多層螺旋CT重建后處理技術在骨關節骨折中的臨床應用

●朱孔金 王其彩

多層螺旋CT重建后處理技術在骨關節骨折中的臨床應用

●朱孔金 王其彩

目的：分析多層螺旋CT 重建在診斷骨關節骨折中的診斷價值，闡述多層螺旋CT重建診斷方法的優勢和劣勢。方法：特選取我院一年多來收治的骨關節骨折患者96例作為研究對象，上述患者均先后行X線檢查和多層螺旋CT 重建檢查，以正確率作為觀察指標，比較兩種診斷檢查方法的優點和缺點。結果：X線診斷的確診率為71.88%，多層螺旋CT 重建診斷的正確率為92.71%，兩種診斷具有明顯的差異,統計學比較P＜0.05。結論：多層螺旋CT 重建檢查在骨關節骨折中診斷正確性高，臨床應用價值高，具有簡單快捷、高效安全且經濟實惠的優點，值得大力推行。

多層螺旋CT ；骨關節骨折；診斷價值；優勢對比

骨關節骨折是臨床常見的疾病，多由外部直接或間接暴力引起，男性患者相對較為多見，骨折時常伴隨劇烈疼痛，極易引起患者的應激代償反應，進而導致更多并發癥發生[1]，合理及時的救治尤為重要；CT檢查是目前臨床上診斷骨關節骨折的有效手段，隨著CT技術的不斷發展，多層螺旋CT重建處理術也逐漸應用于臨床。本文主要就多層螺旋CT重建在骨關節骨折疾病中的診斷效果和價值進行分析，總結該診斷技術的優劣性，研究結果詳見下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本實驗特選取我院于2016年1月至2017年5月期間收治的96例骨關節骨折的患者作為研究主體，其中男性患者63例，女性患者33例，年齡在25-65周歲間，平均年齡（36.95±10.54）歲。

1.2 方法和評價指標

上述患者先后行X線檢查和多層螺旋CT重建檢查，患者采取仰臥位進行相關區域掃描，將所得數據進行重建，建立立體的、多方位的三維圖像，分析患者的骨關節的骨折情況并判斷；比較兩種診斷方法的正確性，正確率作為觀察指標。

1.3 統計學方法

本實驗中計量資料采用(均數±標準差)的方式表示，計數資料采用頻數和百分比表示，組間差異采用χ2檢驗，P＜0.05表示統計學有意義。

2 結果

兩種診斷方法診斷結果的對比：經X線檢查發現，在上述96例患者確診的人數為69（71.88%），漏診人數10（10.43%），誤診人數17（17.71%）；經多層螺旋CT 重建檢查發現，在上述96例患者確診為骨關節骨折的患者有89例（92.71%），漏診患者1例（1.04%）， 誤診人數6例（6.25%）；兩種診斷方法比較差異十分顯著，以確診率作為觀察指標進行統計學比較，P＜0.05表示有統計學意義。

3 討論

骨關節骨折在臨床上較為常見，具有病情遷延、不易徹底治愈的特點，由于骨關節骨折疾病的病情復雜，給臨床診斷和治療帶來一定的難度，極易影響疾病的預后效果和患者日后的生活質量，臨床上治療使得完全恢復解剖學的位置可能性降低，只有準確及時的確診骨折的類型、嚴重程度等基本情況，才能為進一步的治療提供有價值的依據，最大程度增強治療效果，加快患者病情恢復的速度，增加病情恢復的程度。

CT診斷、X線檢查和核磁共振檢查是臨床上使用較為廣泛的診斷骨關節骨折的有效方法，核磁共振檢查診斷的正確性較高，操作相對較為簡單，從理論上講可作為診斷骨關節骨折的臨床首選手段[2]，但是核磁共振的成本較高，能夠加重患者的經濟負擔；以往X線診斷是臨床上用來診斷骨關節骨折最為常見的手段，該方法具有操作簡單、方便快捷，而且不易對人體造成傷害，診斷的安全性較高，但是X線僅能夠提高二維圖像，而骨關節結構復雜且立體，利用平面檢查存在部分重疊圖像，容易出現漏診、誤診情況的發生[3]，而且X線檢查不能有效的展示出骨關節內部的情況，診斷的結果也更傾向于判斷是否發生骨折，無法判斷患者的骨折的嚴重程度，而且在進行X線檢查中需進行多方位檢查，綜合多方位的檢查得到最終的診斷結果，耗時較長，但是病情極為嚴重的骨關節骨折患者，生命體征不甚穩定[4]，在不斷調整體位的過程中發生昏迷、休克等情況的可能性增大，更加影響疾病的診斷和治療。

上述實驗數據表明，多層螺旋CT診斷正確率高達92.71%，誤診率和漏診率也較X線診斷更低，是一種準確性極高的診斷骨關節骨折的有效手段；多層螺旋CT能夠根據掃描所得數據重建三維圖像，能夠更加直觀、立體清晰的展示出患者骨關節的基本情況，主要包括骨折的走向、位置、形態、類型及骨折的嚴重程度[5]，對于骨折病情復雜，重疊結果較多的骨關節也具有良好的展示作用，而且多層螺旋CT不需要進行多方位的檢查，能夠減少患者在檢查過程中的疼痛，患者的心理更易接受，與核磁共振檢查相比，對患者的傷害較小，能夠在短時間內重復操作，成本較低也能減輕患者的經濟負擔；再來多層螺旋CT診斷耗時較短，效率較高，隨醫療技術的不斷發展，圖像的分辨率和清晰度也逐漸提高?？偠灾鄬勇菪鼵T重建處理診斷是一種高效安全、簡單快捷且經濟實惠的方法，在骨關節骨折的診斷中具有較高的臨床應用價值。

（作者單位：山東省莒南縣人民醫院）

[1]謝志駿,任永祥,區攜樂等.多層螺旋CT后處理技術在創傷性骨折診斷中的應用[J].中國當代醫藥,2013,20(35):95-96,99.

[2]何建華,彭述文,米霞等.多層螺旋CT重建后處理技術在骨關節骨折中的臨床應用[J].中國社區醫師（醫學專業）,2012,14(11):294-295.

[3]王大虎.多層螺旋 CT 重建后處理技術在骨關節骨折中的臨床應用價值探究[J].大家健康（中旬版）,2016,10(6):126-126.

[4]李剛.多層螺旋CT重建后處理技術在骨關節骨折中的臨床應用[J].齊齊哈爾醫學院學報,2012,33(18):2464-2465.

[5]李兮屴,左維敏,王海燕等.多層螺旋CT后處理技術在四肢骨關節骨折影像診斷中的意義[J].中國現代醫學雜志,2016,26(10):120-123.