臨床路徑教學(xué)法在普外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

●王大鵬

臨床路徑教學(xué)法在普外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

●王大鵬

臨床路徑是指醫(yī)院內(nèi)多位醫(yī)生和護(hù)士遵循科學(xué)依據(jù)和醫(yī)學(xué)證據(jù)，綜合多個(gè)學(xué)科、多個(gè)專(zhuān)業(yè)的內(nèi)容，針對(duì)患者疾病康復(fù)所做的一系列診斷、治療、及護(hù)理和康復(fù)計(jì)劃，以達(dá)到最快時(shí)間、最高效率、最好效果治療病患。而臨床路徑教學(xué)法，是引導(dǎo)學(xué)生將理論和時(shí)間緊密結(jié)合起來(lái)的有效方法，提高學(xué)生服務(wù)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，增強(qiáng)實(shí)踐能力和應(yīng)對(duì)能力，有利于培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力。文章將先對(duì)臨床路徑教學(xué)法在普外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用做出概述，然后深入分析關(guān)于臨床路徑教學(xué)法在普外科護(hù)理教學(xué)中的研究，指出臨床路徑教學(xué)法在普外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用情況。

臨床路徑教學(xué)法：普外科護(hù)理教學(xué)：應(yīng)用

臨床護(hù)理工作是治療病人過(guò)程中至關(guān)重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，醫(yī)生診斷、治療、手術(shù)后，后續(xù)的大部分工作全部需要護(hù)理人員來(lái)完成，且護(hù)理工作質(zhì)量的高低決定著病人恢復(fù)的好壞。所謂“醫(yī)護(hù)不分家”，這就說(shuō)明了護(hù)理工作的重要性。病人在醫(yī)院的時(shí)間當(dāng)中，與醫(yī)生交流是有限的，更多的是和護(hù)理人員打交道，這就需要護(hù)理人員不僅有極其專(zhuān)業(yè)的護(hù)理知識(shí)，還要有應(yīng)變突發(fā)情況的實(shí)際能力，在醫(yī)生未能及時(shí)趕到的情況下能夠冷靜應(yīng)對(duì)，贏得搶救時(shí)間。

1 關(guān)于臨床路徑教學(xué)法在普外科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用概述

臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育當(dāng)中極為重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，通過(guò)這一部分的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，學(xué)生將把專(zhuān)業(yè)理論和實(shí)踐工作聯(lián)系起來(lái)，由此將書(shū)本應(yīng)用于生活，將快速提高學(xué)生的實(shí)踐能力和綜合能力。臨床實(shí)踐教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、提高綜合能力及書(shū)面知識(shí)轉(zhuǎn)化實(shí)踐技能的重要教學(xué)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)臨床本科高素質(zhì)畢業(yè)生能順利走向臨床一線工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。臨床路徑式教學(xué)法應(yīng)用于普外科實(shí)踐教學(xué)中，規(guī)范了臨床教學(xué)的流程。它作為一種高效的工作方式,在美國(guó)、歐洲以及日本等發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)得到普遍的應(yīng)用。臨床路徑教學(xué)法要求帶教老師在實(shí)際工作當(dāng)中，將所面對(duì)的問(wèn)題和困難與專(zhuān)業(yè)知識(shí)相結(jié)合，在時(shí)間工作中提高學(xué)生的綜合能力，培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)的優(yōu)秀的護(hù)理人員。

在這里，我們所做的關(guān)于臨床路徑教學(xué)法在普外科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用概述，是與傳統(tǒng)的教學(xué)方法相比較所得出的優(yōu)缺點(diǎn)，大概有下列幾點(diǎn)：

1.1 傳統(tǒng)帶教方法的不足

一是傳統(tǒng)帶教方法與教學(xué)大綱聯(lián)系不緊密，在實(shí)習(xí)工作之中遇到什

么教什么，沒(méi)有遇到的內(nèi)容沒(méi)有機(jī)會(huì)學(xué)到，使得學(xué)生學(xué)到的只是很片面，當(dāng)遇到其他未曾遇到的問(wèn)題時(shí)不知所措，著大大提高病人危急的可能性，在與時(shí)間賽跑的第一線是非常可怕的。

