消毒供應中心實行信息化追溯管理的實踐探索

朱慶芳

消毒供應中心實行信息化追溯管理的實踐探索

朱慶芳

目的：探討信息化追溯管理在醫院消毒供應中心的應用效果。方法：分析國內外消毒器械供應鏈的信息化管理方式，對比實施信息化管理前后無菌不合包、遺失及護理人員工作效率等情況。結果：實施信息化管理，無菌不合格較上一年度同期明顯下降，無滅菌包遺失現象，并實現了可追溯管理。結論：消毒供應中心實施信息化管理后，實現了器械清洗消毒、滅菌質量全程可追溯管理，提高了工作效率，減少了差錯發生，全面提升了消毒供應中心綜合管理水平，值得推廣。

信息化管理；滅菌物品追溯；消毒供應

信息化是以網絡、現代通信、數據庫技術為基礎，將研究對象的各種信息匯總至數據庫，供特定人群工作、生活、學習、輔助決策等，是和人類息息相關的各種行為相結合的一種技術，信息化技術的出現能夠極大地提高各種行為效率，為推動人類社會進步提供巨大的技術支持。消毒供應中心是院感監控的重點科室，主要負責醫院手術器械、敷料等物品的回收、清洗、包裝、滅菌發放工作[1-3]。在消毒供應中心中應用信息化管理系統，對滅菌包在醫院的流轉進行全程追溯，對消毒供應中心器械物品管理起到較好的管理作用，從而不斷地提高工作效率，現總結報道如下。

1 信息化管理模塊的分類

信息化管理一般分為消毒包模塊、庫存模塊、查詢統計模塊，不同模塊發揮不同的作用[4-7]，具體如下：

1.1 消毒包模塊 包括器械包的回收、清洗、配包、滅菌、入庫和發放功能，每個待滅菌包會在包裝后由系統自動生成一個唯一的條形碼，只需使用無線條形碼掃碼槍掃描器械包上的條形碼，即可完成包的信息化滅菌登記；發放時掃描條形碼即自動完成包的出庫記錄。該模塊使用了專人專職和專機專職的設計理念，提高了清洗包裝滅菌的質量，降低了操作系統的難度，減少了器械流轉過程中各環節的失誤。

1.2 庫存模塊 是對消毒供應中心的庫存物品進行管理，通過該模塊能夠監測全院的手術器械包的庫存以及狀態，提示哪些器械包即將過期和已經過期，實行庫存預警和耗材預警，優化器械包的出庫使用管理。

1.3 查詢統計模塊的功能 主要是用來查詢和統計器械包的信息，包括手術器械包統計、器械包追溯、丟失器械統計、敷料包統計和復消包統計。可以通過器械包的條碼號、病人的門診號或者住院號就能查詢器械包的清洗消毒信息，從而達到快速器械包追溯的效果。通過追溯能夠明確各個科室使用器械包的情況，從而優化供應室的配送方案[8-11]。

2 信息化追溯系統實現的目標

信息化系統應用于消毒供應中心可實現以下幾個目標[12-15]：(1)實現數據的無紙化傳遞，從而避免人為傳遞的誤差。一旦發現問題，系統將自動提示，有利于及時查找原因。(2)系統能夠自動更新滅菌日期，避免了人為輸入可能造成的錯誤。(3)深入完善器械包的電子化配置流程，發生的改變能夠在系統上及時進行更新，便于隨時查閱，降低器械包配置錯誤的發生率。(4)根據條碼，每個器械包都能追溯到相應的清洗配包滅菌發放人員，將責任落實到個人，有效提高了工作人員責任心。

3 信息化追溯系統的優勢

信息化管理改變了傳統的手傳數據的模式，降低了手寫錯誤的概率。以前的信息標簽都是手寫或人為輸入打印，一旦出現錯誤，會出現很大的安全隱患，而信息系統可自動生成條碼標簽，每個無菌包都要求貼明滅菌日期、失效日期、鍋號、鍋次、查配包者工號和物品名稱，將過去的人為控制轉變為現在的系統控制，保證了六項信息的準確性，大大降低了因信息錯誤引發不良事件的概率[16-18]。傳統的滅菌包標簽上，操作者工號與標簽上的工號不能完全對應，一旦出現問題，追溯時常常出現責任不明確的問題，嚴重影響整個消毒供應中心的工作質量。信息系統的應用將器械包與查配包人員一一對應，極大地增強了員工的責任意識，直接把責任落實到個人。

信息化管理提供標準化、規范化的工作流程界面，便于操作。條碼追溯系統可以實時數據對接，既提高了工作效率，又降低了工作強度，同時還提升了消毒供應中心工作品質，保證了信息的準確性、完整性、和及時性，保障了臨床科室無菌物品的供應[19-20]。醫療物資的信息化管理做到了適量庫存，有效地控制了醫院的采購成本儲存管理。醫療物資和復用器械包信息交換均在網上操作，既方便快捷，又減少各種紙質交換單據循環過程的人為污染，有效地預防了醫院內交叉感染；同時信息化追溯管理也為醫療糾紛舉證倒置提供有力證據[21-22]。

