梁爽,朱望東,張永澤
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證背景下完善教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的認(rèn)識(shí)與思考
梁爽,朱望東,張永澤
(河北工程大學(xué) 醫(yī)學(xué)院,河北 邯鄲 056000)
隨著醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化進(jìn)程的發(fā)展,醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)質(zhì)量要通過具有醫(yī)學(xué)特色的質(zhì)量監(jiān)控體系得以實(shí)現(xiàn)。專業(yè)認(rèn)證作為醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的一種外部審核機(jī)制,是醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的保障。因此,在認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)下,加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控、健全教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控制度、深化教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系的建設(shè)勢(shì)在必行。文章主要對(duì)如何更新教育理念,構(gòu)建更加科學(xué)、合理、高效的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系進(jìn)行闡述,分析臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)涵建設(shè),針對(duì)當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系中存在的問題進(jìn)行分析,研究當(dāng)前質(zhì)量監(jiān)控體系發(fā)展的趨勢(shì),完善教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的建設(shè),為醫(yī)學(xué)資源的全球化發(fā)展提供人才支持。
質(zhì)量監(jiān)控體系;醫(yī)學(xué)院校;專業(yè)認(rèn)證;教學(xué)質(zhì)量
眾所周知,教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系是教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)水平的重要保障。醫(yī)學(xué)院校教學(xué)質(zhì)量的提升更要通過具有醫(yī)學(xué)特色的質(zhì)量監(jiān)控體系得以實(shí)現(xiàn)。2008年以來(lái),中國(guó)多所醫(yī)學(xué)院校已通過臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證,作為醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的一種外部審核機(jī)制,這對(duì)保證醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展起到了積極的促進(jìn)作用。更新教育理念,大力推動(dòng)和完善教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系建設(shè)是深化醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證的重中之重。
隨著醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化步伐的加快,迎來(lái)了將醫(yī)學(xué)教育改革帶入以教育衛(wèi)生大系統(tǒng)為中心的統(tǒng)籌教育設(shè)計(jì)、確立崗位勝任能力的新時(shí)代[1]。如何保證良好的醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量是全球醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域共同關(guān)注的問題,認(rèn)證制度的建立和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證工作的推進(jìn)是實(shí)現(xiàn)這一目的的必要途徑[2]。醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證是指由指定的專門機(jī)構(gòu)、采用既定的標(biāo)準(zhǔn)和程序?qū)︶t(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核與評(píng)估的過程,已經(jīng)成為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才質(zhì)量保障的重要手段。隨著我國(guó)本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的制訂、認(rèn)證程序和專家隊(duì)伍的建立,醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證制度日趨成熟,但高校對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證重要性和必要性的理解和重視程度良莠不齊。借鑒其他院校通過認(rèn)證,在辦學(xué)目標(biāo)、物質(zhì)條件、教學(xué)質(zhì)量、管理水平、畢業(yè)生就業(yè)情況和實(shí)際工作能力、總體辦學(xué)效益等方面的改進(jìn)措施,認(rèn)真進(jìn)行反思,全方位評(píng)價(jià)辦學(xué)理念、專業(yè)建設(shè)及教學(xué)改革,是與世界接軌,讓世界認(rèn)可中國(guó)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的希望和出路。
