正念冥想訓(xùn)練對(duì)大學(xué)生心理健康和睡眠質(zhì)量的干預(yù)作用

陳 曉王昆明

①中國(guó).北京師范大學(xué)珠海分校教育學(xué)院(廣東珠海) 519087 E-mail:sechenxiao@bnuz.edu.cn ②北京師范大學(xué)珠海分校親自然教育研究中心

正念冥想訓(xùn)練對(duì)大學(xué)生心理健康和睡眠質(zhì)量的干預(yù)作用

陳 曉①②王昆明①

①中國(guó).北京師范大學(xué)珠海分校教育學(xué)院(廣東珠海) 519087 E-mail:sechenxiao@bnuz.edu.cn ②北京師范大學(xué)珠海分校親自然教育研究中心

目的:本研究主要考察正念冥想訓(xùn)練對(duì)大學(xué)生心理健康及睡眠質(zhì)量的干預(yù)作用。方法:對(duì)40名自認(rèn)為睡眠質(zhì)量較差或期望通改善自身焦慮水平或?qū)W習(xí)壓力的大學(xué)生進(jìn)行為期8周每周1次的正念冥想訓(xùn)練。同時(shí)由40名同學(xué)校的學(xué)生組成控制組。在干預(yù)前后及干預(yù)測(cè)量干預(yù)組和對(duì)照組的學(xué)生的正念覺(jué)知量表、SCL-90的焦慮、抑郁和強(qiáng)迫癥狀分量表及匹茲堡睡眠質(zhì)量量表,正念干預(yù)組在干預(yù)結(jié)束6個(gè)月后進(jìn)行第三次測(cè)量。結(jié)果:①通過(guò)8周的正念冥想訓(xùn)練,干預(yù)組的焦慮(F=4.68,P＜0.05,η2=0.061,前測(cè)=20.94;()后測(cè)=19.49)、抑郁(F=19.02,P＜0.01,η2=0.209,前測(cè)=24.43,后測(cè)=21.49)和強(qiáng)迫癥狀(F=4.27,P＜0.05,η2=0.056,前測(cè)=30.06,后測(cè)=28.11)均顯著降低,而對(duì)照組前后測(cè)的焦慮(前測(cè)=19.13,后測(cè)=18.68)、抑郁(前測(cè)=23.23,后測(cè)=22.74)和強(qiáng)迫癥狀(前測(cè)=28.13,后測(cè)=28.67)均無(wú)顯著變化;②正念冥想組的大學(xué)生的睡眠質(zhì)量在干預(yù)后有顯著的改善(F=6.67,P＜0.05,η2=0.09),而對(duì)照組無(wú)明顯變化(前測(cè)=5.41,后測(cè)=5.26);③6個(gè)月追蹤顯示,正念組的心理健康水平和睡眠質(zhì)量在干預(yù)6個(gè)月后恢復(fù)到干預(yù)前的水平。結(jié)論:正念冥想訓(xùn)練可以在短期內(nèi)改善大學(xué)生的心理健康和睡眠質(zhì)量。

