探討運動汗法在尋常型銀屑病治療中的應用

●王洪芬李琳常占平

探討運動汗法在尋常型銀屑病治療中的應用

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為探討運動汗法在尋常型銀屑病治療中的應用，本文回顧性分析2013年7月至2014年7月期間于我院接受治療的任意28例尋常型銀屑病患者采用運動汗法進行治療的效果，設為實驗組；以同期間于我院接受治療的另外任意28例尋常型銀屑病患者采用西藥進行治療的效果作為參照，設為對照組。比較兩組患者的治療效果。結果顯示，運動汗法的療效、安全性均十分突出，值得推廣。

銀屑病；運動汗法治療；

尋常型銀屑病俗稱牛皮癬，屬于極為常見的特征性皮損炎癥性皮膚病[1]。白色鱗屑、點狀出血、發亮薄膜是該疾病的主要臨床表現。該疾病的皮損分布廣泛且具有對稱性，具有病程長、復發率高、頑固難愈的特點。尋常型銀屑病冬春季節容易病重,夏秋季節病情有所緩解,南方的發病率低于北方，相關研究表明，夏季炎熱時，銀屑病患者出汗可利于皮損癥狀的有效消減[2]。本文就運動汗法在尋常型銀屑病治療中的應用進行探討，得出以下結果:

1 材料和方法

1.1 材料

回顧性分析2013年7月至2014年7月期間于我院接受治療的任意28例尋常型銀屑病患者采用運動汗法進行治療的效果，設為實驗組；以同期間于我院接受治療的另外任意28例尋常型銀屑病患者采用西藥進行治療的效果作為參照，設為對照組。實驗組：男性和女性分別為10例和18例，年齡在23歲至59歲之間，平均年齡為（31.28±2.37）歲；病程在1個月至5年之間，平均病程為（1.16±0.27）年；斑塊狀8例；皮損呈點滴狀20例,皮損面積在4.5%至39%范圍之間。對照組：男性和女性分別為11例和17例，年齡在22歲至57歲之間，平均年齡為（31.37±2.16）歲；病程在2個月至4.5年之間，平均病程為（1.28±0.38）年；斑塊狀10例；皮損呈點滴狀18例,皮損面積在4.5%至38%范圍之間。該一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者符合《中醫證候鑒別診斷學》診斷標準，近3個月不經過用藥和治療，不具有其他疾病。排除免疫功能低下、腎、肝功能不全、妊娠、哺乳期患者。

1.2 方法

實驗組患者采用運動汗法治療：患者自秋季末期開始，每日早上和晚上均堅持穿著較平時厚點的衣服進行跑步運動；跑步的地點不予限制，室內和室外都可以；跑步時間維持在半小時以上，直至身體微微出汗；在運動過后嚴禁立即脫掉衣服，注意采取保暖措施，以防著涼感冒；不宜運動過量，使身體過于疲憊。運動汗法治療持續至病愈。

對照組采用西藥治療：患者每日早餐過后口服阿維A膠囊(重慶華邦制藥有限公司，國藥準字：H20010126)20mg,每日用藥1次，持續進行12周的治療。

觀察指標：皮損程度評分:采用PASI評分法在治療前后為患者進行皮損評分。評分項目包括皮損面積比例以及鱗屑、浸潤、紅斑癥狀的嚴重程度。皮損面積和嚴重程度均分等級，根據具體的等級進行積分，積分越高者，表明其皮損月嚴重。

療效評定標準：根據PASI評分的前后積分減分率和臨床癥狀判定治療效果。痊愈：PASI減分率大于或等于95%，臨床癥狀完全消失。顯效：PASI減分率小于95%大于或等于70%，臨床癥狀明顯消失。有效：PASI減分率小于70%大于或等于30%退,臨床癥狀得到一定程度的緩解。無效：PASI減分率小于30%，臨床癥狀無明顯變化。治療總有效率等于治愈人數、顯效人數、有效人數三者之和占總人數的比重。統計患者出現瘙癢、脫屑、皮膚干燥、口干等不良反應情況和病情復發情況。

統計方法：選擇SPSS19.0統計學軟件對本文研究所得數據進行處理，分別以（± s ）和百分數（%）表示計量資料和計數資料，用t檢驗前者，用 x2檢驗后者，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經過治療，實驗組患者的治療總有效率為96.43%,對照組患者的對應概率為78.57%，兩者的x 2值為4.08，P為0.04；實驗組患者的不良反應發生率為35.7%,對照組患者的對應概率為32.14%，兩者的x 2值為,7.79，P＜0.01；實驗組患者的病情復發率為0.00%。對照組患者的對應概率為28.57%，兩者的x 2值為,9.33，P＜0.01。三組數據均具有統計學意義（P＜0.05），運動汗法的療效優于西藥阿維A膠囊的療效。

3 討論

尋常型銀屑病的根源在于腎異常，進而表現于血液和皮毛。運動汗法可以為尋常型銀屑病患者改善后天精氣不足的狀況，促進患者的血液循環，使患者身體中陰陽調和，陰陽得以平衡。患者通過運動出汗，促進了自身的新陳代謝，不僅可以提高體質，還可以改善皮膚的狀況，因不依賴藥物，其不良反應發生的情況極少。患者自身機體調節的恢復能夠徹底擺脫尋常型銀屑病，有效防止了病情的復發西藥阿維A膠囊對表皮角質形成細胞和過度增殖的上皮細胞具有抑制作用，使異常的角質細胞正常化，抗炎作用較強[3-4]。該藥物藥效強、見效快，但是容易出現不良反應，復發率也較高，因而較運動汗法的療效和安全性明顯較弱。

（作者單位：1河北省秦皇島市中醫醫院；2河北省秦皇島市第三醫院）

[1]張云鶴,王建峰.運動汗法在尋常型銀屑病治療中的運用[J].亞太傳統醫藥，2016,12(04):96-98.

[2]張曉杰,孫淑娜,黃啟騰等.濕熱清對尋常型銀屑病外周血單個核細胞Ets-1mRNA水平的影響[J].山東中醫雜志，2017,36(01):36-38.

[3]周杰,向麗萍,陳文慧.血清蛋白質組學技術篩選尋常型銀屑病不同中醫證型的差異蛋白[J].中醫藥導報，2017,23(04):23-24.

[4]譚玉惠,闞麗君,李麗楠等.中藥藥膳聯合八段錦改善尋常型銀屑病骨質疏松癥狀的臨床觀察[J].中國骨質疏松雜志,2017,23(01):107-109.