2005年5月世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)對(duì)中國(guó)幾所試點(diǎn)高校進(jìn)行了認(rèn)證評(píng)估,從三個(gè)層面上提出了醫(yī)學(xué)院校教學(xué)存在問題癥結(jié)的改進(jìn)意見:應(yīng)在教育模式上開展“以學(xué)生為中心”的積極學(xué)習(xí);應(yīng)在課程體系上開展跨學(xué)科的基礎(chǔ)與臨床課程整合,轉(zhuǎn)向“以病人為中心”的問題解決;應(yīng)在考試方法上增加教師參與的形成性評(píng)價(jià),顯著減少各門課程的終結(jié)性評(píng)價(jià)[3]。這無(wú)疑從辦學(xué)規(guī)律的層面上,為醫(yī)學(xué)院校探索教學(xué)質(zhì)量保障的運(yùn)行機(jī)制提供了改革的方向和發(fā)展的空間,同時(shí)也指出了目前我國(guó)醫(yī)學(xué)院校教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系無(wú)法回避的問題。
沒有形成縱向的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控主體分層,也沒有吸納部分具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教學(xué)專家和教學(xué)骨干參與制定一套完整、科學(xué)、嚴(yán)密的規(guī)章制度,沒有形成全員承擔(dān)學(xué)校教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控職能的機(jī)制。在教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控過程中,要通過“分級(jí)管理、分工負(fù)責(zé)、協(xié)同監(jiān)控”的原則,實(shí)現(xiàn)對(duì)教學(xué)質(zhì)量各環(huán)節(jié)的逐級(jí)監(jiān)控。
高等院校人才培養(yǎng)的質(zhì)量在于是否得到了社會(huì)、行業(yè)和企業(yè)的認(rèn)可,能否為它們創(chuàng)造財(cái)富,而不是學(xué)校規(guī)定教學(xué)任務(wù)的完成與否和考試成績(jī)分?jǐn)?shù)的高低。這就要求學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教師、學(xué)生要從根本上轉(zhuǎn)變觀念,明確人才培養(yǎng)目標(biāo)和知識(shí)、技能與素質(zhì)的要求,調(diào)整教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的理念,有效發(fā)揮教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的評(píng)價(jià)效能。
只監(jiān)控學(xué)生理論知識(shí)的考核和課堂表現(xiàn),而缺少對(duì)教學(xué)質(zhì)量目標(biāo)體系和標(biāo)準(zhǔn)的研究;忽視對(duì)教學(xué)設(shè)施、學(xué)術(shù)環(huán)境與文化建設(shè)的監(jiān)控;缺乏對(duì)學(xué)生臨床應(yīng)用能力和基本素質(zhì)的監(jiān)控;作為二級(jí)學(xué)院,自身尚未建立與總校教學(xué)質(zhì)量保障相應(yīng)的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體制;缺乏教師的激勵(lì)和培養(yǎng)機(jī)制,缺失競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的引入,未能調(diào)動(dòng)教師投入較高的積極性,使監(jiān)控起不到應(yīng)有的作用。
在醫(yī)學(xué)教育歷程中,經(jīng)歷了學(xué)科為中心的課程模式、整合課程模式、以問題為基礎(chǔ)的課程模式和以崗位勝任力為導(dǎo)向的課程模式等四大課程模式的發(fā)展變遷[4],但依然存在內(nèi)容重復(fù),學(xué)科之間銜接不好,時(shí)間跨度大,存在“學(xué)后忘前”的現(xiàn)象,不符合學(xué)習(xí)規(guī)律,與臨床脫節(jié)。因此,轉(zhuǎn)向解決問題的教學(xué)模式,開展基礎(chǔ)與臨床課程的跨學(xué)科整合,充分發(fā)揮學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中的主體作用、樹立“以人為本”教育理念,開展“以學(xué)生為中心”的教育模式,建立“以病人為中心”的課程理念勢(shì)在必行。
大量數(shù)據(jù)表明教師和學(xué)生參與評(píng)價(jià)的積極性不高,使得教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控工作時(shí)常處于被動(dòng)、消極狀態(tài);畢業(yè)生社會(huì)評(píng)價(jià)機(jī)制和學(xué)校教學(xué)管理制度相脫節(jié),不能科學(xué)有效地指導(dǎo)教學(xué)活動(dòng)的開展[5],尤其缺乏對(duì)實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)、實(shí)踐等一些重要的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)有效監(jiān)控,導(dǎo)致考核評(píng)價(jià)只側(cè)重主要教學(xué)環(huán)節(jié),缺乏全面性;缺乏教師參與的形成性評(píng)價(jià),導(dǎo)致各門課程的終結(jié)性評(píng)價(jià)所占比例過重。
下游問題的存在只能說(shuō)明頂層設(shè)計(jì)的不科學(xué),信息反饋系統(tǒng)無(wú)法充分激發(fā)利益方反饋信息的積極性和主觀能動(dòng)性,依然存在反映不全面、信息滯后、學(xué)生不重視、社會(huì)企業(yè)不反饋,甚至二級(jí)學(xué)院會(huì)扣押不良信息等情況。這就要求我們必須從根源著手,健全信息反饋系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和理念。
教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系是有效完成質(zhì)量保障功能的一系列運(yùn)行規(guī)則。根據(jù)專業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的要求,高校提高人才培養(yǎng)質(zhì)量,關(guān)鍵要建立多方位、多角度、多層面開展教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系工作的新格局,真正發(fā)揮專業(yè)認(rèn)證對(duì)于人才培養(yǎng)質(zhì)量的保障和促進(jìn)作用。
