●李真
淺談我國臨床藥理學發展現狀與趨勢
●李真
臨床藥理學是研究藥物和人體之間相互作用和規律的一門科學,是涉及藥理學、醫學護理學、藥物學、遺傳學、經濟學和統計學等多學科交叉的綜合性學科。隨著醫藥科學技術的迅猛發展,藥物的種類和數量持續攀升,以患者為對象,運用現代理論和科學技術研究藥物的體內處置流程和人體間相互作用的規律和機制,從而研究臨床藥物的有效性和安全性,為個性化劑量方案的指定提供參考建議,有效降低藥物不良反應和藥源性疾病發生的可能性。因此,本文將深入研究我國臨床藥理學的發展現狀,并對未來的發展趨勢做出展望。
臨床藥理學;發展現狀;趨勢
所謂臨床藥理學,即是利用現代藥學理論知識,結合臨床患者,深入研究藥品和人體的相互作用,從而總結出有效的應用規律,為患者的臨床用藥提供參考依據,其實質是盡可能地發揮出藥物的臨床療效,提升患者用藥的效果。作為一門臨床學科,臨床藥理學具有促進健康,提升生命質量的重要意義。
在上世紀七八十年代,隨著社會經濟的發展和醫學科學技術的進步,國內的一些臨床藥理學家開始逐步意識到臨床藥理學研究的重要性,不斷加大臨床藥理學的研究力度,積極編寫與此有關的學術著作,并發表大量臨床藥理學相關的文章,不斷推動臨床藥理學書籍的編制和完善,頻繁組織學術會議積極普及專業知識,逐步建立臨床藥理學研究是和研究基地,一些臨床藥理學培訓中心也不斷涌現,為新藥研究準則的指定提供了參考建議,并萌生了一些臨床藥理學基礎理論和研究方法,臨床藥理學在科學用藥、新藥評價以及藥品研發等方面發揮出了積極作用,藥理學人才培養和隊伍建設也在逐步開展,并取得了一定的成果。
在上世紀九十年代和新世紀之初,我國臨床藥理學逐步進入規范研究和持續提升時期。新藥臨床研究的科學性和規范性得到了顯著增強,并協助制定了藥物臨床藥理基地、相關指導性準則以及中國GCP,各類藥物的臨床實驗得到了順利開展,積極培養本科生、研究生以及博士生從事臨床藥理學的研究工作,一些新型的藥品不斷涌現,為我國臨床藥理學的發展做出了突出貢獻。在這一時期,臨床合理用藥、藥品不良反應研究、遺傳藥理學等方面的研究取得了顯著成效,有力推動了我國臨床藥理學的發展和進步。
在邁入新世紀的一二十年來,我國的臨床藥理學進入了高速發展和創新時期。隨著近年來醫療可續技術的不斷進步,臨床藥理學的研究水平、經費和科企合作力度得到了大幅度地提升,國內的專業和學者逐步轉變了模仿和跟隨的狀態,不斷加大了臨床藥理學的研究力度,呈現出良好的發展態勢,從事臨床藥理學研究的專家和學者持續增多,積極性也在顯著增強,在代謝組學、組合化學、計算機輔助設計、基因和蛋白組學方面取得了顯著的研究成果,一些新穎的研究理論和研究方法不斷涌現。對于不同疾病特征的科學用藥和新藥品研發的需求,不斷加大藥品代謝、轉運體以及作用靶點等差異性的研究力度,積極探討新的藥品靶點,不斷推動臨床藥效學、藥動學以及不良反應的研究,確保臨床用藥的科學性與合理性,促進著精準藥學的不斷發展,為創新藥品研究奠定了堅實的基礎。
我國臨床藥理學歷經幾十年的快速發展,在模仿和跟蹤先進國家臨床藥理學的過程中,積累了豐富的經驗,有著良好的研究和發展基礎,臨床藥理學的研究隊伍不斷壯大,與此相關的國內和國外學術交流日益頻繁。近年來,伴隨科學技術的迅猛發展和我國經濟水平和綜合實力的大幅度增強,國內臨床藥理學的專家和學者已經不再滿足于模仿和跟蹤國外的研究,不斷在臨床藥理學的共性理論、新方法和新技術方面加大研究力度,各類新型藥品不斷出現,臨床藥理學的研究水平逐步跟上了時代的發展步伐,并參與世界性的臨床藥理學研究工作,某些方面的研究在世界上具有領先地位。
新藥品的臨床試驗不僅僅是醫療過程,有著一定的內在臨床藥理學規律,在新藥的臨床試驗過程中,如果生硬地將其他國家的臨床試驗方案在我國應用,很難獲得良好的實驗效果。臨床醫學能夠提供有價值的專業知識,臨床藥理學則能夠提供實驗的共性理論知識以及科學研究方式,將兩者有機結合起來,不斷增強臨床醫學和臨床藥理學的學習與知識交融,才能為臨床藥理學的研究提供全面的技術和理論支持,從而取得科學可靠的研究結果。
臨床藥理學研究的根本任務為臨床的合理用藥做出科學的指導。不管是利用臨床藥理學知識指導藥品臨床試驗、臨床藥效學研究亦或是引導安全性評估和創新藥物種類,其實質便是為提供科學高效的藥品以治療相關疾病,指導臨床的科學用藥。眾所周知,眾多疾病的發病原因和病理機制繁雜,不僅與環境、遺傳、生理、病理有關,還與年齡、性別等因素密切相關,這些因素都是臨床藥理學研究需要格外注意的,還要做出系統性和全面性的評價。在藥品臨床研究以及指導科學用藥的過程中,要深入研究疾病情況、患者體征、實驗室指標等伴隨病情改變和藥物治療效果以及不良反應之間的聯系,努力找出合適的臨床終點特別是代替重點以及新的生物標志物,這對提高我國藥物臨床研究、臨床合理用藥以及新藥品的研發具有重要價值,對促進我國臨床藥理學的發展具有積極意義。
總而言之,隨著科學技術的不斷進步,我國臨床病理學研究逐步由模仿和跟蹤國外研究轉變為自主研究,歷經幾十年的發展,國內的臨床病理學研究取得了顯著成果,對我國醫療衛生事業的發展做出了突出貢獻。在未來一段時期,我國臨床病理學會朝著創新研究思路和方法、促使藥理學和臨床醫學的結合和指導臨床合理用藥方面發揮積極作用的方向不斷邁進,從而大幅度提升我國臨床藥理學的研究水平。
(作者單位:浙江中醫藥大學濱江學院第二臨床醫學院)
[1]魏偉.中國臨床藥理學發展概況與展望[J].安徽醫藥.2017(01).
[2]杜冠華.藥理學發展促進新藥研發[J].中國藥理學與毒理學雜志.2016(12).
[3]田鑫.優化臨床藥理學的教學效果[J].醫藥論壇雜志.2016(10).
李真,男,本科在讀,浙江中醫藥大學濱江學院第二臨床醫學院。