發現腸息肉就要處理

申玉翠

現今，隨著大腸癌篩查意識的提高，不少人都到醫院做腸鏡檢查，有些人拿到檢查單發現自己長了“腸息肉”，非常擔心，害怕自己和腸癌掛上了鉤。腸息肉到底是怎么回事呢？

腸息肉是腸道黏膜突向腸腔內形成的一種局限性隆起的贅生物。主要見于大腸（結腸和直腸），可以單個發生，也可以是幾個、幾十個或者更多，多數會有蒂，少數沒有，其發生率可隨年齡增加而上升。患者常常因為沒有特別的不適癥狀而不容易被發現。

不是所有的腸息肉都和腫瘤相關，在顯微鏡下，臨床病理專家通常會把腸息肉分為兩大類：

1.腫瘤性息肉。也稱“腺瘤性息肉”，是最常見的消化道息肉。包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、混合性腺瘤、鋸齒狀腺瘤。這類息肉有可能“癌變”。

2.非腫瘤性息肉。包括錯構瘤、增生性息肉和炎性息肉。一般不會“癌變”。

從腸息肉轉變為“大腸癌”不是一蹴而就，很多生活中的不良生活習慣會從中作梗，加速或誘發癌變。這些不良生活習慣包括：常年高脂肪飲食；久坐、缺乏運動；膳食纖維攝入不足；不按時排便或習慣性便秘；吸煙、嗜酒。

臨床醫生對于“腸息肉”是否屬于“腫瘤性”的鑒別診斷，需要通過腸鏡或外科手術下摘除息肉，由病理醫生對息肉做進一步甄別。

因此，腸息肉的處理原則是：一旦發現，即刻在腸鏡下切除，切除方法依其所在部位、有無蒂、大小及惡性潛在性而定。

對于較大息肉引起梗阻或不適合內鏡摘除，以及息肉惡變伴蒂部有浸潤或不能確診癌浸潤深度者應做外科切除術。

“腸息肉”摘除后，患者也不能高枕無憂，這是因為腺瘤性息肉切除后再生、復發的概率較高，同時多發性息肉容易漏診，息肉切除后需要密切隨訪復查。建議如下：

1.單發腺瘤性息肉切除術后，第一年隨訪復查腸鏡一次。如果復查沒有發現腸息肉，以后每3年復查腸鏡一次。

2.多發性腺瘤切除，或腺瘤大小超過2厘米伴不典型增生，就需要3～6個月隨訪復查一次。如果第一次復查沒有發現腸息肉，就改為1年復查一次；如果連續2次復查均沒有發現腸息肉，以后就每3年復查一次腸鏡。