目前,我國(guó)很多高校沒有設(shè)立專門的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控部門,往往由負(fù)責(zé)全校教學(xué)任務(wù)的教務(wù)處代替其行使監(jiān)控職責(zé),形成了自我監(jiān)控的尷尬局面,很大程度上削弱了質(zhì)量監(jiān)控實(shí)施的有效性。醫(yī)學(xué)院校必須確定相應(yīng)機(jī)構(gòu),從學(xué)校內(nèi)部教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系和社會(huì)監(jiān)控體系兩方面著手,系統(tǒng)地搜集和分析利益方的反饋意見,獲得有價(jià)值的教學(xué)管理信息,為教學(xué)改革提供決策依據(jù),切實(shí)提升教學(xué)質(zhì)量。
很多醫(yī)學(xué)院校教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的主體依然是校領(lǐng)導(dǎo)和行政管理人員,而主要參與和受益于教學(xué)的主體是教師、學(xué)生、用人單位等相關(guān)利益方,他們真正對(duì)教學(xué)質(zhì)量有切身體會(huì),不僅不應(yīng)該處于教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的外圍,更應(yīng)該成為教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的主要評(píng)價(jià)方。醫(yī)學(xué)院校必須轉(zhuǎn)變理念,最大程度的充實(shí)監(jiān)控主體,吸收進(jìn)來(lái),重視并采納教師、學(xué)生和用人單位等相關(guān)利益方的有效評(píng)價(jià)。
高校在教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控實(shí)施的過程中,依然偏重對(duì)教師課堂教學(xué)的監(jiān)控,而對(duì)院校制定的培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)計(jì)劃,教師的課程整合、大綱執(zhí)行,學(xué)生的實(shí)踐環(huán)節(jié)以及學(xué)習(xí)情況則缺少監(jiān)控,對(duì)畢業(yè)生的工作表現(xiàn)和就業(yè)單位認(rèn)可程度的監(jiān)控更是嚴(yán)重缺失,忽視了人才培養(yǎng)和教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的真正意義。
毋庸置疑,教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的目的和意義不僅在于發(fā)現(xiàn)問題,更重要的在于解決問題,否則教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)為評(píng)價(jià)而評(píng)價(jià),教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控形同虛設(shè)。醫(yī)學(xué)院校質(zhì)量監(jiān)控機(jī)構(gòu)在系統(tǒng)搜集分析教師與學(xué)生反饋意見的同時(shí),務(wù)必要對(duì)產(chǎn)生結(jié)果的過程進(jìn)行監(jiān)督和引導(dǎo),最終將有效評(píng)價(jià)運(yùn)用到教學(xué)改革上。不僅要納入政府主管部門、用人單位、畢業(yè)后教育機(jī)構(gòu)積極參與教學(xué)評(píng)價(jià),重視他們對(duì)教育計(jì)劃的改進(jìn)意見,還要讓他們獲知教育評(píng)價(jià)的結(jié)果,形成反饋——監(jiān)控——調(diào)整——反饋的良性循環(huán)。
畢業(yè)生的質(zhì)量是衡量醫(yī)學(xué)院校教育質(zhì)量的最終標(biāo)準(zhǔn),而質(zhì)量監(jiān)控體系是保證教育質(zhì)量的根本保障?!侗究漆t(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)》明確了醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),對(duì)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系也提出新的要求。
教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是高校開展教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)和導(dǎo)向,是教師、管理者執(zhí)行教學(xué)和管理的準(zhǔn)則,也是政府主管部門、用人單位、畢業(yè)后教育機(jī)構(gòu)評(píng)判畢業(yè)生質(zhì)量的依據(jù)。應(yīng)從政策法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章制度和崗位職責(zé)三方面入手,營(yíng)造定期評(píng)估和改進(jìn)的氛圍,明確發(fā)展規(guī)劃的重點(diǎn)領(lǐng)域,監(jiān)督其貫徹執(zhí)行情況,對(duì)人才培養(yǎng)全過程,對(duì)教育計(jì)劃、教育過程及教育結(jié)果進(jìn)行檢測(cè),切實(shí)把評(píng)價(jià)結(jié)果和反饋意見作用于人才培養(yǎng)方案修訂和相應(yīng)的教學(xué)環(huán)節(jié)中。
完整的質(zhì)量監(jiān)控主體應(yīng)由外部評(píng)價(jià)主體和內(nèi)部評(píng)價(jià)主體共同參與。通常情況下,醫(yī)學(xué)院校的教育評(píng)價(jià)主體只包含院校領(lǐng)導(dǎo)、行政管理人員、教職人員和學(xué)生,但政府主管部門、用人單位、畢業(yè)后教育機(jī)構(gòu)才是真正的利益方,他們更應(yīng)該積極地參與教學(xué)評(píng)價(jià)。只有依據(jù)完整的質(zhì)量監(jiān)控主體的意見和需求去調(diào)整培養(yǎng)目標(biāo)、教育計(jì)劃、課程結(jié)構(gòu)、教學(xué)內(nèi)容和考核方法,教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控才具有更大的意義和價(jià)值。但值得注意的是,醫(yī)學(xué)院校不僅要考慮他們對(duì)教育計(jì)劃提出的改進(jìn)意見,還應(yīng)讓他們獲知監(jiān)控之后的結(jié)果。
信息反饋真正的目的不僅在于對(duì)教學(xué)信息的收集、整理與分析,關(guān)鍵在于糾正教學(xué)活動(dòng)偏差,將信息反饋用于修訂培養(yǎng)目標(biāo)、調(diào)整教學(xué)計(jì)劃、指導(dǎo)教學(xué)過程上,形成真正的反饋閉環(huán)模式。因此,在教學(xué)前、教學(xué)中、教學(xué)后每一個(gè)階段都建立全過程、多方位的教學(xué)信息反饋體系,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決人才培養(yǎng)的問題,全力將反饋實(shí)時(shí)有效的運(yùn)用于教學(xué)調(diào)整是不容忽視的。
