廣場舞對中老年人健康的作用及社區保健護理模式的構想

宋曉月，蘇媛媛，孫 丹，吉慧聰，張偉宏

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廣場舞對中老年人健康的作用及社區保健護理模式的構想

宋曉月，蘇媛媛，孫 丹，吉慧聰，張偉宏

對廣場舞的特點及其對中老年人健康的作用進行闡述，并嘗試通過分層護理模式給予社區中老年人運動指導，為構建適合中老年人運動保健的社區護理模式提供參考。

廣場舞；中老年人；健康；社區保健護理模式；安全保障；科學運動

據我國第六次人口普查顯示：2013年，我國65歲及以上人口為2.21億，占總人數的17.8%，預計到2050年該比例將達到22.6%[1]。隨著年齡的增長，中老年人身體機能逐漸衰退[2]，慢性病發病率逐漸增高，且易產生孤獨、抑郁等負面情緒[3]。有研究表明適當的運動能夠有效預防和治療慢性病[4]，使人得到積極的情緒體驗，從而提高人們對生活的滿意度[5]。近年來廣場舞作為一種簡單易學、娛樂性強的休閑活動受到了中老年人的喜愛，同時也暴露出中老年人科學運動知識的缺乏。現就廣場舞的特點以及其對中老年人心血管疾病、體重控制、心理衛生等身心健康的積極作用進行闡述，針對中老年人運動特點，從科學運動、綜合教育、安全保障等方面提出指導意見，為構建適合中老年人的運動保健模式提供參考。

1 廣場舞的內涵

廣場舞至今沒有統一的定義。牟頂紅[6]指出廣場舞是指人民群眾自發的、在廣場上進行的、統一的，以健身、自娛、交友為目的，在音樂伴奏下的以舞蹈為載體的健身活動。張國猛等[7]認為廣場舞是大眾在公園、廣場、校園等廣場空地自發地或有組織地進行集體跳舞的健身娛樂行為。這兩種定義都指出廣場舞具有自我娛樂性、參與的群體性和形式多樣性。廣場舞作為一種有氧運動方式[8]，由于其不受場地的限制、沒有觀眾的要求、具有表演的直接性，吸引了越來越多的中老年人參與。

2 廣場舞對中老年人身心健康的作用

2.1 預防心血管疾病 引發中老年人心血管疾病的主要原因是心血管結構和功能的改變。有氧運動在一定程度上可以延緩細胞衰老，改善心血管功能，促進血管再生[9-11]。丁震一[12]比較30名參加廣場舞運動的中老年人、30名參加氣球和排球運動的中老年人和40名普通中老年人的心臟-腳踝血管指數(card io-ankle vascular index，CAVI，主要與降主動脈的硬度和順應性有關，數值越大表示患動脈硬化的風險越高)，研究結果顯示：參加廣場舞運動和氣球、排球運動的中老年人得分較普通老年人明顯降低，說明廣場舞和氣球、排球運動都能夠有效預防中老年人動脈粥樣硬化。由于地域特色，氣球和排球是當地中老年人的普遍運動，而廣場舞是新興的活動形式，在這項研究中并未定量設置兩者的運動時間。此外，氣球和排球運動競技性較強，是有氧運動與無氧運動相結合的中強度運動，體力耗費較大，有跌倒的風險，而廣場舞是一項中等耐力有氧運動，動作相對簡單，變化少，以重復為多，能夠通過增加參與者的脛骨和股骨密度，有效預防骨質疏松，降低跌倒的風險[13-14]。

2.2 控制體重和塑造體形 肥胖是中老年人慢性病的重要危險因素[15]，降低體重指數是高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病防治的重要措施。劉生杰等[16]將中老年婦女分為太極拳組和廣場舞組，比較兩組身體形態、心肺功能和身體素質，結果顯示廣場舞組腰圍減少程度高于太極拳組，且平衡能力有顯著提高。廣場舞作為一種有氧運動，能夠燃燒過剩的脂肪，加速體內的新陳代謝，能夠有效地塑造體形。廣場舞需要身體的整體配合和對動作節奏的把握，練習中包括踢腿、扭腰、揮手等動作，長時間的鍛煉可增加下肢、軀干部及全身肌肉的力量和彈性，改善參與者的體型、降低體重指數，從而提高中老年人健康水平。