二是傳統(tǒng)帶教方法給帶教老師的壓力極大，帶教老師不僅要完成自己的工作，還要負(fù)責(zé)學(xué)生的知道工作，工作內(nèi)容繁雜且壓力大，在這種情況下就極其容易出現(xiàn)疏忽或遺漏的情況。而這不僅會(huì)影響帶教老師的

本職工作，也會(huì)無(wú)法高效率、高質(zhì)量的完成帶教工作。同時(shí)要指出的是，帶教老師的能力和資歷之，會(huì)在一定程度上影響到帶教質(zhì)量，使得學(xué)生的質(zhì)量會(huì)有參差不齊的情況出現(xiàn)。

三是傳統(tǒng)教學(xué)方法中學(xué)生處于被動(dòng)地位。老師教什么學(xué)生學(xué)什么，學(xué)生缺乏主動(dòng)性和自覺(jué)性，這是不利于學(xué)生后期的學(xué)習(xí)和工作的。教學(xué)進(jìn)度要求低，考核過(guò)程較隨意，導(dǎo)致教學(xué)是質(zhì)量不能保證，這是培養(yǎng)人才的大忌。

1.2 臨床路徑教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)

一是臨床路徑教學(xué)法教學(xué)目的明確，避免學(xué)生盲目、被動(dòng)學(xué)習(xí)。普外科護(hù)理工作繁重且節(jié)奏快,從事帶教工作的老師每天都要完成大量的臨床護(hù)理工作,制定實(shí)施了教學(xué)路徑后,使教學(xué)思路清晰,即避免了知識(shí)

點(diǎn)重復(fù)講解造成時(shí)間上的浪費(fèi);又避免知識(shí)點(diǎn)的漏講,提高了教學(xué)效率。

二是臨床路徑教學(xué)法提高了教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量。普外科護(hù)理工作

繁重，危重患者多，儀器復(fù)雜數(shù)據(jù)多，這就要求學(xué)生在實(shí)習(xí)內(nèi)明確目標(biāo)，階段實(shí)施提高學(xué)習(xí)效率。同時(shí)通過(guò)激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，促使學(xué)生積極地學(xué)習(xí)和動(dòng)手，在一定程度上有效的提高了教學(xué)質(zhì)量。

三是臨床教學(xué)法評(píng)價(jià)客觀，結(jié)果可靠。臨床教學(xué)法要求帶教老師做階段性評(píng)價(jià)，即每一個(gè)階段學(xué)生的學(xué)習(xí)效果都會(huì)有量的體現(xiàn)。機(jī)會(huì)準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)會(huì)給出對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)裝可、學(xué)習(xí)能力較為可靠的評(píng)價(jià)依據(jù)。臨床教學(xué)法很重要的一個(gè)特點(diǎn)就是你教學(xué)計(jì)劃，這可以使帶教老師有計(jì)劃、有目的、循序漸進(jìn)的跟進(jìn)教學(xué)，就是“以最少的時(shí)間,達(dá)到最佳的效果”。普外科為一大科室,教學(xué)內(nèi)容多、教學(xué)時(shí)間短,在確定了臨床帶教路徑后,使臨床教學(xué)計(jì)劃實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和程序化,在教學(xué)內(nèi)容的安排上由淺入深、由易到難,有利于實(shí)習(xí)學(xué)生循序漸進(jìn)地掌握相關(guān)護(hù)理知識(shí),將護(hù)理理論與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合。

1.3 臨床路徑教學(xué)法的不足

教學(xué)必須面對(duì)的一大問(wèn)題是，學(xué)生在學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)思維、學(xué)習(xí)能力上是有個(gè)體差異的。這必然導(dǎo)致教學(xué)結(jié)果與理想效果有一定的出入，由此便突出了臨床路徑教學(xué)法的不足之處。之后要考慮因材施教，分層教學(xué)，才能真正的提高人才的專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力。