大學(xué)生;正念冥想訓(xùn)練;心理健康;睡眠質(zhì)量

國(guó)家《2010-2020年國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》明確提出“加強(qiáng)心理健康教育,促進(jìn)學(xué)生身心健康、體魄強(qiáng)健、意志堅(jiān)強(qiáng)”。從文件中可以看出國(guó)家對(duì)學(xué)生,尤其是大學(xué)生的心理健康教育工作的重視[1]。以“大學(xué)生心理健康”為主題在中國(guó)知網(wǎng)進(jìn)行檢索,結(jié)果顯示,心理學(xué)領(lǐng)域在2000—2015年發(fā)表有關(guān)該主題的文章數(shù)量急劇上升,在2004年后突然進(jìn)入爆發(fā)式增長(zhǎng),但在2012年之后開(kāi)始出現(xiàn)下降趨勢(shì)(見(jiàn)圖1)。同樣采用“大學(xué)生抑郁”“大學(xué)生焦慮”“大學(xué)生自殺”為主題進(jìn)行檢索,也發(fā)現(xiàn)類(lèi)似的趨勢(shì)(見(jiàn)圖2)。這反映在2000—2012年之間大學(xué)生心理健康得到心理學(xué)界的極大關(guān)注,這可能與2004年之后中國(guó)大學(xué)頻發(fā)大學(xué)生心理危機(jī)事件有關(guān),但是近年來(lái),相關(guān)主題的文章發(fā)表數(shù)量開(kāi)始下降,這種現(xiàn)象反映在過(guò)去10多年里,隨著我國(guó)對(duì)大學(xué)生心理健康教育的關(guān)注,大學(xué)生的心理健康逐漸向良好的方向發(fā)展。辛自強(qiáng)等人對(duì)我國(guó)近25年來(lái)的大學(xué)生心理健康變遷研究也證實(shí)我國(guó)大學(xué)生的心理問(wèn)題逐漸減少,大學(xué)生心理健康水平逐步提高[1]。

但是當(dāng)前高校的心理健康教育和維護(hù)工作基本上還是由各高校的心理咨詢(xún)中心承擔(dān),并且主要以個(gè)體咨詢(xún)?yōu)橹鳌ｈb于目前高校心理咨詢(xún)?nèi)藛T的配備不足,大部分心理咨詢(xún)工作主要還是解決已經(jīng)出現(xiàn)某些心理癥狀的學(xué)生,而對(duì)于心理健康問(wèn)題較輕或未達(dá)到一定診斷標(biāo)準(zhǔn)的大學(xué)生,目前缺乏比較簡(jiǎn)便有效的應(yīng)對(duì)預(yù)防方法。

圖1 歷年以中文心理學(xué)期刊發(fā)表的以“大學(xué)生心理健康”為主題的文章數(shù)量

另一方面,近20年來(lái),正念覺(jué)知的訓(xùn)練已經(jīng)被廣泛用于各類(lèi)心理問(wèn)題人群的干預(yù)中,大量的實(shí)證研究均證實(shí),該類(lèi)訓(xùn)練對(duì)焦慮、強(qiáng)迫、疼痛和情緒改善等身心問(wèn)題均具有較好的改善作用[2-9]。正念訓(xùn)練要求個(gè)體有意識(shí)地將關(guān)注的焦點(diǎn)維持在當(dāng)下內(nèi)在的或外部的體驗(yàn)之上,并且對(duì)當(dāng)下?tīng)顟B(tài)不做任何判斷[1]。正念冥想(Mindfulness Meditation)則是基于正念理論之下的一系列冥想方法,其中主要包括正念減壓療法(MBSR)、正念認(rèn)知療法(MBCT)、禪修(Zen)和內(nèi)觀(Vipassana)。正念冥想作為一個(gè)剛剛興起不久的心理學(xué)研究項(xiàng)目,因其方法獨(dú)特并且能有效地降低個(gè)體的身體痛苦和心理問(wèn)題而引起了許多研究者的關(guān)注。正念冥想的練習(xí)方法比較容易掌握和易于開(kāi)展,在掌握該練習(xí)后可以隨時(shí)隨地進(jìn)行自我練習(xí)。這是作為大學(xué)生心理健康教育的一種比較有效的團(tuán)體輔導(dǎo)方式。