2.3 調節不良情緒 抑郁是中老年慢性病病人常見的不良情緒，與糖尿病、高血壓等慢性病的疾病進展和預后相關[17-20]。有研究顯示：更年期婦女長期堅持鍛煉廣場舞，能夠有效改善抑郁和焦慮狀態，提高生活質量[21]。Zhang等[22]通過對游泳組、運動組、廣場舞組、太極拳組和對照組進行18個月的干預調查，結果顯示不同的健身運動對改善參與者認知功能和情緒均有顯著效果，其中太極拳鍛煉改善效果最明顯。太極拳是強調動靜結合的有氧運動，練習時需要體松心靜，動作、呼吸與意識相互配合，能夠使身體和心靈得到最大限度的放松。廣場舞的練習需要集中精力，在歡快的音樂中起舞，有助于緩解壓力、消除疲勞、陶冶情操、促進參與者的身心健康[23]。同時，廣場舞能夠更好地調節參與者的心理情緒，長期堅持可使機體產生內啡肽，有影響記憶力和調節情緒的作用[24]。此外，參加廣場舞時中老年人聚集到一起，情緒可以得到釋放，有助于減輕心理壓力，消除孤獨感和失落感，不僅有利于增強人際交往能力，還能夠使中老年人的性格得到改善，提高社會融入感。

3 建立社區運動保健分層護理模式

體育風險是指在體育競賽、教學、鍛煉等過程中可能發生的不好或不利事件[25]。由于自身因素、活動因素、意外處理程序與危機處理方法不當，很多中老年人活動時都存在體育風險。有調查顯示：由于參與廣場舞健身的中老年人運動風險意識淡薄，導致大部分老年人在健身鍛煉中發生過不同程度的運動損傷[26]。因此，筆者在借鑒社區作為服務對象模式即與社區為伙伴模式[27]和國內雙主互動模式[28]的基礎上構想建立社區衛生保健分層護理模式，融入三級預防理念，提倡社區與個人積極參與，達到維護和促進中老年人健康的目的。

3.1 科學運動指導層 老年人每周適量運動3次～5 次，每次不少于30 min，運動時以輕微出汗或脈搏120/min～140/min為宜[29]。跳廣場舞之前最好做5 min簡單的拉伸肌肉和韌帶的熱身運動，糖尿病病人應穿舒適、合腳的鞋，運動前后需對足部進行細致檢查，預防足部損傷，不可空腹鍛煉。吸入寒冷的空氣可能會降低脈搏輸出量，進而刺激體溫調節反射，引起皮膚血管收縮、冠狀動脈收縮或發生反射性痙攣[30-31]，導致無癥狀或有癥狀的心肌缺血。因此，寒冷季節中老年人應減少戶外活動次數。

3.2 綜合健康教育層 社區護士應該幫助中老年人樹立“運動就是醫藥”的觀念，提倡通過有氧運動、阻力訓練、柔韌性訓練等多種訓練方式提高健康水平，根據中老年人的興趣愛好和身體狀況，協助他們選擇適宜的運動方式。鼓勵中老年人通過合理膳食、適量運動、保持樂觀情緒等綜合措施改善生活方式，提高健康水平。此外，廣場舞參與者經常占用公共場地，影響了正常社會秩序[32-33]，噪聲擾民事件時有發生[34-35]，因此應該調低音量，做到快樂自己，不擾他人。

3.3 安全保障護理層 非正式運動場所心臟停搏的發生率高于正式運動場地，因此增加非正式運動場所自動除顫設備和普及強化心肺復蘇術非常重要[36]。由于多數中老年人科學鍛煉意識薄弱，醫學知識欠缺，不能有效應對突發情況，處理不當會造成嚴重后果[37]。因此，應在社區配置急救裝備，并對社區護理人員進行心臟病等突發疾病的專科培訓。

4 小結

廣場舞作為一種中老年人喜聞樂見的有氧運動，能夠有效延緩機體衰老、降低慢性病發生率、改善中老年人心理健康水平。通過社區保健分層護理模式來推廣廣場舞是實現健康老齡化的有效途徑之一，但具體的實施方法和效果還有待進一步的研究論證。

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(本文編輯崔曉芳)

Effect of square dance on health of middle-aged and elderly people and ideas of community health care model

Song Xiaoyue,Su Yuanyuan,Sun Dan,etal

(NursingCollegeofZhengzhouUniversity,Henan450001China)

It elaborated the characteristics of square dance and its effect on the health of the middle-aged and elderly people，and tried to give the community middle-aged and elderly people sports guidance through stratified nursing model,so as to provide a reference for the construction of community health care model suitable for middle-aged and elderly people.Keywords square dance;middle aged and elderly people;health;community health care model;security;scientific movement

河南省國際科技合作計劃項目，編號：144300510056；河南省教育廳高等學校重點科研項目，編號：14A320014。

宋曉月，碩士研究生在讀，單位：450001，鄭州大學護理學院；蘇媛媛、孫丹、吉慧聰單位：450001，鄭州大學護理學院；張偉宏(通訊作者)單位：450001，鄭州大學護理學院(社區健康維護系統河南省工程實驗室)。

信息 宋曉月，蘇媛媛，孫丹，等.廣場舞對中老年人健康的作用及社區保健護理模式的構想[J].護理研究，2017，31(17)：2056-2058.

R472

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.17.003

1009-6493(2017)17-2056-03

2016-03-05；

2017-03-22)