2 關(guān)于臨床路徑教學(xué)法在普外科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用研究

關(guān)于臨床路徑教學(xué)法在普外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究，我們做了一組實(shí)驗(yàn)。

所有的實(shí)驗(yàn)對(duì)象均來(lái)自同一所醫(yī)科大學(xué)一級(jí)的護(hù)理專(zhuān)科實(shí)習(xí)生,按實(shí)習(xí)要求在普外科實(shí)習(xí)6周,均為女性,年齡為20～21歲。將對(duì)象按時(shí)間順序分為兩組,第一組50人，第二組50人。兩組實(shí)習(xí)生年齡、性別、學(xué)歷等比較差異無(wú)顯著性差異。

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)入科室第一天，由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行入科介紹及指定臨床帶教老師，學(xué)生跟班實(shí)習(xí)，帶教老師按照實(shí)習(xí)大綱完成教學(xué)內(nèi)容，出科前進(jìn)行理論和操作等綜合考核。患者給實(shí)習(xí)學(xué)生填寫(xiě)滿意度調(diào)查表，同時(shí)給學(xué)生發(fā)放滿意度調(diào)查來(lái)給臨床帶教老師填寫(xiě)滿意度。觀察組采用臨床路徑式教學(xué)方法作為主要的教學(xué)手段完成教學(xué)大綱內(nèi)容。根據(jù)帶教老師指定的普外科臨床路徑式帶教教學(xué)計(jì)劃來(lái)完成在普外科的實(shí)習(xí)。

實(shí)習(xí)第4周末對(duì)護(hù)生進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括理論和操作兩部分，考核成績(jī)采用百分制。將臨床路徑式教學(xué)組與傳統(tǒng)教學(xué)組的學(xué)生對(duì)教學(xué)方法滿意度評(píng)價(jià)進(jìn)行比較分析，臨床路徑式教學(xué)組的學(xué)生對(duì)臨床路徑式教學(xué)法滿意度明顯高于傳統(tǒng)組學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)式教學(xué)法。

綜上可知，臨床路徑教學(xué)法在普外科護(hù)理教學(xué)中相較傳統(tǒng)教學(xué)法有著明顯的提高效果，成績(jī)上升明顯。因此，我們說(shuō)臨床路徑教學(xué)法大大提到了教學(xué)效率，保證了教學(xué)質(zhì)量，加強(qiáng)學(xué)生在理論和實(shí)踐之間的聯(lián)系，培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)的優(yōu)秀的人才。當(dāng)然，必須承認(rèn)臨床路徑教學(xué)法有其不足之處，這就要求一線工作人員在日常教育過(guò)程當(dāng)中更多關(guān)注教學(xué)問(wèn)題，培養(yǎng)更多的人才，為我國(guó)的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出努力和貢獻(xiàn)。

3 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，普外科護(hù)理工作至關(guān)重要，要求有理論扎實(shí)、專(zhuān)業(yè)能力強(qiáng)的護(hù)理人才。臨床路徑教學(xué)法在實(shí)踐教學(xué)當(dāng)中，相比較與傳統(tǒng)教學(xué)法有著極為重要和突出的優(yōu)勢(shì)。臨床路徑教學(xué)法有確定的教學(xué)計(jì)劃，突出了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生自己動(dòng)手的積極性；在一定程度上釋放了帶教老師的壓力，減少了工作出錯(cuò)的可能性；有著客觀可靠的評(píng)測(cè)依據(jù)，能夠在教學(xué)過(guò)程當(dāng)中及時(shí)掌握學(xué)生的情況，并且由此加強(qiáng)個(gè)別管理和教學(xué)。

（作者單位：阜陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院）

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王大鵬，男，講師，研究方向?yàn)橥饪谱o(hù)理及教學(xué)，小學(xué)教育管理。