中西醫(yī)結合治療消化性潰瘍60例

蔡 斌

（甘肅永昌縣人民醫(yī)院，甘肅 永昌 737200）

中西醫(yī)結合治療消化性潰瘍60例

蔡 斌

（甘肅永昌縣人民醫(yī)院，甘肅 永昌 737200）

目的 分析中西醫(yī)結合治療消化性潰瘍的效果。方法將本院 2014 年 5 月至 2016 年 1 月收取的 120 例消化性潰瘍患者，按照抽簽的方式分為對照組和觀察組，各60例，對照組患者用西醫(yī)治療消化性潰瘍，而觀察組患者在此基礎之上應用中醫(yī)治療，對比兩組患者的臨床治療總有效率。結果對照組患者的治療總有效率（61.67%）明顯低于觀察組（95.0%）（P＜0.05)。結論臨床中應用中西醫(yī)結合治療消化性潰瘍效果比較顯著，值得臨床推廣。

中西亞結合治療；消化性潰瘍；治療效果

消化性潰瘍是臨床中常見的一種慢性疾病，其中包括十二指腸潰瘍，主要發(fā)病原因是非甾體抗炎藥損害胃十二指腸黏膜而導致的潰瘍。根據(jù)消化性潰瘍的主要臨床癥狀為小腹痛、脹痛不適，可將消化性潰瘍歸屬為中醫(yī)胃痛、反胃等現(xiàn)象。該病在中醫(yī)當中屬于胃痛的范疇，其發(fā)病位置主要是胃部，嚴重時也會涉及到肝部，中醫(yī)認為該病的發(fā)病原因不同、臨床反應不同，我國采取中西醫(yī)結合治療消化性潰瘍在臨床中取得了良好的效果，報道如下。

表 1 對比兩組患者的臨床治療總有效率[n(%)]

1 資料與方法

1.1 資料：將本院2014年5月至2016年1月收取的120例消化性潰瘍患者，按照抽簽的方式分為對照組和觀察組，各60例，對照組中，男性25例，女性35例，患者最大的年齡為55歲，最小的患者年齡為25歲，平均年齡為（38.51±5.26）歲，最長病程為5年，最短病程為1年，平均病程為（3.12±0.28）年；觀察組男性35例，女性25例，患者最大的年齡為60歲，最小的患者年齡為23歲，平均年齡為（40.58 ±9.06）歲，最長病程為7年，最短病程為2年，平均病程為（4.52± 2.18）年。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以有對比性。

1.2 方法。對照組用西醫(yī)治療：臨床首選HP根治方案，給予阿莫西林顆粒0.5 g，每天3次口服藥，每天2次口服，連續(xù)服用4周后停用，奧美拉唑18 g，每日2次口服，連續(xù)服用4周，甲硝唑0.8 g，每天3次口服，連續(xù)服用4周。觀察組患者在對照組基礎之上使用中藥，黨參、蒲公英均15 g，甘草、木香、木香、吳茱萸均6 g，白術、白及、白芷、茯苓、桂枝、陳皮、砂仁、烏賊骨、黃芪、柴胡均10 g，黃連3 g。疼痛明顯加延胡索10 g。避免受到各種外界刺激，觀察兩組患者均，治療4周后的效果。

1.3 療效評價標準。痊愈：患者經(jīng)過治療后，在胃鏡檢查下潰瘍已經(jīng)完全消失。顯效：胃鏡檢查下潰瘍消失，但周圍仍有炎癥。無效：患者在胃鏡的檢查下發(fā)現(xiàn)無明顯變化，甚至出現(xiàn)嚴重現(xiàn)象[1]。

1.4 統(tǒng)計學分析：采用SPSS17.0進行分析，患者的臨床治療總有效率用百分率（%）表示，行χ2檢驗，若P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的臨床治療總有效率：對照組患者的治療總有效率（61.67%）明顯低于觀察組（95.0%），兩組患者的對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討 論

現(xiàn)代的醫(yī)學試驗表明，胃酸分泌物過多、胃黏膜保護作用減弱等因素是引起消化性潰瘍的主要因素。胃部排空的延緩、遺傳因素、藥物因素、精神壓力等外界因素都會引起消化性潰瘍的發(fā)生[2]。胃潰瘍在病程中屬于長期反復發(fā)作的疾病，一些胃黏膜保護的藥物并不能有效減少胃酸的作用，但可以促進潰瘍自動修復。由于胃黏膜保護屏障出現(xiàn)破損，無法維持正常運行，從而導致潰瘍出現(xiàn)[3]。消化性潰瘍在臨床中主要的現(xiàn)狀就是胃痛，其發(fā)生的原因可以有很多種，可因情緒激動、氣郁傷肝、胃失和降等導致胃痛。若肝臟火氣大會使胃痛加重，若血液凝澀，則病痛很難得到痊愈[4]。臨床中有多種因素均可導致消化性潰瘍，如胃酸分泌過多、螺桿菌感染、消化系統(tǒng)障礙、飲食不規(guī)范、情緒激動等。臨床中采用西藥的患者占據(jù)大多數(shù)，簡單方便，但不良反應卻較高。而在中醫(yī)理論中，消化性潰瘍則是屬于心胃氣痛和肝胃氣痛所引起，與飲食、過度勞累有直接關系。

