護(hù)理干預(yù)對急性腦梗死患者神經(jīng)功能恢復(fù)和生活質(zhì)量影響

劉 霞，劉 娟

（濟(jì)陽縣人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 251400）

急性腦梗死在臨床十分常見，雖然現(xiàn)在急性腦梗死患者的死亡率有所降低，但一半以上的患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的腦功能障礙如偏癱、失語等，降低患者的生活質(zhì)量[1]。我院對2016年1月～2017年1月治療的80例急性腦梗死患者分別按照不同的方案進(jìn)行護(hù)理，取得部分成果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將80例于2016年1月～2017年1月來我院治療的急性腦梗死患者作為研究對象，依據(jù)拋硬幣的方法將其分為觀察組和對照組各40例，入組患者均符合WHO最新擬定的急性腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)且患者具有明確的影像資料[2]。入組患者含男56例、女24例；患者年齡49～70歲，平均（61.6±6.3）歲；發(fā)病時(shí)間1～7 h，平均（3.2±1.1）h。。觀察組和對照組患者一般資料相似，組間比較差異提示P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理措施實(shí)施，而觀察組患者則在治療過程中接受護(hù)理干預(yù)，具體為[3]：（1）做好心理輔導(dǎo)：護(hù)理人員要密切觀察患者不良情緒的產(chǎn)生原因，及時(shí)通過自身的熱情服務(wù)和護(hù)理工作讓患者感受到溫暖和關(guān)懷，最大限度降低患者的負(fù)面情緒和戒備心理，同時(shí)對患者心中的疑慮及時(shí)給予解答，告知患者病情的發(fā)生、發(fā)展、治療措施和預(yù)后等，增加患者對病情的了解度，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的自信心，提高患者對治療和護(hù)理的配合。（2）做好健康宣教工作：護(hù)理人員要根據(jù)患者及家屬的受教育程度采取個(gè)體化的知識(shí)干預(yù)方法和手段，取得患者和家屬對治療和護(hù)理的配合。（3）加強(qiáng)用藥指導(dǎo)：患者在治療期間要應(yīng)用多種藥物，護(hù)理人員要及時(shí)告知患者藥物的作用、服用方法以及常見的藥物副反應(yīng)等，在彼此間形成互信，增加患者服藥、用藥的依從性。（4）做好康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)：護(hù)理人員要及時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期為患者按摩肌肉，防止肌肉萎縮。

1.3 觀察指標(biāo)

以卒中量表（NIHSS）和QOL測定量表簡表為評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析兩組患者護(hù)理前后量表評(píng)分差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

計(jì)量資料選用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料選用方差檢驗(yàn)，所有數(shù)據(jù)使用SPSS 11.0軟件分析，當(dāng)P＞0.05時(shí)認(rèn)定差異無可比性。

2 結(jié) 果

研究表明，觀察組和對照組患者護(hù)理前NIHSS和Q O L量表評(píng)分比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組患者護(hù)理后NIHSS和QOL量表評(píng)分分別為（2.33±0.53）分、（75.44±9.58）分，而對照組患者護(hù)理后NIHSS和QOL量表評(píng)分分別為（4.56±1.11）分、（66.38±11.02）分，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性腦梗死在臨床具有較高的發(fā)病率，具有治療周期長、恢復(fù)過程慢的特點(diǎn)，給患者的生活造成嚴(yán)重影響。以往在急性腦梗死患者治療期間給予常規(guī)護(hù)理措施，由于缺乏對患者病情的系統(tǒng)觀察以及無法實(shí)施針對性的護(hù)理措施，因此患者恢復(fù)效果較差[4]。急性腦梗死患者發(fā)病后很容易產(chǎn)生各種不良情緒，而護(hù)理干預(yù)通過對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)、健康宣教以及用藥指導(dǎo)等措施，既可以有效的消除患者的負(fù)面情緒，又可以促進(jìn)患者神經(jīng)功能恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量。此次研究顯示研究表明，和對照組相比，觀察組患者卒中量表（NIHSS）分值明顯降低，而QOL測定量表簡表分值則明顯增加（P＜0.05），這和國內(nèi)外大量研究數(shù)據(jù)相一致。總之，急性腦梗死患者治療期間接受護(hù)理干預(yù)，有助于減輕神經(jīng)功能受損程度，改善患者生活質(zhì)量，效果顯著，值得推廣。

[1] 潘 虹,趙 穎,文成才,等.綜合護(hù)理干預(yù)對腦卒中患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(7)∶1421.

[2] 韓振霞,時(shí) 慶,王 敏,等.超早期康復(fù)訓(xùn)練與特殊護(hù)理對急性腦梗死患者心身功能恢復(fù)的影響[J].中國臨床醫(yī)生,2013,41(7)∶43.

[3] 吳娟娟.早期康復(fù)護(hù)理對急性腦梗死患者肢體功能恢復(fù)的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2015,7(6)∶64-65.

[4] 劉美鳳,何悅紅.護(hù)理干預(yù)提高急性腦梗死患者神經(jīng)功能恢復(fù)和生活質(zhì)量的效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(34)∶4856-4858.