眼科護理過程中存在的問題及對策

●李寧

眼科護理過程中存在的問題及對策

●李寧

眼科疾病是一類常見疾病，影響到人們的健康。做好眼科護理工作意義重大，然而現(xiàn)階段眼科護理工作中仍然存在著諸多缺陷，這不僅對患者恢復過程有著不利的影響，甚至可能會造成嚴重的醫(yī)療事故。基于此本文通過分析眼科護理工作中存在的常見問題，并采用相應的解決對策，以望提升眼科護理水平。

眼科護理；問題；解決對策

由于人體眼的結構非常脆弱，而輕微的損失就容易導致患者出現(xiàn)視覺障礙，對患者的生活與工作造成了極大的影響。在眼科臨床上，眼疾病的種類非常多，而治療的方法與藥物的種類也非常多，尤其是一些難以根治的疾病，不僅治療困難，其護理工作也難以實行[1]。因此，護理人員在護理過程中一定要更專業(yè)、更細心，利用以人為本的原則，更好地為病人服務。

1 眼科病癥的概述

眼睛是重要的感覺器官，90%的外界信息通過眼獲得，眼部病變可影響全身，比如急性閉角型青光眼急性發(fā)作期會出現(xiàn)偏頭痛、惡心嘔吐等癥狀。全身疾病也可能表現(xiàn)為眼部病變，比如糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病性白內(nèi)障、高血壓視網(wǎng)膜病變、甲亢眼球突出等。眼的組織結構精細，功能特殊，對外界刺激敏感，病眼組織抵抗力差，病情變化快。視力障礙對病人的生活、工作和學習造成影響，產(chǎn)生明顯的痛苦感受，導致病人心理改變。眼部疾病的特征決定了眼科護理的特征，要求護士要樹立整體的護理觀念，具備敏銳的病情觀察能力，具備一定的心理護理能力，能夠進行眼科精細護理操作的能力，運用溝通技巧進行健康指導的能力。眼科病人常見癥狀：(1)視功能障礙。主要表現(xiàn)為視力障礙，視野改變，色覺障礙，視物變形等；(2)感覺異常。主要表現(xiàn)為眼疼、干澀、眼癢、異物感、怕光等；(3)外觀異常。主要表現(xiàn)為眼紅、眼瞼腫脹、眼部分泌物、眼球突出、流淚和淚溢等。

2 護理工作中存在的問題分析

2.1 治療水平、護理水平不過硬

眼科由于其特殊性，是一門專科性很強的學科，具有很高的科學性和技術性，整個操作都要求輕、穩(wěn)、準，容不得半點的差錯和懈怠。很多眼科護理人員護理水平比較欠缺，主要表現(xiàn)在工作中對眼部的結構不夠了解、業(yè)務不夠熟悉、操作不夠熟練、動作太過粗暴，點眼藥水時會因方法不當給患者帶來痛苦也影響了治療效果，或者是對于進針深淺度掌握不夠火候，在球結膜下注射時會導致眼球穿破傷、眼底出血等問題發(fā)生。

2.2 醫(yī)護人員責任心不強

醫(yī)護人員在對眼科疾病患者進行護理時，其責任心和態(tài)度將對護理效果產(chǎn)生重要的影響。現(xiàn)階段部分醫(yī)護工作人員在對眼科疾病患者進行護理的過程中，責任心不強，因而在實際操作中常未能嚴格按照醫(yī)囑和專業(yè)規(guī)范進行操作，例如在為患者滴眼藥水時，往往未清理眼部異物就直接滴注，不僅影響了患者的康復效果，嚴重時還會引發(fā)醫(yī)療事故，給醫(yī)院和患者帶來巨大的損失。

2.3 對心理護理和安全教育重視不夠

眼是人接觸外部世界的主要感覺器官，一旦出現(xiàn)疾病，患者通常伴有巨大的心理壓力，因此，心理護理也應當是眼科護理工作的重要內(nèi)容。但在實踐中，往往由于護士隊伍人員不足，護理人員通常是被動地按照醫(yī)囑去完成最基本的護理工作，而忽略了患者因眼科疾病導致的心理健康問題。同時，眼病患者由于視力障礙，導致生活自理能力下降，可能出現(xiàn)打翻藥杯、跌倒、墜床、迷路、誤食等護理安全隱患，患者擅自離開醫(yī)院而院外不可預知的危險等，在眼科護理中未予以足夠重視[2]。