圖2 歷年以中文心理學(xué)期刊發(fā)表的以“大學(xué)生抑郁/焦慮/自殺”為主題的文章數(shù)量

國(guó)內(nèi)已有少數(shù)研究開(kāi)始關(guān)注正念冥想對(duì)普通大學(xué)生的心理健康的改善效果。石貞艷在采用正念禪修對(duì)普通大學(xué)生進(jìn)行的兩項(xiàng)干預(yù)實(shí)驗(yàn),5天短期的正念禪修(實(shí)驗(yàn)一)能夠降低大學(xué)生的焦慮程度,提高他們注意力穩(wěn)定水平,并且該效果在1個(gè)月后的追蹤中得到較好的保持;而持續(xù)4周(每周半天)的正念禪修對(duì)普通大學(xué)生的情緒改善、焦慮水平的降低有積極作用,并且能夠增進(jìn)自我和諧,同樣干預(yù)效果在1個(gè)月后的追蹤中也得到一定程度的保持。但是她們的研究中的被試量比較少,并且并未設(shè)置控制組加以比較正念冥想的作用[10]。而閆慧將90名大學(xué)生隨機(jī)分配到正念冥想干預(yù)組和無(wú)干預(yù)對(duì)照組。干預(yù)組進(jìn)行9周,每周5天,每天1次(30分鐘)的正念冥想訓(xùn)練。結(jié)果顯示正念冥想干預(yù)組在干預(yù)后特質(zhì)焦慮、抑郁和負(fù)向情緒有顯著下降,而正向情緒有顯著提升,并且冥想降低了肌肉緊張程度,降低皮電、心率和呼吸速率,提升大腦α波水平[11]。而張敏類(lèi)似的干預(yù)研究也發(fā)現(xiàn)正念冥想能夠調(diào)整大學(xué)生的免疫功能,提高免疫水平[12]。

本研究嘗試將正念冥想訓(xùn)練應(yīng)用于心理健康問(wèn)題較為輕的大學(xué)生群體(主訴睡眠質(zhì)量較差、壓力大或焦慮的大學(xué)生),檢驗(yàn)8周的正念冥想訓(xùn)練課程對(duì)他們的心理健康(睡眠質(zhì)量、抑郁、焦慮和強(qiáng)迫傾向)是否具有改善作用,同時(shí)進(jìn)行為期6個(gè)月的追蹤,考察在完成干預(yù)訓(xùn)練的6個(gè)月后干預(yù)效果是否得到保持。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

以自愿參加為原則,通過(guò)學(xué)校的大學(xué)生社區(qū)課程和網(wǎng)絡(luò)宣傳招募,經(jīng)簡(jiǎn)單訪(fǎng)談選取40名自認(rèn)為睡眠質(zhì)量較差或期望通過(guò)冥想訓(xùn)練改善自身焦慮水平、緩解目前由于學(xué)習(xí)壓力的學(xué)生組成正念冥想干預(yù)組,包括4名男生,36名女生。其中有5名中途因自身原因退出正念冥想課程,剩余35名被試[女33名,男2名,平均年齡(21±0.77)歲]參加全部8周正念冥想訓(xùn)練課程。同時(shí)隨機(jī)選取同一學(xué)校的通識(shí)選修課的40名大學(xué)生(女31名,男9名),平均年齡(20±0.95)歲,作為對(duì)照組,正念組和對(duì)照組的被試都在同一時(shí)間段里進(jìn)行前后測(cè)的問(wèn)卷,對(duì)照組在前后測(cè)中間沒(méi)有進(jìn)行任何操作。6個(gè)月后,完成正念冥想訓(xùn)練的被試參加追蹤問(wèn)卷的評(píng)估,3名被試由于無(wú)法聯(lián)系導(dǎo)致數(shù)據(jù)缺失,最后有效追蹤數(shù)據(jù)為32人。

1.2 方法

1.2.1 正念覺(jué)知量表(Mindfulness Attention Awareness Scale,MAAS)[13]該問(wèn)卷一般用于評(píng)估正念覺(jué)知水平,用來(lái)測(cè)量個(gè)體對(duì)當(dāng)前體驗(yàn)的注意和覺(jué)知程度,共15個(gè)題目,采用6點(diǎn)計(jì)分法,在本研究中問(wèn)卷的內(nèi)在一致性系數(shù)為0.82。

1.2.2 SCL-90中焦慮、抑郁和強(qiáng)迫分量表 在本研究中采用SCL-90焦慮、抑郁和強(qiáng)迫分量表評(píng)估被試在干預(yù)前、后的焦慮、抑郁和強(qiáng)迫水平。在本研究中焦慮、抑郁和強(qiáng)迫的內(nèi)在一致性系數(shù)為0.86, 0.90,0.83。