很多醫(yī)學(xué)院校對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)和關(guān)注仍然停留在在校期間,導(dǎo)致培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)過程與畢業(yè)生就業(yè)能力及工作表現(xiàn)毫不相關(guān)。將畢業(yè)生的工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力、職業(yè)素質(zhì)及就業(yè)情況等信息作為調(diào)整人才培養(yǎng)目標(biāo)和改進(jìn)教學(xué)工作的主要依據(jù),確保學(xué)生具備一定的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力,具有可持續(xù)發(fā)展的知識(shí)、能力和素質(zhì)基礎(chǔ)是,能適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育的國(guó)際化進(jìn)程和醫(yī)學(xué)人力資源跨國(guó)界、跨地區(qū)流動(dòng)的趨勢(shì)[6]。
醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障問題已成為全球關(guān)注的焦點(diǎn)。專業(yè)認(rèn)證能夠促使高校質(zhì)量保障由外部力量轉(zhuǎn)變?yōu)樽晕壹s束、自我激勵(lì)、自我發(fā)展的內(nèi)在需求。我校即將于2018年年底接受教育部組織的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證。迎接認(rèn)證的過程就是一個(gè)不斷完善學(xué)校學(xué)科、專業(yè)、課程建設(shè),規(guī)范學(xué)校教學(xué)管理、改革教學(xué)方法和手段,提高教學(xué)水平、提升教學(xué)質(zhì)量的過程。我們應(yīng)該以此為契機(jī),以認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)為導(dǎo)向,借助專業(yè)認(rèn)證的實(shí)施,充分發(fā)揮其對(duì)醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的促進(jìn)功能,構(gòu)建相對(duì)完善的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系,推動(dòng)我校醫(yī)學(xué)教育的可持續(xù)發(fā)展和內(nèi)涵式發(fā)展。
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[責(zé)任編輯 陶愛新]
Thinking of improving teaching quality monitoring system under the background of clinical medical professional accreditation
LIANG Shuang, ZHU Wang-dong, ZHANG Yong-ze
(Medical College, Hebei University of Engineering, Handan 056000, China)
With the development of the internationalization of medical education, the quality of teaching in medical schools should be realized through the quality monitoring system with medical characteristics. As an external audit mechanism of medical education quality, professional accreditation is the guarantee of medical education reform and development. Therefore, the certification standards and under the guidance of construction is imperative to strengthen the construction of teaching quality monitoring, organization system construction, improve the teaching quality monitoring system to deepen the teaching quality monitoring index system. This paper focuses on how to update the concept of education, construction of teaching quality monitoring system more scientific, reasonable and efficient elaborates the connotation construction analysis of undergraduate medical education standards, aiming at the current teaching quality monitoring system in medical colleges and universities analyzes the problems, research on the current development of quality control system construction trend, perfecting teaching quality control system, provide personnel support for the development of the globalization of medical resources.
quality assurance system; medical college; professional certification;quality of teaching
10.3969/j.issn.1673-9477.2017.04.008
G642.0
A
1673-9477(2017)04-024-03
2017-09-03
2016年河北省教育廳教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目(編號(hào):2016GJJG122)
梁爽(1978-),女,河北磁縣人,講師,碩士,研究方向:醫(yī)學(xué)教育、腫瘤病理學(xué)。
河北工程大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)2017年4期