醫學院校臨床醫學專業學生實施教考分離的探索實踐

李明慧 王劍梅 崔洪雨

目前我國高校一直采用“教考合一”的考試模式，由于制度本身存在一定的缺陷，無法通過考試檢測和判斷大學的人才培養目標與人才培養方式的合理性，教和學中出現的問題無法總結和解決，長此以往，影響高等學校人才培養質量的提升[1]。正因為此，“教考合一”的弊端逐漸暴露，關于“教考分離”的呼聲逐漸高漲。

1 當前高等醫學院校采用教考合一所存在的不足

（1）不利于調動教師的教學熱情和動力。在教考合一的情況下，由于任課教師和命題教師是同一個人，所以教師在授課和命題時主觀性很大，教師因考而教，因教而考，學生分數無法反映真實的教學水平，教師在教學過程中出現的不足很難掌握和改進，降低了教師的教學熱情和動力。

（2）不利于調動學生學習的積極性主動性。教考合一情況下，大部分學生上課不認真或者不出勤。在考試過程中，希望教師劃定考試范圍甚至透漏試題。授課教師由于種種原因，便在考前向學生透漏考試“重點”與“范圍”。這樣的考試失去了客觀性、公平性、嚴肅性，嚴重挫傷了學生學習的積極性，造成學生學習精力普遍下降。

（3）不利于建立科學健全的評價與反饋體系。從整個教學工作來看，考試結果是教學信息反饋的主要途徑。教學管理者無法對教和學出現的問題總結分析，無法對考試造成的偏差調節和控制，不利于建立科學的反饋體系。

2 實施教考分離改革的內容形式

（1）完善教考分離制度。教考分離作為一種新生的現代教學管理手段,是體現競爭公平、改善教風、端正學風的有效辦法,是促進課堂教學質量提高的有力措施[2]。結合學校實際完善教考分離制度，充分利用考試資源，達到教考分離目的，提高教學水平和學生成績。

（2）制定教考分離的實施方案。2017年5月我校臨床醫學專業在2016-2017（2）期中測試中臨床醫學專業學生部分科目實行機考。2017年9月我校教指委頒布了教指字[2017]14號關于印發《錦州醫科大學課程教考分離實施辦法》的通知，文件中明確指出考試中心每學期將從各專業篩選20門課程做為校級實行教考分離課程。

（3）建立完善試題庫。建立完善的、科學的試題庫，是實施教考分離重要途徑。我校在2015年啟動了學校試題庫的建設，每年建設100門課程，連續建設3年。截止到2017年10月我校試題庫已經全部建成，并全面投入使用，使教考分離更加科學化。

（4）多種評閱方式并存。除了傳統的教師手工批閱試卷的形式外，在2016-2017學年第一學期期末考試中，我校在各個院系中選取部分課程實行機器閱卷。2016-2017學年第二學期起，我校全面實行機器閱卷，同時還可采用手工批閱和機器閱卷相結合的評閱方式。

3 實施教考分離制度的運行機制

（1）積極宣傳，統一思想。教考分離作為一種新型的考試模式，在推行的過程中會有抵觸情緒和排斥心理[3-4]，這給改革帶來了一定難度。因此，在實行教考分離上第一要務是思想上的轉變，積極宣傳，統一思想，調動各方積極因素保障教考分離順利實施。

（2）科學合理安排教考分離課程。我們必須承認并不是每一門課程都能體現教考分離的優越性。如一試題的答案開放性比較大，如果把學生禁錮于幾本教材中不利于學生的發展。因此我校考試中心在充分調查研究實踐的基礎上科學合理的安排實施教考分離的課程。

（3）積極修訂教學大綱，穩定教材內容。在實施教考分離前應制定出相應的教學大綱來適應教學的變化[5]，這樣才能科學合理的組織考試。同時，教材如果發生特別大的變化，會分散教師的精力增加教師負擔，所以保持教材內容穩定也是實施教考分離制度的堅實基礎。

（4）成立考試領導小組。成立考試領導小組。考試領導小組下設考務組等若干工作小組，由小組組長負責組內工作，將具體管理工作落到實處，統一組織各項事務，為教考分離工作的順利進行提供保障。

4 實施教考分離考試模式帶來的效果

（1）教考分離端正了學生學習態度和風氣。在實行教考分離后，學生的積極性和出勤率普遍提高，與教師的互動明顯多了，讓更多的學生體會到考試成績的優劣[6]取決于平時自身的努力，提高了學習的主動性，轉變了學生向正能量的方向發展。

（2）教考分離提高了教師教學的主動性和積極性。實施“教考分離”后，任課教師在授課過程中必須按照該門課程的教學大綱進行[7]，這樣能夠公平的評價、檢驗教師的教學水平、教學能力，提高其教學活動的積極性和主動性。

（3）教考分離有助于進一步完善管理制度。教考分離的實施需要考務人員有較高的業務水平，嚴格考試管理，嚴肅考試紀律，嚴格評判標準，并嚴格執行考試管理規章制度[8]。這就促進我們在教與學中各項制度的完善。

（4）實行教考分離有利于加強試卷庫、試題庫的建設和更新。教考分離的實施需要有大量的試卷庫和試題庫做支撐，只有建立高質量的試題庫和試卷庫才能保證教考分離的科學化，這就需要不斷充實、革新、完善我們的試題庫。

總之，教考分離制度的實施使任課教師能夠解放思想、開拓創新，使學生具有獨立思考、自主學習、終身學習等能力，使教學管理對考試全程管理度能夠很好的掌握，真正達到教、學、考三者的和諧統一。這樣推進考試觀念的轉變，科學的實施教考分離，推進高素質創新型醫學人才培養目標的最終實現。

[1]漆艷春.醫學院校“專業綜合改革試點”教學管理的探索與實踐 [J].今日湖北（中旬刊），2014，14（59）：105.

[2]季洪濤.教考分離的靜水深流：吉林大學試點實施“教考分離”模式 [N].中國教育報，2016-05-23（9）.

[3]彭笑剛.與竺可楨校長一起三問大學教育[N].中國教育報，2015-05-25.

[4]周世權，朱旗，李華飛，等.工程訓練課程教學質量評價體系的研究[J].實驗室研究與探索，2014，33（7）：152-156.

[5]鄭育英，余林，孫明.化工軟件在化工課程設計中的應[J].廣東化工，2014，41（1）：180-181.

[6]鐘瑋.大學學業評價體系改革動力和方向研究——基于“985”高校T大學卓越校友的反饋[J].高教探索，2016（3）：83-86.

[7]張永軍，楊浩，王寅澤，等.“5+3”醫學生培養模式下心電圖技能試題庫的構建與應用[J].江蘇實用心電學雜志，2015，24（1）：70-72.

[8]邵溢，許俊.“公共英語教考分離”環境下的教學改革探討——基于微課的翻轉課堂教學模式構建和應用研究[J].武漢船舶職業技術學院學報，2016，15（1）：92-96.