綜合護(hù)理對(duì)初始使用胰島素筆治療糖尿病患者的作用

揭鳳霞

糖尿病屬于代謝性疾病的一種，以高血糖為特征，其典型臨床癥狀表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、形體消瘦[1]。一旦患上糖尿病，患者會(huì)長(zhǎng)時(shí)間處于高血糖狀態(tài)，可導(dǎo)致血管、心臟等器官組織遭受?chē)?yán)重?fù)p害，威脅其生命安全。截至目前，胰島素是治療糖尿病的有效方法。為探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)初始使用胰島素筆治療糖尿病患者的作用，將我院收治的120例初始使用胰島素筆的糖尿病患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象：選取本院2015年3月-2017年3月收治的120例初始使用胰島素筆的糖尿病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各60例。在對(duì)照組中，女性：男性=22：38；年齡39～74歲，平均（62.54±6.15）歲；患病時(shí)間2～10年，平均（6.24±1.11）年。在實(shí)驗(yàn)組中，女性：男性=25：35；年齡為40～75歲，平均（62.78±6.24）歲；患病時(shí)間3～10年，平均（6.32±1.24）年。兩組患者在性別分布、年齡等臨床資料無(wú)差異，具有研究?jī)r(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組：接受常規(guī)護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合綜合護(hù)理干預(yù)。具體護(hù)理方案如下。（1）心理護(hù)理。糖尿病患者治療時(shí)間較長(zhǎng)，易產(chǎn)生消極思想，對(duì)治療的配合度不高[2]。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，解釋糖尿病的可治療性。如果患者負(fù)面情緒明顯，及時(shí)對(duì)他們進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓患者從消極狀態(tài)中走出來(lái)。（2）關(guān)于胰島素筆的健康教育。本研究中患者都是初次使用胰島素筆，并不清楚它的使用方法。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)通過(guò)發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)、播放視頻等途徑[3]，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)如何正確使用胰島素筆。（3）開(kāi)展胰島素筆的操作訓(xùn)練。為提高患者使用胰島素筆的技能，應(yīng)開(kāi)展關(guān)于胰島素筆的操作訓(xùn)練。可先讓醫(yī)護(hù)人員演示胰島素筆注射胰島素的過(guò)程，再讓患者親自操作。醫(yī)護(hù)人員可對(duì)患者的操作過(guò)程進(jìn)行評(píng)價(jià)，糾正其不規(guī)范的地方。（4）胰島素筆使用護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給患者講解胰島素筆的作用、安裝步驟、使用方法等相關(guān)事項(xiàng)，并且告知常見(jiàn)故障的解決方法。為避免注射針頭折斷在人體內(nèi)，禁止重復(fù)使用[4]；注射前應(yīng)檢查藥物是否處于有效期內(nèi)，先對(duì)注射部位做好消毒再將胰島素筆排氣，最后進(jìn)行藥液注射。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者接受不同護(hù)理模式后進(jìn)行臨床療效比較，通過(guò)對(duì)比各項(xiàng)血糖指標(biāo)水平來(lái)分析兩種護(hù)理方案對(duì)初始使用胰島素筆治療糖尿病患者的臨床效果[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS 20.0版統(tǒng)計(jì)軟件處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的形式表示計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)。若存在P＜0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組：糖化血清白蛋白（183.27±21.45）μmol/L、糖化血紅蛋白（5.85±0.63）%、空腹血糖（6.07±0.70）mmol/L、餐后2 h血糖（7.84±0.83）mmol/L。對(duì)照組：糖化血清白蛋白（254.60±28.80）μmol/L、糖化血紅蛋白（7.95±0.90）%、空腹血糖（7.47±0.83）mmol/L、餐后2 h血糖（9.65±0.97）mmol/L。

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)血糖指標(biāo)水平均低于對(duì)照組，兩者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t1=15.39，P1=0.01；t2=14.81，P2=0.01；t3=9.99，P3=0.01；t4=10.98，P4=0.01）。

3 討論

近年來(lái)，社會(huì)發(fā)展迅速，人們生活水平有質(zhì)的飛躍，但糖尿病的患病人數(shù)也在逐年增加。據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)表明，中國(guó)患有糖尿病的人數(shù)已超過(guò)3 980萬(wàn)，在全球糖尿病的發(fā)病率占據(jù)第二名[6]。如果糖尿病患者不做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，易引起糖尿病足、高血壓及冠心病等并發(fā)癥[7]，對(duì)患者日常生活和工作均帶來(lái)嚴(yán)重影響。為確保患者生命安全，及時(shí)接受有效的治療必不可少。

目前在臨床醫(yī)學(xué)上，治療糖尿病患者主要還是依賴(lài)胰島素，它能夠?qū)θ梭w的糖代謝進(jìn)行調(diào)節(jié)。其作用機(jī)制是通過(guò)促進(jìn)骨骼肌、脂肪等周?chē)M織攝取葡萄糖的過(guò)程，同時(shí)對(duì)肝葡萄糖的產(chǎn)生過(guò)程進(jìn)行阻滯，從而達(dá)到降低血糖的效果[8]。

隨著社會(huì)迅速的進(jìn)步與發(fā)展，醫(yī)療護(hù)理技術(shù)也在逐漸成熟，現(xiàn)在人類(lèi)對(duì)于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求也在不斷提高，隨之產(chǎn)生了不同的護(hù)理模式，目的就是患者可以根據(jù)自身的身體情況，有針對(duì)性的采用適合自己治療的護(hù)理方案。綜合護(hù)理干預(yù)就是典型的一種，相較于常規(guī)護(hù)理，綜合護(hù)理干預(yù)最顯著的優(yōu)勢(shì)是具有全面性[9]，可從多角度、多途徑、多形式為患者進(jìn)行護(hù)理，不僅能滿(mǎn)足患者的生理需求，還關(guān)注患者的心理狀態(tài)變化[10]，讓患者感受到被關(guān)心、被尊重，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)服務(wù)的滿(mǎn)意程度。據(jù)本次研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組護(hù)理后進(jìn)行對(duì)比，其各項(xiàng)血糖指標(biāo)水平均降低，兩者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，初始使用胰島素筆治療的糖尿病患者接受綜合護(hù)理干預(yù)，能使高血糖得到有效控制，護(hù)理效果優(yōu)良，可在今后臨床中進(jìn)一步推廣實(shí)施。

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