1.2.3 匹茲堡睡眠量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)[14]該量表測(cè)量睡眠質(zhì)量、睡眠潛伏期、睡眠持續(xù)性、習(xí)慣性睡眠效率、睡眠紊亂、使用睡眠藥物和白天功能紊亂等7個(gè)方面共19個(gè)條目,累計(jì)得分為PSQI總分。分?jǐn)?shù)越高,代表睡眠質(zhì)量越差。

1.3 研究過(guò)程

1.3.1 干預(yù)準(zhǔn)備和前測(cè) 通過(guò)學(xué)校網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行正念冥想課程宣傳招募被試,被試根據(jù)自身符合情況自愿報(bào)名,然后對(duì)報(bào)名被試進(jìn)行簡(jiǎn)單訪(fǎng)談,排除不適宜參加課程的被試(例如有嚴(yán)重腰傷等),向被試說(shuō)明課程的安排并確保被試能夠參加課程后,與被試簽訂承諾書(shū),在同1周對(duì)正念組和對(duì)照組進(jìn)行睡眠質(zhì)量、心智覺(jué)知、焦慮、抑郁和強(qiáng)迫癥量表的前測(cè)。

1.3.2 正式干預(yù)過(guò)程 采用孫長(zhǎng)玉和陳曉等人的正念冥想練習(xí),將干預(yù)組分成兩個(gè)組(20人/組),每組每周練習(xí)1次,每次45～60分鐘,共8周,由本研究第二作者充當(dāng)教練,在安靜的團(tuán)體活動(dòng)室進(jìn)行。每次練習(xí)分為4個(gè)階段,階段1為準(zhǔn)備階段(5分鐘左右),包括對(duì)髖關(guān)節(jié)和頸部的放松,以防在正式練習(xí)中造成身體不適。完成準(zhǔn)備階段后教練引導(dǎo)練習(xí)者以舒服的坐姿坐好準(zhǔn)備進(jìn)入正式練習(xí)階段。階段2～4為正式訓(xùn)練:階段2(5分鐘左右)教練通過(guò)言語(yǔ)引導(dǎo)練習(xí)者進(jìn)行7輪的左右調(diào)息,引導(dǎo)被試觀察空氣從一側(cè)鼻孔進(jìn)入身體和從另一側(cè)鼻孔排出身體過(guò)程所產(chǎn)生的感覺(jué)。階段3進(jìn)行身體掃描(10分鐘左右),引導(dǎo)練習(xí)者將注意力放在整個(gè)身體掃描過(guò)程中軀體感覺(jué)所產(chǎn)生的變化,并利用意識(shí)放松軀體的任何緊張狀態(tài),最后把注意力重新放在觀察呼吸上。階段4冥想階段,開(kāi)始時(shí)引導(dǎo)者提醒被試將注意力放在觀察呼吸上,整個(gè)過(guò)程中引導(dǎo)者不再進(jìn)行言語(yǔ)引導(dǎo),由練習(xí)者在安靜的狀態(tài)下進(jìn)入冥想狀態(tài)(持續(xù)15～20分鐘)。階段4結(jié)束后,引導(dǎo)者用語(yǔ)言喚醒被試的意識(shí),然后被試平躺在墊子上采用瑜伽中的攤尸式進(jìn)入練習(xí)后的大放松狀態(tài),由引導(dǎo)者引導(dǎo)進(jìn)行第二輪的身體掃描,最后再將注意力重新轉(zhuǎn)回對(duì)呼吸的關(guān)注(5分鐘)。完成以上練習(xí)后,練習(xí)者在墊子上進(jìn)行10分鐘左右的休息。最后,由訓(xùn)練者再一次喚醒被試的意識(shí),活動(dòng)四肢,并對(duì)正念冥想訓(xùn)練中的感受以及冥想過(guò)程中遇到的問(wèn)題進(jìn)行分享討論。課后練習(xí)者在其他時(shí)間可以進(jìn)行自我練習(xí),并且完成練習(xí)記錄表記錄自己每天的練習(xí)次數(shù)和時(shí)間。

