“膽”沒了腹瀉怎么應對

北京讀者陳女士：我因膽囊炎常常犯而切除了膽囊，但是膽囊切除術后的3個月內，常有大便不成形、較稀甚至腹瀉的現象。請問大便的改變是因為膽囊被切除了嗎？又該怎么應對呢？

連線醫生——天津市第三中心醫院肝膽外科主任醫師 王毅軍 這種表現對于不同患者來說有輕有重，如果進食較多脂肪性食物，則腹瀉癥狀更為明顯，在醫學上這種情況叫作“脂肪性腹瀉”。這是因為切除膽囊后，機體便失去了膽囊的儲存、濃縮功能，暫時沒有濃縮的膽汁進入小腸，腸內膽汁酸濃度降低。如果這個階段攝入的食物中脂肪含量較多，就會引起脂肪的消化不良，也就出現了上述表現。不過不要害怕，多數人的腹瀉癥狀在半年內會逐漸消失或減輕。因此，在這段機體代嘗適應的時間里，對脂肪的攝入量要特別給予限制，尤其是一次不能吃太多的動物脂肪：如肥肉、奶油、奶酪等。控制含膽固醇高的食物，少食動物內臟、蟹黃、魚子、無鱗海魚（如鰻魚）等含膽固醇高的食物。在這段時間里也最好少食核桃酥、含油較多的蛋糕等食物。

半年以后，再根據身體對脂肪性食物的反應情況，逐步適當增加一些脂肪性食物，直到恢復手術前自己的日常正常飲食量。如有腹脹不舒服或發生腹瀉，再酌情減少一些或暫時幾天不吃脂肪性食物。隨著時間的推移，膽總管逐漸擴張，會部分替代膽囊的作用，消化不良的癥狀也就會慢慢緩解，飲食也就可以逐步過度到正常了。