04．032

1 中國醫科大學附屬盛京醫院藥學部，遼寧 沈陽 110004；2麻醉科

肇麗梅，E-mail：zhaolm@sj-hospital．org