4 結 論

消毒供應中心通過信息化管理，保證了回收、清洗、包裝、滅菌、儲存、發放各環節質量。一方面節約了人力資源，又方便了管理，通過信息化管理能夠及時了解滅菌包的即時信息，同時對發現的問題可以及時查找到原因，便于處理。消毒供應中心2016年1月開始實施信息化追溯，目前系統運行穩定。1～6月無菌包不合格率為0.35%，2015年同期為0.76%，同比下降54.00%，無滅菌包遺失。2016年1月醫院床位從600擴張到900張，供應中心人員從兩年前的25人減少到現在的22人，信息化管理提高了工作效率，取得了理想的效果。接下來我們將進一步完善信息化追溯的各個環節，促使消毒供應中心走向更加規范化、標準化、信息管理模式，提高管理水平，繼續發揮信息化追溯系統在消毒供應中心的作用，為醫院臨床部門提供安全、充足的無菌物品。

[1] 楊立飛.供應室消毒包管理系統信息化的實現[J].醫藥前沿,2016,6(7):358-360.

[2] 張獻珍,魏 娟,江千舟，等.口腔醫院消毒供應中心計算機信息化管理前后效果比較[J].中國實用口腔科雜志,2011,4(8):52-53.

[3] 王 鈞,馬紅梅.信息化追溯系統在消毒供應中心物品管理中的應用現狀[J].天津護理,2014,22(2):176-177.

[4] 孫 穎.手術器械消毒過程中條形碼技術的應用[J].中國護理理,2009,9(6):55-56.

[5] 吳金斌.淺談醫院消毒供應中心的信息化應用[J].科技視界,2015(16):284.

[6] 李秋英,馬小明.消毒供應中心信息化管理系統的應用[J].中華醫院感染學雜志,2011,21(15):3174-3174.

[7] 陳 麗.信息化在消毒供應中心的運用[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2014,7(6):1024-1024,1027.

[8] 項紅霞.信息化流程管理在消毒供應中心質量管理中的應用價值[J].航空航天醫學雜志,2015,26(11):1409-1410.

[9] 李 理,王 飛,李剛榮，等.消毒供應追溯管理系統在醫院的應用[J].中國醫療設備,2013,28(5):78-80.

[10]喻船麗,劉 于,葉 慶，等.消毒供應中心無菌物品質量追溯系統的開發與應用[J].護理研究,2010,24(35):3260-3261.

[11]陳 艷,譚思源.消毒供應中心的信息化管理[J].中國衛生產業,2014,3(30):67-68.

[12]劉素哲，趙文穎，李蘭鳳.消毒供應中心無菌物品質量追溯系統的應用體會[J].護理實踐與研究,2012,9(10):81-82.

[13]趙文穎，劉學英，劉素哲.質量管理追溯信息系統在消毒供應中心的應用[J].護理實踐與研究,2011,8(23):15-16.

[14]石冬嬌.淺談信息化技術在消毒供應中心管理中的應用[J].中國現代醫藥雜志,2012,14(11):126-127.

[15]茍凌芬.醫院消毒供應中心的信息化管理[J].中國消毒學雜志,2012,29(5):452-453.

[16]李冬鳳.信息化管理在醫院消毒供應中心的應用[J].中國社區醫師(醫學專業),2010,12(23):255.

[17]高玉華,邱素紅.消毒供應中心信息化管理的應用[J].中華醫院感染學雜志,2013,23(11):2719-2720.

[18]趙 丹,韓玉靜.信息化分級管理系統在消毒供應室一次性物品庫管理中的應用[J].中國保健營養(中旬刊),2013(12):717-717.

[19]劉承軍,鄒佩珍,郭國斌，等.消毒供應中心信息管理系統在質量管理中的作用[J].中華醫院感染學雜志,2012,22(19):4310-4311.

[20]劉承軍,郭國斌,鄒佩珍，等.消毒供應中心信息管理系統的開發與應用[J].醫療衛生裝備,2011,32(7):48-50.

[21]陸 云,居益君,張 勤.手術器械質量追溯系統及其應用[J].臨床護理雜志,2010,9(3):54-55.

[22]盧志為，羅秀玲，陳紀英.器械清點單在手供一體化器械管理中的設計與應用[J].護理實踐與研究,2014,11(4):97-98.

(本文編輯 肖向莉)

Practical exploration of information-oriented tracking management of disinfection supply center

ZHU Qing-fang

(Changshu Hospital of Traditional Chinese Medicine,Changshu 215500)

Objective:To discuss the application effect of information-oriented tracking management in hospital disinfection supply center.Methods:Analysis was conducted on the information-oriented management mode of domestic and foreign disinfection apparatus supply chain, and comparison was made on the sterile pack disqualification, loss and work efficiency of nursing personnel.Results:Upon implementation of information-oriented management, the sterile disqualification decreased compared with the previous year, there was no loss of sterile pack, and tracking management was achieved.Conclusion:After implementation of information-oriented management, the disinfection supply center realized the apparatus cleaning and disinfection, the sterilization quality could be tracked and managed in the whole course, the work efficiency was improved, errors were reduced, and the comprehensive management of the disinfection supply center was improved comprehensively improved, so this method was worth promoting clinically.

Information management；Sterilisation articles tracking ;Disinfection supply

215500 常熟市 江蘇蘇州常熟市中醫院消毒供應室

朱慶芳：女，本科，主管護師

2016-11-01)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.05.045