怎樣判斷 頸椎、腰椎疾病

頸椎疾病

癥狀：以頸部痛、脹及不適感為主，常在清晨醒后出現或起床時發覺抬頭困難，活動時疼痛加劇，休息可以緩解。

判斷：頸型頸椎病

解釋：頸椎病的最初階段由于癥狀較輕，往往重視不夠，以致反復發作而使病加重，不少反復落枕的病人多屬此型。多因睡眠時枕頭高度不合適或睡姿不當，頸椎轉動超過自身的可動限度，或由于頸椎較長時間彎曲，一部分椎間盤組織逐漸移向伸側，刺激神經根，而引起疼痛。

癥狀：眩暈最為常見，有的人在眩暈劇烈或頸部活動時發生，突然感到四肢麻木、軟弱無力而跌倒，但神志清楚，多能自己起來。多發持續性疼痛，往往在晨起、頭部活動、乘車顛簸時出現或加重。嚴重者有視覺障礙與感覺障礙。

判斷：椎動脈型頸椎病

解釋：主要由于椎節失穩后，鉤椎關節松動，變位，波及兩側，以致出現軸向或側向移位，刺激或壓迫椎動脈并引起痙攣，狹窄或折曲改變。部分由于持續性致壓物壓迫或是血管缺血所致。

腰椎疾病

癥狀：晨起時疼痛，活動數分鐘或半小時后緩解，但傍晚時似乎因活動過多疼痛又復現。以體力勞動、體育鍛煉、過累、受潮及受涼最為多見。

判斷：腰肌勞損

解釋：勞動中長期過度固定一種不平衡的姿勢是重要原因，如經常彎腰負重或單肩扛重物等。另外腰部損傷未愈， 時間一長局部出現的滲出液便慢慢地形成纖維性變，可以壓迫或刺激背神經后支，引起經常性腰痛。再有就是先天性畸形。

癥狀：持續性腰背部鈍痛為多見，平臥位減輕，站立則加劇。在一般情況下可以忍受，并容許腰部適度活動及慢步行走，持續時間少則2周，長者可達數月至數年之久。另一類疼痛為腰部痙攣樣劇痛，不僅發病急驟突然，多難以忍受，非臥床休息不可。

判斷：腰椎間盤突出

解釋：長期慢性積累性勞損，常見于30歲以上。退變的腰椎間盤纖維變性，彈性減低、變薄、變脆、髓核脫水、張力降低。在此基礎上，遇有一定的外力或椎間盤壓力突然增高即可使纖維環破裂，髓核突出。