1.3.3 后測(cè) 在正念冥想干預(yù)結(jié)束同1周內(nèi)對(duì)正念組和對(duì)照組進(jìn)行與前測(cè)相同的變量后測(cè),并采用小組的方式討論正念冥想訓(xùn)練干預(yù)期間感受。在干預(yù)課程結(jié)束后6個(gè)月,對(duì)正念組的被試進(jìn)行第三次測(cè)量,并了解課程結(jié)束后自我練習(xí)情況,32名被試中只有7人在課程結(jié)束后6月中堅(jiān)持每周1～2次自我練習(xí),而剩下的25名均未堅(jiān)持練習(xí),他們報(bào)告未進(jìn)行練習(xí)的主要原因是場(chǎng)地不便、沒(méi)有時(shí)間進(jìn)行或沒(méi)有教練指導(dǎo)等。

2 結(jié) 果

2.1 干預(yù)前后正念組與對(duì)照組前后測(cè)描述性統(tǒng)計(jì)結(jié)果

見(jiàn)表1。

表1 干預(yù)前后正念組與對(duì)照組前后測(cè)描述性統(tǒng)計(jì)結(jié)果(±s)

表1 干預(yù)前后正念組與對(duì)照組前后測(cè)描述性統(tǒng)計(jì)結(jié)果(±s)

項(xiàng) 目 正念組(n=35)前 測(cè) 后 測(cè)6個(gè)月后(n=32) 對(duì)照組(n=40)前 測(cè) 后 測(cè)心智覺(jué)知53.37±13.45 55.37±11.24 56.12±14.11 53.64±10.07 50.38±11.85焦 慮20.94±7.56 19.49±6.13 19.63±8.11 19.13±5.95 18.67±5.85抑 郁24.43±7.52 21.49±5.71 23.06±7.90 23.23±7.79 22.74±7.4強(qiáng) 迫30.06±8.83 28.11±7.36 27.25±10.10 28.13±7.06 28.67±8.67睡眠質(zhì)量6.60±2.40 5.43±2.06 6.81±2.38 5.41±1.50 5.26±1.37

2.2 干預(yù)前后心智覺(jué)知水平的變化

對(duì)心智覺(jué)知水平進(jìn)行2(正念組vs.對(duì)照組)×2 (前測(cè)vs.后測(cè))的重復(fù)測(cè)量方差分析顯示:是否參加正念冥想訓(xùn)練和前后測(cè)在心智覺(jué)知交互作用顯著(F=6.56,P＜0.05,η2=0.08)。進(jìn)一步簡(jiǎn)單效應(yīng)分析顯示:正念組和對(duì)照組在前測(cè)的心智覺(jué)知水平上無(wú)顯著差異53.64±10.07);但在后測(cè)上,兩組呈邊緣顯著,F=3.47,P=0.068,η2=0.05,正念組后測(cè)的心智覺(jué)知水平高于對(duì)照組正念組的后測(cè)心智覺(jué)知水平雖然比前測(cè)高,但是兩者沒(méi)有顯著差異,對(duì)照組在心智覺(jué)知前后測(cè)上有顯著差異,F=5.32,P＜0.05,η2=0.07,其前測(cè)的心智覺(jué)知水平顯著低于后測(cè)。

2.3 正念冥想訓(xùn)練對(duì)心理健康水平的干預(yù)作用

對(duì)焦慮水平進(jìn)行2(正念組vs.對(duì)照組)×2(前測(cè)vs.后測(cè))重復(fù)測(cè)量方差分析,結(jié)果顯示,焦慮水平在前后測(cè)的主效應(yīng)顯著,F=4.27,P＜0.05,η2=0.056,;簡(jiǎn)單效應(yīng)分析顯示,在前測(cè)上,正念組和對(duì)照組的焦慮水平?jīng)]有差異(F=1.33,ns),在后測(cè)上,兩組也沒(méi)有顯著差異(F=0.346,ns);正念組在焦慮量表上前后測(cè)有顯著差異(F=4.68,P＜0.05, η2=0.061),訓(xùn)練前的焦慮水平顯著低于訓(xùn)練后;對(duì)照組在焦慮量表前后無(wú)顯著差異,表明正念冥想訓(xùn)練對(duì)被試的焦慮水平有顯著的改善作用。

