小兒中重度哮喘急性發(fā)作期行氧氣驅(qū)動(dòng)霧化治療的作用分析

李園園 閆孝永

小兒哮喘，屬于兒科常見性慢性呼吸道疾病，并且發(fā)病率較高，具有反復(fù)發(fā)作的特性，嚴(yán)重影響患兒的身體健康和生長發(fā)育[1]。主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、咳嗽以及反復(fù)可逆性喘息，嚴(yán)重者可伴有呼吸衰竭以及心力衰竭等癥，對(duì)患兒的生命安全造成嚴(yán)重威脅。為解決這一問題，醫(yī)院應(yīng)該采用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化治療小兒中重度哮喘，以改善患兒的臨床癥狀[2]。本文主要研究氧氣驅(qū)動(dòng)霧化對(duì)小兒中重度哮喘的治療效果，旨在減輕患兒的痛苦，提升治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月-2017年3月我院收治的90例中重度哮喘急性發(fā)作患兒作為樣本人群，所有患兒中男性46例，女性44例，年齡1.4～12.0歲，平均年齡（6.70±4.04）歲。本次研究的所有患兒全部通過常規(guī)性檢查，符合小兒哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)伴有氣促、煩躁、喘氣性三凹征以及哭鬧等臨床病癥，其在行雙肺聽診可聞顯著哮鳴音。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患兒分成研究組和對(duì)照組，每組各45例，對(duì)比兩組患兒的基礎(chǔ)資料無顯著差異（P＜0.05）。

1.2 研究方法

研究組行氧氣驅(qū)動(dòng)霧化地塞米松（生產(chǎn)廠家：馬鞍山豐原制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20051748）以及備勞特液治療，其中備勞特液濃度為0.5%，每次使用量為50 μg/kg，而地塞米松的每次使用量為5 mg，每次吸入時(shí)間為10 min。

對(duì)照組行氨茶堿（生產(chǎn)廠家：揚(yáng)州中寶制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H32024040）聯(lián)合氫化可的松琥珀酸鈉（生產(chǎn)廠家：常州四藥制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20093293）靜脈滴注治療，氨茶堿的每次使用量為3～5 mg/kg，氫化可的松琥珀酸鈉5 mg/kg。

在進(jìn)行治療前要測(cè)量所有患兒前后15 min最大呼氣流速，測(cè)定結(jié)束后行腎上腺皮質(zhì)激素、β2受體激活劑以及常規(guī)抗過敏治療，并對(duì)治療前后15 min患兒的血氧飽和度進(jìn)行認(rèn)真觀察。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)患兒治療前后的臨床癥狀、血氧飽和度、最大呼氣量等進(jìn)行判定，其中患兒吸入氧氣霧化20 min后，顯效改善了患兒的三凹征、多汗等癥狀，持續(xù)治療3 d后患兒的臨床癥狀消失判定為顯效[3]；患兒吸入氧氣霧化20 min后，患兒的臨床癥狀得到基本改善，持續(xù)治療3～5 d后中重度哮喘的臨床癥狀得到大幅度改善判定為有效[4]；持續(xù)治療5 d后患兒的臨床癥狀未得到顯著改善則判定為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所有數(shù)據(jù)均行SPSS 17.0軟件處理，其中兩組患兒的計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的形式表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率（%）的形式表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究發(fā)現(xiàn)，兩組中重度哮喘患兒治療15 min后的血氧飽和度和最大呼氣流速均得到顯著改善，研究組患兒治療后15 min的最大呼氣流速（43.67±4.13）L/min顯著優(yōu)于對(duì)照組（31.05±5.01）L/min，組間對(duì)比數(shù)據(jù)差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=13.0385，P＜0.05）；比較兩組血氧飽和度發(fā)現(xiàn)，研究組（95.22±4.67）%顯著高于對(duì)照組（88.94±6.42）%，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.3065，P＜0.05）。治療過程中，研究組的總有效率為95.56%（43/45）；對(duì)照組的總有效率為68.89%（31/45），兩組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.9459，P＜0.05）。

3 討論

中重度哮喘急性發(fā)作患兒的年齡不同，產(chǎn)生中重度哮喘的誘因也不同，大部分患兒均為上呼吸道病毒感染引起的哮喘，這類誘因起病速度較慢，而由吸入變應(yīng)原引起的哮喘則起病速度快[5]。在患兒發(fā)病初期臨床表現(xiàn)為刺激性干咳，并伴有喘息。經(jīng)雙肺聽診可見顯著哮鳴音，其呼吸時(shí)間也明顯延長；嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、意識(shí)模糊等臨床癥狀，治療不及時(shí)則會(huì)威脅患兒的生命[6]。針對(duì)這一情況應(yīng)該對(duì)中重度哮喘患兒采取科學(xué)、有效的治療，氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療可以有效緩解患兒的臨床癥狀，提高患兒血氧飽和度。

研究發(fā)現(xiàn)，氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療可以直接作用于患兒病灶部位[7]，使病灶平滑肌迅速松弛，從而改善氣道痙攣癥狀；同時(shí)驅(qū)動(dòng)給氧的方式可以迅速提高患兒的血氧飽和度[8]，緩解其缺氧現(xiàn)象，提高患兒的最大呼氣流速，使臨床癥狀得到有效改善。

綜上所述，氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒中重度哮喘急性發(fā)作的效果顯著，值得臨床大力推廣。

[1]段明華.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化治療小兒中重度哮喘急性發(fā)作的療效分析 [J].大家健康（下旬版），2015，9（24）：71-72.

[2]陳健青，邱在軍，羅芳，等.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化治療小兒中重度哮喘急性發(fā)作的效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（32）：82-84.

[3]黎麗丹.不同霧化吸入法治療小兒中重度哮喘急性發(fā)作的臨床比較 [J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（19）：58-59.

[4]阿爾祖古麗·圖爾遜，孜拜旦木·艾合買提.不同霧化吸入法治療小兒中重度哮喘急性發(fā)作的臨床比較[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（14）：109.

[5]李雨錚.小兒中重度哮喘氧氣驅(qū)動(dòng)霧化治療的觀察與臨床護(hù)理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（29）：3722-3723.

[6]鐘翠玲.小兒中重度哮喘急性發(fā)作應(yīng)用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化治療的臨床觀察 [J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（33）：204-205，206.

[7]張秀梅，陳慕英.小兒中重度哮喘急性發(fā)作行氧氣驅(qū)動(dòng)霧化治療的效果分析 [J].海峽藥學(xué)，2017，29（2）：103-104.

[8]羅文春.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化治療小兒中重度哮喘急性發(fā)作的臨床價(jià)值評(píng)述 [J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（34）：172.