醫學生心身健康與生活事件的相關研究

張振華，張麗娜，宮 濤，張學敏，郭新娣

（1.包頭醫學院 紀委，內蒙古 包頭 014040；2.包頭醫學院 人文社會科學學院，內蒙古 包頭 014040）

醫學生心身健康與生活事件的相關研究

張振華1，張麗娜2，宮 濤2，張學敏2，郭新娣2

（1.包頭醫學院 紀委，內蒙古 包頭 014040；2.包頭醫學院 人文社會科學學院，內蒙古 包頭 014040）

目的：探討生活事件對醫學生心身健康狀況的影響情況；方法：利用《康奈爾醫學指數問卷》、《青少年生活事件量表》對包頭醫學院、內蒙古醫科大學759名醫學生心身健康進行調查；結果：醫學生軀體癥狀、心理癥狀和心身健康總分均與其生活事件的六個維度人際關系、學習壓力、受懲罰、喪失、健康適應及其他呈顯著正相關；結論：重視生活事件對醫學生心身健康狀況的影響，采取積極有效的措施幫助醫學生應對復雜的生活事件，提高醫學生的心身健康水平.

醫學生；心身健康；生活事件；相關研究

大學階段是學生心身發展的關鍵期，也是最容易出現問題的時期，醫學生作為一群特殊的大學群體，由于學制時間長、學醫負擔重，業余文化生活較單調，就業壓力和職業環境的困擾，使得醫學生心身障礙的發病率較高，越來越多的研究者開始關注醫學生心身健康的狀況，并且研究影響醫學生心身健康的影響因素有哪些[1,2].生物-心理-社會的新型醫學模式使人明白了心身健康受這三方面因素的影響，關于生物因素和心理因素對個體心身健康的影響，社會因素中的父母養育方式和社會支持對個體心身健康的影響研究成果較多[2]，生活事件對醫學生心身健康的研究較少，而醫學生較其他大學生群體在學習、生活、實習、工作中會經常遇到一些變動性事件，進而會對自己產生影響[3].鑒于此，本研究選取社會影響因素中的一個主要方面——生活事件來研究其對醫學生心身健康的影響，以期獲得真實有效的理論資料，更好的為醫學教育工作者培養心身健康的醫務工作者提供理論參考.

1 對象與方法

1.1 對象

采用整群抽樣的方法，對包頭醫學院和內蒙古醫科大學大一至大五各年級、各專業800名學生進行問卷調查，回收有效問卷759份，回收率為94.9%.

1.2 方法

1.2.1 采用Brodman R等人編制的康奈爾醫學指數問卷[4]（CMI）進行調查.CMI問卷共195個題，18個部分組成，每部分按照英文字母從A-R排序命名，反映了軀體癥狀（A-L）、心理癥狀（M-R）、及CMI總分（A-R），軀體癥狀由眼和耳、呼吸系統、心血管系統、消化系統、骨骼肌肉系統、皮膚、神經系統、生殖泌尿系統、疲勞感等方面組成；精神癥狀由不適應、抑郁、焦慮、敏感、憤怒、緊張等與精神活動有關的情緒、情感和行為方面的內容組成；CMI總分體現受測個體的心身健康總體狀況.每題答“是”記1分，答“否”記0分，全部題目得分之和即CMI總分.

1.2.2 采用劉賢臣等編制的青少年生活事件量表[5]，由26個題目組成，主要用于評定中學生和大學生生活事件發生頻度和應激強度.量表分為六個維度，分別是人際關系、學習壓力、受懲罰、喪失、健康適應和其他.該量表具有較高的信、效度.

1.2.3 統計方法：所有回收的有效數據輸入SPSS20.0統計

軟件中，進行相關分析和多元回歸分析.

2 結果

2.1 醫學生軀體癥狀與生活事件的相關研究結果

見表2-1.

2.2 醫學生心理癥狀與生活事件的相關研究結果

見表2-2.