圖3 正念冥想對(duì)焦慮水平的干預(yù)效果

對(duì)抑郁水平進(jìn)行2(正念組vs.對(duì)照組)×2(前測(cè)vs.后測(cè))重復(fù)測(cè)量方差分析顯示:前后測(cè)的主效應(yīng)顯著,F=13.62,P＜0.01,η2=0.16;是否參加正念冥想訓(xùn)練和前后測(cè)的交互作用顯著,F=6.98,P＜0.05,η2=0.088。簡(jiǎn)單效應(yīng)分析顯示:在前測(cè)上,正念組和對(duì)照組沒(méi)有差異,在后測(cè)上,正念組和對(duì)照組也沒(méi)有差異;正念組的抑郁水平在前后測(cè)上有顯著差異,F=19.02,P＜0.01,η2=0.209,訓(xùn)練后的抑郁水平顯著低于于訓(xùn)練前=21.49±5.71);對(duì)照組的抑郁水平在前后測(cè)上無(wú)顯著差異7.40)。正念冥想組的被試在訓(xùn)練后抑郁水平得到改善。

圖4 正念冥想對(duì)抑郁水平的干預(yù)效果

對(duì)強(qiáng)迫水平進(jìn)行2(正念組vs.對(duì)照組)×2(前測(cè)vs.后測(cè))重復(fù)測(cè)量方差分析顯示:是否參加正念冥想訓(xùn)練和前后測(cè)的交互作用呈邊緣顯著,F=3.67,P=0.059,η2=0.049。簡(jiǎn)單效應(yīng)分析顯示:在前測(cè)上,正念組和對(duì)照組沒(méi)有差異,在后測(cè)上,兩組也無(wú)顯著差異;正念組訓(xùn)練后的強(qiáng)迫水平顯著低于訓(xùn)練前,F=4.27,P＜0.05,η2=0.056,(前測(cè)=;而對(duì)照組的強(qiáng)迫水平在前后測(cè)上無(wú)顯著差異后測(cè)=28.67±8.67),正念冥想訓(xùn)練組的被試在訓(xùn)練后強(qiáng)迫水平得到改善。

圖5 正念冥想對(duì)強(qiáng)迫水平的干預(yù)效果

對(duì)睡眠質(zhì)量進(jìn)行2(正念組vs.對(duì)照組)×2(前測(cè)vs.后測(cè))的重復(fù)測(cè)量方差分析顯示:前后測(cè)的主效應(yīng)顯著,F=10.32,P＜0.01,η2=0.125;是否參加正念冥想訓(xùn)練和前后測(cè)的交互作用顯著(F=6.08,P＜0.05,η2=0.078)。簡(jiǎn)單效應(yīng)分析顯示:在睡眠質(zhì)量前測(cè)上,正念組的睡眠質(zhì)量顯著差于對(duì)照組,F=6.67,P＜0.05,η2=0.09,(對(duì)照組前測(cè)=5.41±1.50;正念組前測(cè)=6.60±2.40);在睡眠質(zhì)量后測(cè)上,正念組和對(duì)照組沒(méi)有顯著差異(對(duì)照組后測(cè)=5.26±1.37;正念組在干預(yù)后的睡眠質(zhì)量顯著好于干預(yù)前,F=15.30,P＜0.01,η2=0.175, (前測(cè)=6.60±2.40;后測(cè)=5.43±2.06);但對(duì)照組的睡眠質(zhì)量在前后測(cè)上無(wú)顯著差異(前測(cè)=5.41±1.50;后測(cè)=5.26±1.37)。正念冥想組在干預(yù)后睡眠質(zhì)量得到改善。