抗生素根治螺桿菌仍有中醫(yī)藥不可對比的地方，而中醫(yī)藥在機體調(diào)節(jié)方面具有顯著的治療效果，并且可以消除西藥對身體的不良反應，故此，近些年來我國治療消化性潰瘍大多都是采取中西醫(yī)結合治療形式，并且結合的效果比單用西藥或是中藥效果顯著。因此，中西醫(yī)結合治療消化性潰瘍是我國臨床今后主要發(fā)展的方向。十二指腸出現(xiàn)反流，使胃液中的氫離子丟失，導致胃黏膜的表層黏液減少，從而導致胃黏膜潰瘍發(fā)生。由于人們的生活質(zhì)量在不斷地提高，開始出現(xiàn)飲酒或是飲食不規(guī)范等現(xiàn)象，減少了胃部排空的時間，從而螺桿菌感染出現(xiàn)消化性潰瘍。只有徹底根除螺桿菌才能治愈消化性潰瘍，因此潰瘍的病因主要在于如何根除螺桿菌，臨床中采用HP可以控制病菌的生長速度，又能夠提升潰瘍的修復效果，起效快、效果好，并且適用于長久應用。

在臨床中甲硝唑和阿莫西林顆粒都有較強的抵抗螺桿菌的作用，可以直接應用于胃腸壁，改善患者的胃部脹痛、反胃等現(xiàn)象，其效果快速而顯著。消化性潰瘍是屬于中醫(yī)中常見的疾病，由于飲食不當或是情緒激動所導致的血液不通等都會引起消化性潰瘍，主要的病因是腎虛所導致，由此需要加強自身的鍛煉，增強免疫力和抵抗力[5]。隨著我國的經(jīng)濟社會不斷發(fā)發(fā)展，人們的生活水平逐步在提升，消化性潰瘍的發(fā)病率在逐漸轉(zhuǎn)移到青年人士中，由于很多上班或是上學的年輕人，會因為早起或是減肥等各種原因?qū)е嘛嬍巢灰?guī)律，或是刻意的減少飲食，讓自己的胃部存在空腹感，這種現(xiàn)象會直接導致消化性潰瘍發(fā)生，并且很難治愈。消化性潰瘍是指病菌因子所導致的黏膜出現(xiàn)壞死現(xiàn)象，常常會出現(xiàn)胃酸分泌相關的消化性黏膜，該病主要的發(fā)病位置是在人體十二指腸處，發(fā)病的特點是上腹疼痛，會伴有燒灼感、反胃等癥狀。消化性潰瘍常發(fā)生在老年人身上，對人們的正常生活質(zhì)量有一定的影響。該病在中醫(yī)當中屬于胃痛的范疇，其發(fā)病位置主要是胃部，嚴重時也會涉及到肝部，中醫(yī)認為該病的發(fā)病原因不同應用黨參、陳皮理氣，桂枝、白芍甘草溫中有效緩解止痛。諸藥合用，共奏益氣健脾、清熱化瘀、生肌愈瘍之功。

中西藥合用有協(xié)同作用，可制酸、促進潰瘍恢復，并能有效地預防再次復發(fā)。但我國目前仍存在一些未解決的問題，例如：隨著我國的現(xiàn)代醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，消化性潰瘍的發(fā)病原因和治療手段都取得了良好的成果[6]。但是，中醫(yī)理論中的病因機制研究與現(xiàn)代醫(yī)學相對比還有些落后，并且未能夠結合現(xiàn)代的醫(yī)學研究給予結論，此外，給臨床研究效果帶來極大地困擾。經(jīng)過上述數(shù)據(jù)分析表明：對照組患者的治療總有效率明顯低于觀察組，中西醫(yī)結合治療消化性潰瘍不僅進一步提高臨床治療效果，還增加了患者的依從性，值得臨床大力推廣。

[1]陰 建 軍 .中西醫(yī) 結 合 治 療 消化性 潰瘍 88 例 療 效 分析 [J].天津 醫(yī)藥,2013,38(10):918-919.

[2]蘇兆賢,馬戰(zhàn)勝.中西醫(yī)結合治療消化性潰瘍38例[J].中國老 年 學雜志,2014,32(15):3310-3311.

[3]谷志優(yōu).中西醫(yī)結合治 療 消化性潰瘍 60 例臨床 觀 察 [J].中醫(yī)藥導報,2013,17(11):54-56.

[4]周兵,李家邦,蔡光先,等.中西醫(yī)結合治療消化性潰瘍療 效 觀察[J].中南大學學報(醫(yī)學版),2015,30(6):714-718.

[5]石愛偉.中西醫(yī)結合治 療消化性潰瘍的療 效 觀 察 [J].中醫(yī) 藥導報, 2015,16(12):46-47.

[6]肖移 平.中西 醫(yī)結 合治 療 消化性潰 瘍的 臨 床研 究 [J].河北 醫(yī) 學, 2013,18(1):112-114.

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1671-8194（2017）02-0167-02