3 討論與分析

查閱已有文獻顯示[1,6,7]，學生時期的主要應激源來源于學習及社會因素，如與同學、教師和父母的關系問題，還有就是個人問題，如戀愛、就業、自我認識.常發生的會對大學生產生影響的主要是日常事件如學習、人際等.同時，前述研究結果顯示[8]，生活事件和醫學生心身健康狀況密切相關，通過逐步多元回歸進一步研究發現，對醫學生軀體癥狀影響最大的是其他和人際關系，對心理癥狀影響最大的是人際關系和學習壓力，對醫學生心身健康總體影響最大的是人際關系和其他.因此可知，醫學生遭受的人際關系問題、學習壓力、和其他因子諸如“不喜歡上學”、“戀愛不順利或失戀”、“與人打架”、“遭父母打罵”是引發醫學生心身問題的主要應激源，與已有研究結果相吻合.究其原因，醫學生由于其所學專業的特殊性其學習時間長（學制為五年），課程復雜且難度較大，將來工作的對象人，所以醫學生普遍存在的問題就是學習壓力大，學習負擔重；正是因為醫學專業的特殊性，學校更重是專業技術能力的培養，醫學院校的學生較綜合類院校的學生業余文化生活乏味、單調，業余時間都在做實驗，同學之間的互動較少，所以醫學生的人際關系問題很突出，不會、不善與人交往，逐漸變得行為退縮、情緒不良，認識出現偏差，逐漸發展成心身障礙等癥狀，正因為學校期間這些問題的存在，很多醫生多是技術精湛而非技術能力較弱的職業群體，所以目前我國醫患關系十分緊張，自身飽受困擾，進而影響心身健康和正常工作的開展；醫學專業繁重的課業負擔、生澀難懂的醫學知識使得醫學生學習倦怠問題嚴重，逃課現象嚴重，戀愛不順利、情緒不好引發的肢體摩擦很常見，這些都對其心身健康產生損傷.鑒于以上研究結果，醫學院校的教育工作者要重視發生在學生身上的負性生活事件，及時疏導或給予陪伴和鼓勵，引導和幫助學生采用有效的方式積極應對遇到的事情，減少這些事件的頻發對個體心身造成的影響，順利完成大學學業.

表2-1 醫學生軀體癥狀與生活事件的相關分析表

表2-2 醫學生心理癥狀與生活事件的相關分析表

〔1〕鄒毅,沈江.醫學生心理健康問題及對策分析[J].現代預防醫學，2012(09):2218-2219.

〔2〕許娟,張翠霞,鄧學紅,劉苗苗,李秋麗,戴秀英.醫學生社會支持無聊傾向性與心理健康的相關性[J].中國學校衛生，2014(01):100-102.

〔3〕劉壽,王兆芬,張發斌,杜文琪,李斌.民族地區醫學生負性生活事件及應對方式與健康關系[J].中國公共衛生，2013 (07):1034-1038.

〔4〕鄒華.醫學生心身健康狀況及其相關因素研究[D].天津醫科大學，2005.

〔5〕石美玲.大學生生活事件、心理彈性與生活滿意度的關系研究[D].華中師范大學，2014.

〔6〕楊雪龍,朱堅.大學生認知情緒調節對應激生活事件與自殺意念關系影響[J].中國學校衛生，2013(04):423-429.

〔7〕胡平成,陳小丹,查文婷,方小年,張蘋芳.某醫學院學生心理健康狀況及影響因素分析[J].中國現代醫學雜志，2011 (14):1652-1655.

〔8〕楊會芹,劉暉,李瑗.生活事件自尊及歸因方式對大學生抑郁影響路徑分析[J].中國學校衛生，2011(04):466-469.

G444

A

1673-260X（2017）01-0051-02

2016-11-05

2014年度內蒙古自治區高等學校科學研究項目（NJSZ1424）階段性成果

張麗娜（1982-），女，內蒙古包頭市人，講師，碩士研究生，研究方向：青少年心理健康教育與咨詢