活血化瘀治療對腦出血患者預后的影響

許 濤，翟乃池*

（1.濱州醫學院，山東 濱州 256600；2.淄川區醫院，山東 淄博 255100；3.淄博市中心醫院，山東 淄博 255000）

本次研究將2015年1月～2016年1月之間我院收治的146例腦出血患者作為研究對象，將其分為兩組，并分別給予常規治療和加用活血化瘀進行治療，對比兩組治療效果，現在進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次研究將2015年1月～2016年1月之間我院收治的146例腦出血患者作為研究對象，均以簽署知情同意書。按照患者入院時間的先后將其分為兩組，觀察組和對照組各73例患者。觀察組中有41例男性患者和32例女性患者，年齡最小為52歲，最大為81歲，平均（63.2±3.1）歲；對照組中有39例男性患者和34例女性患者，平齡最小為54歲，最大為79歲，平均（64.1±2.8）歲。兩組患者全部基本資料不具有統計學意義，能夠進行對比。

1.2 治療方法

對對照組患者給予常規治療，對觀察組患者在常規治療的基礎上給予活血化瘀治療，方法如下。

1.2.1 早期治療

患者發病后3日內，給予患者20 ml丹參注射液注入5%生理鹽水或是5%葡萄糖250～500 ml進行靜脈滴注，每日一次。后加用中藥湯劑每日一劑分三次服用，患者自行口服或給予鼻飼。

1.2.2 天麻鉤藤飲劑

若患者腦出血為肝陽暴亢型，則給予天麻鉤藤飲劑，組方如下：天麻10 g、鉤藤10 g、石決明15 g、黃岑15 g、梔子6 g、川牛膝15 g。

1.2.3 姜蛭湯

若患者腦出血為風濕血瘀型，則給予姜蛭湯，組方如下：姜黃15 g、水蛭5 g、膽南星15 g、法半夏15 g、川芎10 g、赤芍10 g、天麻10 g。

1.3 觀察項目及標準

對比兩組患者治療總有效率、血腫吸收情況以及并發癥發生率。

治療效果判定標準：患者意識恢復正常、生活能夠自理為基本治愈；患者自覺情況好轉、癱瘓或失語情況得到恢復、肌力提高2級以上并能夠獨立行走為顯效；患者癱瘓及失語情況得到好轉，肌力提高至少1級為有效；患者各方面情況未出現好轉甚至發生惡化為無效。基本治愈+顯效+有效=總有效率。

血腫吸收情況分級標準：吸收100.00%為完全吸收，吸收50%～99%為大部分吸收，吸收5%～50%為部分吸收，吸收5%以下為未吸收。

患者并發癥主要包括：再出血、消化道出血、出血后腦梗塞、并發腎功能不全、并發心臟病。

1.4 統計學方法

我院本次研究全部數據采用SPSS 19.0軟件進行處理，計數資料采用%表示和x2檢驗，P＜0.05為具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療總有效率對比

研究結果顯示：觀察組患者治療總有效人數為70例，多于對照組患者治療總有效人數59例，觀察組治療總有效率為95.89%，高于對照組治療總有效率80.82%，并且P＜0.05，對比差異明顯。

2.2 兩組患者血腫吸收情況對比

研究結果顯示：觀察組患者完全吸收人數29例多于對照組完全吸收人數17例，觀察組患者大部分吸收人數37例，多于對照組大部分吸收人數21例，觀察組未吸收人數為0，對照組未吸收人數為13例，并且P＜0.05，對比差異明顯。

2.3 兩組患者并發癥發生率對比

研究結果顯示：觀察組并發癥發生人數為7例，少于對照組并發癥發生人數18例，觀察組并發癥發生率9.58%，低于對照組并發癥發生率24.65%，并且P＜0.05，對比差異明顯。

3 討 論

隨著時代的發展和經濟水平的提高，人們的生活和飲食都逐漸的開始多元化，其中部分不良的習慣，就導致當代的腦出血發生率逐漸上升，并且越來越趨于年輕化[1]。腦出血能夠導致患者的身心健康受到嚴重的影響，并且一直以來死亡率都較高，所以，為了提高腦出血患者的預后水平，我們應該積極研究治療有效率更高的治療方法[2]。

本次研究結果顯示：觀察組治療總有效率為95.89%，高于對照組治療總有效率80.82%，觀察組患者完全吸收人數29例多于對照組完全吸收人數17例，觀察組患者大部分吸收人數37例，多于對照組大部分吸收人數21例，觀察組并發癥發生率9.58%，低于對照組并發癥發生率24.65%，并且P均＜0.05，對比差異明顯。

綜上，將活血化瘀治療應用于對腦出血患者進行治療，能夠提高治療有效率、促進血腫吸收、降低并發癥發生率，有利于患者的預后，值得進行推廣。

[1] 李潔霞,米建平,趙樹秋,等.早期使用活血化瘀法治療對中小量高血壓腦出血患者日常生活能力的影響[J].中國中西醫結合急救雜志,2007,14(5):284-286.

[2] 李 景,榮 陽,李兆豐,等.高血壓動脈硬化性腦出血的活血化瘀法治療與臨床研究[J].中國醫藥指南,2015,(26):132-132,133.