圖6 正念冥想對(duì)睡眠質(zhì)量的干預(yù)效果

2.4 6個(gè)月后的預(yù)后效果

單因素重復(fù)測(cè)量方差分析顯示,正念組的正念覺(jué)知、焦慮和強(qiáng)迫水平在干預(yù)前、干預(yù)后及6個(gè)月后的追蹤上均無(wú)顯著差異Fs＜1.78,ns,事后比較也顯示3次測(cè)量均無(wú)顯著差異;但在抑郁水平上,正念組干預(yù)前、干預(yù)后及6個(gè)月后上差異顯著,F=5.54,P＜0.01,η2=0.27,事后比較顯示,差異只存在于干預(yù)后和干預(yù)前的焦慮上(P＜0.01),而6個(gè)月后與干預(yù)前和干預(yù)后都無(wú)顯著差異。睡眠質(zhì)量在干預(yù)前、干預(yù)后及6個(gè)月后上差異顯著,F(30)=6.37,P＜0.01,η2=0.298,事后比較顯示,只有干預(yù)后的睡眠質(zhì)量分?jǐn)?shù)顯著低于前測(cè)(P＜0.01)和6個(gè)月后(P＜0.05),但6個(gè)月后的睡眠質(zhì)量與干預(yù)前的睡眠質(zhì)量無(wú)顯著差異。以上結(jié)果顯示,在干預(yù)結(jié)束6月后,正念訓(xùn)練對(duì)各項(xiàng)心理健康指標(biāo)的作用消失,被試的心理健康水平恢復(fù)到干預(yù)前的水平。

3 討 論

本研究結(jié)果顯示,通過(guò)8周的正念冥想訓(xùn)練,正念組的大學(xué)生在參加正念冥想訓(xùn)練之后,其焦慮水平、抑郁水平和強(qiáng)迫癥水平都得到緩解而對(duì)照組則無(wú)明顯變化。我們的這一發(fā)現(xiàn)與前人的研究結(jié)果比較一致,孫長(zhǎng)玉等人采用正念冥想對(duì)中學(xué)生進(jìn)行干預(yù),發(fā)現(xiàn)通過(guò)4周的正念冥想,中學(xué)生的焦慮和抑郁出現(xiàn)明顯的下降,而石貞艷和閆慧的研究也顯示,正念冥想訓(xùn)練可以有效降低大學(xué)生的焦慮和抑郁水平[10-11]。綜合這些研究發(fā)現(xiàn),正念冥想對(duì)降低青少年和大學(xué)生的焦慮和抑郁具有較好的作用。由于本研究的參與者主訴存在睡眠問(wèn)題,睡眠質(zhì)量的前測(cè)也顯示冥想干預(yù)組的睡眠質(zhì)量顯著差于對(duì)照組。但通過(guò)8周的正念冥想訓(xùn)練后,他們的睡眠質(zhì)量得到了顯著的改善。該結(jié)果也與前人的研究發(fā)現(xiàn)比較一致,Ong等人將有慢性失眠問(wèn)題的被試隨機(jī)分配到正念減壓療法、冥想冥想療法和自我監(jiān)控條件下,經(jīng)過(guò)8周的訓(xùn)練后,正念減壓組和正念冥想組的客觀睡眠情況和主觀報(bào)告的睡眠質(zhì)量都要比自我監(jiān)控組有顯著的改善[15]。結(jié)合本研究的結(jié)果,正念冥想可以作為改善大學(xué)生睡眠問(wèn)題的一種比較安全易于操作的訓(xùn)練方法。