2.4 護士臨床經(jīng)驗不夠豐富

很多年輕的護士，缺少實踐上的磨練，臨床經(jīng)驗缺失，對于專科知識掌握也不夠全面和扎實，對常見的眼科病的病因、病癥、治療、護理、飲食、健康教育知識缺乏，往往面對問題時感覺吃力。一些眼科疾病常常伴隨著全身性疾病比如高血壓、糖尿病等，護士由于缺乏相關的知識理論，所以會覺得不知道如何解決，束手無策。

3 提高眼科護理治療的對策

3.1 加強護理人員知識培訓

實踐表明，護理人員的專業(yè)素養(yǎng)和工作能力與護理差錯、事故的發(fā)生有著直接的練習，也是維護護理安全的一個重要方面。對于缺乏護理臨床經(jīng)驗的護士，要從專業(yè)知識和實踐操作中培養(yǎng)提高其工作能力，并進行嚴格的考核，注重專業(yè)訓練，定期考核，防止因護理人員技術不過硬、業(yè)務生疏而出現(xiàn)護理誤差。

3.2 建立健全規(guī)章制度

醫(yī)院要為急癥患者制訂相應的服務流程。尤其是要對青光眼急性發(fā)作、眼外傷、化學燒傷的患者制訂專門的服務流程，以便能夠及時治療患者，盡量提高患者滿意度，促進患者安全，恢復患者視力。同時，眼科還應該建立不安全隱患登記制度，護理人員在日常工作中若發(fā)現(xiàn)不安全因素，則應及時進行登記，以此來提醒其他人員注意。在工作中嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，嚴格按操作規(guī)程執(zhí)行，強調(diào)在原有的質(zhì)量基礎上不斷定位更高標準，使護理質(zhì)量始終處于一個良好的循環(huán)軌道中[3]。

3.3 加強對患者和護理人員的教育和指導

患者和家屬通常情況下普遍缺乏醫(yī)療知識，而在生活中往往會做出一些不利于疾病恢復的行為、舉動。因此，作為一名優(yōu)秀的醫(yī)護人員，應當認真履行對患者及患者家屬進行健康知識教育和指導的義務，讓患者能夠充分認識到生活中不利于疾病恢復的行為及這些行為危害，使患者培養(yǎng)并樹立自身的防護意識，進而主動配合眼科疾病治療和護理工作。此外，還需要對護理人員加強安全意識的培養(yǎng)和教育，讓其能夠及時、準確地應對各種突發(fā)情況，規(guī)避危險事件的出現(xiàn)。

3.4 掌握溝通技術，做好心理護理

眼科患者因病情，年齡，性格，文化等方面的差異，心理特點也有所不同，老年患者因視力低下或失明，擔心生活不能自理，給家人增添負擔，年輕人擔心視力損害影響戀愛，婚姻，工作和前途，小兒對病情不了解，但對住院產(chǎn)生恐懼心理，最痛苦的莫過于外傷后需摘除眼球的患者，既承受傷痛的折磨，又要承受精神上的打擊，這就要求護士以熱情的態(tài)度給予適當?shù)陌参亢鸵龑В够颊哒_面對現(xiàn)實，積極配合治療。

4 結束語

眼科護理是一項精細的工作，它關系到患者的生理和心理健康。作為一名優(yōu)秀的護理工作者，不僅應當不斷學習和掌握醫(yī)療知識，努力提高自身的專業(yè)技能素養(yǎng)，還應當培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，并對眼科疾病護理中存在的問題及風險形成較好的防范意識，切實做好護理工作，以造福于社會和人民。

(作者單位：河南省人民醫(yī)院)

[1]劉芳.影響眼科護理質(zhì)量的因素分析與對策[J].吉林醫(yī)學 ,2012,33(2)：395-396.

[2]李薇.眼科護理中存在的常見問題和防治對策[J].求醫(yī)問藥(下半月 ),2012,10(l)：494.

[3]史靜華,郭麗霞.眼科護理質(zhì)量評價體系的研究進展[J].護理研究 ,2014(19)：2305-2307.