冠心病慢性心力衰竭患者心律失常的臨床治療分析

姚健

【摘要】目的 探討對冠心病慢性心衰伴發心律失常患者行以胺碘酮治療的效果。方法 選取我院收治的冠心病慢性心衰患者148例作為研究對象，對照組患者行以基礎治療，應用胺碘酮組在基礎治療的前提下實施胺碘酮治療，觀察并比較兩組的治療效果以及不良反應的發生幾率。結果 應用胺碘酮組的總體有效率72例（97.30%）顯著高于對照組60例（81.08%）。差異有統計學意義（P<0.05）。應用胺碘酮組發生不良反應4例（5.41%）顯著低于對照組16例（21.62%）。差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對冠心病慢性心衰伴發心律失常患者行以胺碘酮治療，對于改善心律失常、心衰癥狀十分顯著。

【關鍵詞】冠心病；慢性心力衰竭；心率失常

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.25.0.01

心衰是一種較為常見的多發病，其中高血壓、冠心病以及心臟病等均能夠引發心衰癥狀，這種疾病將會導致患者運動能力以及抵抗力下降，體內出現潴留等一系列臨床癥狀，其中包括：心臟擴大、心功能不全等，此外，還容易誘發心律失常等并發癥，心衰、心率失常的聯合發生，將會嚴重危害患者的身體健康和生命安全，增加患者以及患者家屬的壓力，因此，采取有效的治療手段具有重要價值[1]。目前，臨床治療一段時間內將會對患者的癥狀和病情有效控制，但同時存在一定風險，具有局限性。本研究通過對心衰、心率失常的冠心病患者行以治療干預，改善臨床癥狀十分顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2016年2月我院收治的冠心病慢性心衰患者148例作為研究對象。其中，應用胺碘酮組男40例，女34例，平均年齡（58.6±7.8）歲，平均病程（6.3±2.3）年；對照組男38例，女36例，平均年齡（59.4±8.2）歲，平均病程（6.7±2.8）年。兩組患者的基線資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者行以基礎治療。基礎治療內容為：吸氧、控制食鹽攝入量、服用洋地黃以及血管緊張素轉換酶等藥劑，控制低血壓、補充鉀元素和鎂元素。

應用胺碘酮組在基礎治療的前提下實施胺碘酮（生產企業：賽諾菲（杭州）制藥有限公司；批準文號：國藥準字359219H49）治療，應用胺碘酮150 mg，稀釋后緩慢靜脈注射，再按照1 mg/min的速度將胺碘酮注入6 h后，采取0.5 mg/min的速度注入，行靜脈注射治療2 d后，改為口服胺碘酮片治療，1片/次，3次/d。一周后改為1片/次，2次/d，服用一周后改為1片/次，1次/d。一個月為1個療程。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組的治療效果以及不良反應的發生幾率。療效評定指標：①顯效：患者早搏現象減少>90%，其他臨床癥狀大部分消失；②有效：患者早搏現象減少>60%，其他臨床癥狀得到明顯改善；③無效：患者經過治療后的各項指標均未達到有效范圍內，臨床癥狀均未發生任何改變，甚至出現惡化。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

本次實驗中的數據利用SPSS 21.0統計學軟件進行分析，計數資料采用x2檢驗，以百分數（%）表示，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組的效果比較

應用胺碘酮組的總體有效率72例（97.30%）顯著高于對照組60例（81.08%）。差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組發生不良反應率比較

應用胺碘酮組發生不良反應4例（5.41%）顯著低于對照組16例（21.62%）。差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

冠心病是一種較為常見的心血管疾病，通常會引發心衰以及心律失常等臨床癥狀，由此造成的死亡幾率可達50%[2]。因此，臨床治療過程中需要以控制心律失常為主，增加冠脈血流量，才能夠有效避免發生心力衰竭的現象[3]。本研究顯示，應用胺碘酮組組的總有效率72例（97.30%）顯著高于對照組60例（81.08%），應用胺碘酮組發生不良反應5.41%顯著低于對照組21.62%（P<0.05），通過行以胺碘酮治療能夠達到降低竇房結自律的效果，最終延長心肌組織以及動作電位，發揮極強的控制心衰以及心律失常的作用，改善臨床癥狀的同時，降低發生不良反應，具有一定的安全性和有效性。

總而言之，通過對慢性心衰伴發心律失常患者行以胺碘酮治療，能夠改善心衰以及心率失常的癥狀，治療效果十分顯著。

參考文獻

[1] 武振林，馬登峰，王 晨，熊 偉，郝曉云，任育紅，王 強，管彩霞，劉景霞，王 靜.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床分析[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2012，10（07）：869-870.

[2] 曾煜周，黃學成，張景昌，鄧蓮香.冠心病慢性心力衰竭患者心律失常的治療方法及療效[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（94）： 248-249.

[3] 柳瑞梅，李德增，慕守滿.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床治療探討[J].中國醫藥指南，2014，12（21）：82-183.

本文編輯：吳宏艷