但本研究在6個(gè)月后的追蹤發(fā)現(xiàn),正念冥想干預(yù)效果在干預(yù)6個(gè)月后消失,也就說(shuō),被試的心理健康水平恢復(fù)到干預(yù)前的水平。這說(shuō)明,正念冥想干預(yù)效果是比較即時(shí)。但前人的研究也有發(fā)現(xiàn),正念冥想對(duì)大學(xué)生的情緒和焦慮的改善效果在1個(gè)月后的追蹤中也得到一定程度的保持。而Ong等人的研究則發(fā)現(xiàn),正念冥想對(duì)失眠患者的睡眠在干預(yù)3個(gè)月后和6個(gè)月后的效果也得到保持[15]。造成這種結(jié)果的差異的主要原因是被試的自行練習(xí)情況,在本研究中,只有極少數(shù)的大學(xué)生在課程干預(yù)結(jié)束后堅(jiān)持自我練習(xí),而其他的學(xué)生幾乎沒(méi)有自我練習(xí),而Ong等人的研究中大部分的被試在干預(yù)后的6個(gè)月中繼續(xù)堅(jiān)持練習(xí)。這說(shuō)明,正念冥想的效果需要長(zhǎng)期堅(jiān)持才能得到保持,短期集中的練習(xí)可能對(duì)緩解癥狀和改善睡眠具有作用,但是從長(zhǎng)期來(lái)說(shuō),還是需要堅(jiān)持持續(xù)的練習(xí)才有作用。

本研究的正念覺(jué)知水平在正念干預(yù)組的前后測(cè)上無(wú)顯著差異,前人的研究卻發(fā)現(xiàn),通過(guò)正念冥想訓(xùn)練能夠提高參與者正念覺(jué)知水平[9-10,15]。這可能與所使用的正念覺(jué)知測(cè)量工具有關(guān),因?yàn)楸狙芯恐形覀冞M(jìn)行的訓(xùn)練是正念冥想,只是正念覺(jué)知中的一個(gè)組成,而傳統(tǒng)的正念覺(jué)知訓(xùn)練還包括行走、吃葡萄干、聽(tīng)和看的正念,本研究所采用的正念覺(jué)知測(cè)量工具也側(cè)重于這些方面的測(cè)量,這可能是導(dǎo)致本研究中干預(yù)組的正念水平在前后測(cè)上不存在差異,未來(lái)的研究可以考慮選擇更加合適的正念冥想測(cè)量工具。

綜上所述,正念冥想訓(xùn)練可以改善大學(xué)生的心理健康水平,提高其睡眠質(zhì)量,可以作為一種改善大學(xué)生心理健康水平的干預(yù)方法。此方法所需條件簡(jiǎn)單,可以采用團(tuán)體輔導(dǎo)方式,便于操作是大學(xué)生心理咨詢(xún)的一種有益補(bǔ)充。

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http://www.cjhp.com.cn/

The Effects of Mindfulness Meditation on Improving University Students’Mental Health and Quality of Sleep

CHEN Xiao,WANG Kunming
School of Education,Beijing Normal University Zhuhai Campus,Zhuhai519087,China

University student;Mindfulness meditation training;Mental health;Quality of sleep

R395.9

A

1005-1252(2017)02-0276-06

10.13342/j.cnki.cjhp.2017.02.031

2016-11-11)

【Abstract】Objective:To investigate the effect of mindfulness meditation training on university student’s mental health and quality of sleep.Methods:Forty university students who reported bad sleeping quality or hoped to improve their anxiety or learning stress were assigned to mindfulness meditation training group.They took part in mindfulness meditation training for 8 weeks,once per week.Another 40 university students were enrolled as the control group and did not have any training.Both groups were tested pre,immediately after training with mindfulness,anxiety,depression,obsessive-compulsive symptom and quality of sleep.The mindfulness meditation group was tested again 6 months after the training.Results:1)The training group’s anxiety(F=4.68,P＜0.05),depression(F=19.02,P＜0.01)and obsessive-compulsive symptom(F=4.27,P＜0.05)decreased significantly after training;The control groups’anxiety,depression,and obsessive-compulsive symptom did not differ pre and post tests.2)The mediation training groups’sleep quality were significantly improve after the training(F=6.67,P＜0.05);The control group did not differ between the pre and post tests;3)Six months after the training,the mental health and quality of sleep of the mediation training group returned to the pre level before training.Conclusion:Mindfulness meditation training can improve university students’mental health and quality of sleep at least in short term.