急診內科患者急性腸胃炎的臨床診治

宋晨旭

（皖南醫學院第二附屬醫院，安徽 蕪湖 241000）

急性腸胃炎為臨床上極為常見的疾病，也為典型的內科病癥，該疾病的產生與飲食習慣、氣候變化等有著一定程度的聯系，多見于夏秋季節，癥狀為腹瀉、腹痛、惡心等，對患者的生活質量和生存質量有著一定程度的負面影響，應給予重點關注[1]。本文為探討臨床診治對急診內科患者急性腸胃炎的應用效果，特對比阿莫西林與阿莫西林、奧美拉唑和克拉霉素治療急性腸胃炎患者的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年3月～2017年3月期間我院收治的急性腸胃炎患者60例為研究對象，均分為兩組，每組30例，其中，對照組患者男20例，女10例，年齡在21～75歲，平均年齡為（44.25±1.26）歲，病程在1～8 d，平均病程為（3.02±0.24）d；觀察組患者男19例，女11例，年齡在22～75歲，平均年齡為（44.45±1.36）歲，病程在2～8 d，平均病程為（3.22±0.34）d。兩組患者在基本資料（性別、年齡、病程）方面，統計學無意義（P＞0.05），存在可比性。納入標準：依據WHO中關于急性腸胃炎的診斷標準[2]，確診為急性腸胃炎患者，所有患者均屬自愿參與，簽署知情同意書。排除標準：①嚴重器官功能不全者；②全身免疫性疾病患者；③不簽署知情同意書者；④精神疾病患者。

1.2 方法

診斷：①飲食方面：患者存在飲食不規律，長期的暴飲暴食，食用了變質的食物；②癥狀：表現的癥狀主要為腹痛、惡心、血便、嘔吐等；③體征：表現為脫水、發熱、休克、頭痛等；④血象：對患者實施常規血液檢查，表現為血沉加快、白細胞增加。

治療：

對照組為單純口服阿莫西林，阿莫西林膠囊（上海海虹實業（集團）巢湖今辰藥業有限公司生產，國藥準字：H34021118），口服，0.5 g/次，每隔6 h服用一次。

觀察組為阿莫西林、奧美拉唑和克拉霉素聯合口服治療，阿莫西林與對照組保持一致，奧美拉唑腸溶片（山西云鵬制藥有限公司生產，國藥準字：H20123239），口服，20 mg/次，1次/d；克拉霉素膠囊（白云山湯陰東泰林州藥業有限責任公司生產，國藥準字：H20000183），口服，250 mg/次，每隔12 h服用一次。

1.3 觀察指標

觀察兩組各項癥狀消失時間情況、治療效果情況。各項癥狀：腹痛、腹瀉、嘔吐。治療效果判定標準[3]：①顯效：腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀完全消失或明顯好轉；②有效：腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀有所好轉；③無效：腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀無變化或惡化；（顯效+有效）/例數×100%=總有效率。

1.4 統計學方法

計數資料以百分率（%）表示，用x2檢驗計數資料或Fisher確切概率檢驗；兩獨立樣本均數比較用t、x2檢驗，P＜0.05，統計學有意義。

2 結 果

2.1 兩組各項癥狀消失時間情況

觀察組的腹痛、腹瀉、嘔吐癥狀消失時間為（16.35±3.42）h、（19.35±5.26）h、（7.42±2.26）h，對照組的癥狀消失時間為（23.15±4.56）h、（28.32±6.54）h、（12.54±3.38）h，觀察組的癥狀消失時間明顯低于對照組，統計學有意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療效果情況

觀察組患者顯效20例、有效8例，無效2例，總有效率為93.33%；對照組患者顯效16例、有效7例，無效7例，總有效率為76.67%，觀察組的總有效率高于對照組，統計學有意義（x2=4.2641，P＜0.05）。

3 討 論

急性腸胃炎為臨床上極為典型的消化系統病癥，該疾病的產生與遺傳因素、環境因素、飲食因素等有著密切的聯系，癥狀為水腫、胃腸粘膜充血、滲出等，如治療不合理或不及時，會導致病情惡化，危機患者的生命安全，應給予重點關注。

急性腸胃炎的發生，會導致患者消化系統嚴重異常，進而使得人體的營養水平嚴重不足，需要輸液來進行營養補充，身體素質和免疫能力會出現一定程度的降低，易產生各類并發癥，對患者的生活質量和生存質量有著嚴重的負面影響，同時，該疾病也為典型的急性病癥，發病后，存在病情變化快的特點，需要對患者實施救治，一旦治療不合理或不及時，會導致患者的病情惡化，危及生命安全，應給予重視。

臨床上，針對該疾病的治療，多為藥物治療，選擇不同的藥物，療效和預后存在明顯差異，如何選擇治療藥物非常的重要，該疾病治療過程中常用的治療藥物為阿莫西林、奧美拉唑和克拉霉素，阿莫西林為典型的廣譜抗生素，能抑制細菌細胞壁的合成，進而起到殺菌作用，對于革蘭陰性菌和陽性菌的殺菌效果顯著；克拉霉素為大環內酯類抗生素，對于革蘭陽性菌的殺滅效果顯著，該藥物和其代謝產物對于流感桿菌的抗菌效果顯著；這三種藥物聯合應用，效果顯著，相比于單用阿莫西林，患者的各項癥狀恢復速度明顯更快，因此，三種藥物聯合應用價值極高[4]。本文中，通過對比阿莫西林與阿莫西林、奧美拉唑和克拉霉素治療急性腸胃炎患者的應用效果，發現，觀察組的腹痛、腹瀉、嘔吐癥狀消失時間明顯低于對照組，觀察組的總有效率為93.33%；對照組的總有效率為76.67%，觀察組的總有效率高于對照組，表明，通過對急診內科患者急性腸胃炎實施合理、科學的診斷后，為患者應用阿莫西林、奧美拉唑和克拉霉素三種藥物聯合治療，很好的保護了胃黏膜，提高了治療效果，三聯治療的應用價值極高，相比于單用阿莫西林藥物進行治療，雖然有著一定程度的療效，但是，改善效果不是非常明顯，這三種藥物聯合應用，能縮短患者的救治時間，非常快的穩定患者的病情，提升了患者的安全性，有利于患者身體的快速恢復，應用價值極高。

綜上所述，阿莫西林、奧美拉唑和克拉霉素聯合口服治療方案對急診內科患者急性腸胃炎的應用效果顯著，加快癥狀改善速度，臨床診治值得急性腸胃炎患者應用。

[1] 布和合什格.急診內科患者急性胃腸炎的臨床診治分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(31)∶53-53.

[2] 付如祥,倪淑明,梅艷.急性腸胃炎患者的臨床治療方法探討[J].醫學信息,2016,29(31)∶141-142.

[3] 梁海明.急診內科患者急性胃腸炎的臨床診治[J].中國醫藥指南,2015,13(29)∶52-52.

[4] 王玉蘭.急診內科患者急性腸胃炎的臨床診治[J].大家健康旬刊,2013,7(3)∶57-57.