耳鼻喉手術中的護理安全隱患與預防方式研究

●徐靜蔚

耳鼻喉手術中的護理安全隱患與預防方式研究

●徐靜蔚

目的：分析耳鼻喉手術中年存在的護理安全隱患，并且針對其制定預防措施，提高護理質量。方法：選取我院2015年1月至2016年1月期間收治的100例耳鼻喉手術患者的臨床資料，針對其治療過程中，找出護理安全隱患，給出對應的預防措施。結果：100例患者均順利的完成了手術，5例患者存在術后出血，3例患者存在術后感染，其他患者狀況相對良好。結論：針對患者可能出現的術后不良狀況，規范其護理措施，能夠有效地降低耳鼻喉手術安全隱患，從而使得患者恢復健康有所保障，提高了患者對護理的滿意度，提高了醫院的整體形象。

耳鼻喉手術；護理；安全隱患；預防措施

耳鼻喉科病種相對較多，病情復雜程度不同，而且其在發病上沒有明確的年齡分層，這就使得其臨床工作中面臨的狀況相對復雜，工作難度有所提高[1]。再者，我國當前五官科科室設備與人員配置都存在一定的瑕疵，對于手術的重視程度相對缺乏，很容易造成手術操作規范性欠缺，手術后的護理缺乏，使得并發癥的發生率相對提高，而耳鼻喉手術其涉及的部位相對特殊，一旦存在并發癥很容易影響患者感官功能[2]。患者感官受到影響，其對于醫療的滿意度就會相對降低。面對這種狀況，臨床對于手術過程更加重視，對于整個護理更加謹慎。在護理中存在的一些安全隱患也成為臨床關注的重點，希望能夠對其明確，且采取一定的預防措施。現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月至2016年1月期間收治的100例耳鼻喉手術患者的臨床資料，對其進行回顧性分析。其中男67例，女33例，年齡7～78歲，中耳手術16例，鼻內鏡手術19例，支撐喉手術12例，鼻鼾癥手術13例，氣管異物手術14例，腺體摘除5例，食管異物手術11例，其他10例。對以往耳鼻喉手術中常見的護理安全隱患加以分析，并且提出預防措施。根據預防措施來對選取的患者進行護理，觀察其臨床效果。

1.2 護理安全隱患

1.2.1 患者心理狀態較差

由于疾病的存在會使得患者機體痛苦相對嚴重，而手術會給患者帶來一定的心理壓力。其對于疾病了解的缺乏會使得其產生一定的緊張、焦慮等不良的心理反應，其擔心手術中可能會存在風險，造成意外，手術費用過高等。這些都會影響患者對手術的配合，從而限制手術的進度與效果；

1.2.2 患者信息了解缺乏

由于該科室患者的層次相對復雜，從年齡到病情，都需要逐一了解。在信息采集的過程中，可能會由于工作量過大，造成信息的錯漏，這就使得其進行手術時，可能無法準確的判斷患者的病情，從而影響治療效果；

1.2.3 手術設備存在瑕疵

耳鼻喉手術本身規模相對較小，在臨床上很容易被人忽視，在手術的設備配置上，經常會存在瑕[3]疵。在我國當前很多醫院耳鼻喉手術中，都缺乏專業地護士。這就使得整個手術面臨的風險提高；

1.2.4 缺少護理人員的針對護理

由于耳鼻喉手術規模較小，且不會對患者的生命造成威脅。而耳鼻喉科室本身面臨的患者就醫壓力相對較大，這種背景下很少會有醫院配備對應的護理人員能來進行針對護理。對于病情的觀察自然也缺少專業人員。這就使得術后患者得不到應有的重視，一旦指標變化過大，很容易存在并發癥；

1.2.5 手術并發癥的產生

常見手術很容易因為手術操作的規范性以及細致性造成并發癥的產生。而耳鼻喉手術部位本身具有一定的特殊性，其手術視野相對狹窄，在手術的過程中，極易存在血管的損傷，這就會使得術中出血量較大，術后出血幾率提高[4]。另外，在手術過程中，由于其手術操作過于頻繁，醫務人員可能會忽略某些步驟，例如消毒等。這些都對患者具有不良影響。

1.3 預防措施

1.3.1 心理護理

針對患者的不良心理需要及時進行了解，并且采取對應的心理疏導技巧來對其進行引導。許多患者心理焦慮都是因為對疾病的了解缺乏，對于手術缺乏足夠的認知。因此，在護理過程中，對疾病與手術進行充分的講解，能夠有效地緩解其情緒；

1.3.2 加強患者信息采集與核對

制定嚴格的患者信息采集制度，針對已經采集的患者信息必須要進行仔細的核對方可進行手術。尤其是在手術之前，需要對患者進行仔細詢問，從而降低信息錯漏的可能；

1.3.3 完善手術設備管理

針對當前耳鼻喉手術中設備的管理，需要制定對應的管理制度，并且，在整個手術過程中，需要專人進行手術設備的配置與回收、消毒等，從而保證手術質量；

1.3.4 優化科室人員分配

耳鼻喉手術雖然是小手術，但是，其也會存在一定的風險，對患者的健康造成一定的影響。因此，科室需要配備一定的護理人員，雖然不可能達到一對一護理，但是能夠讓護理人員提高對患者的觀察與了解，從而保證患者的恢復狀況。

2 結果

100例患者均順利的完成了手術，5例患者存在術后出血，3例患者存在術后感染，其他患者狀況相對良好。

3 討論

隨著人們生活質量的提高，對于醫療人們的要求也相對提高。傳統的醫療中，人們對于一些小型手術的重視度相對較低，尤其是耳鼻喉這類的手術，其本身規模過小，不會對患者的生命產生威脅。這就使得臨床醫療重視不夠。但是，其中存在的安全隱患會使得患者出現并發癥的可能提高，手術護理不良事件的發生機率增加，醫患糾紛的可能性增加。面對該種現象，必須要針對耳鼻喉手術的臨床護理安全隱患加以明確，并采取一定的措施規避。

（作者單位：上海中醫藥大學附屬第七人民醫院手術室）

[1]徐鶯.淺析耳鼻喉手術中的護理安全隱患的預防[J].中外女性健康研究,2015,(24):40-40.

[2]胡萍.耳鼻喉手術中的護理安全隱患及防范措施[J].實用中西醫結合臨床,2014,14(4):90-91.

[3]李麗娟.耳鼻喉手術中的護理安全隱患分析[J].大家健康（中旬版）,2015,(4):192-192.

[4]馬菊紅.耳鼻喉手術中的護理安全隱患及防范措施[J].母嬰世界,2016,(10):164.

徐靜蔚（1974～），女，主管護師，本科，研究方向為手術室護理管理。